血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响

刘吉强

(武城县妇幼保健计划生育服务中心/检验科 山东 武城 253300)

临床实践发现，行血常规检验时，检验结果均存在一定误差，产生误差的原因有很多，如采血位置、患者情绪、血液标本静置时间、采血方式等[1]。检验误差会对后续治疗工作产生一定不良影响。因此，为减少误差、提高检验精准性，医务人员需尽量避免与排除影响检验结果的因素[2]。当前，临床关于血常规标本临检前混匀静置时间与检验结果间关系方面的研究较少，为探究血常规标本临检前混匀静置时间对血常规检验结果的影响，本次研究选取60例血常规检验患者，对比静置不同时间血常规检验结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院检验科接收的60例血常规检验患者(2020年3月-2021年3月)。60例患者中，男女人数分别为35例、25例，年龄范围18-69(43.81±5.67)岁。医院伦理委员会已批准本次研究。

纳入标准：(1)依从性高；(2)知情并自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

排除标准：(1)黄疸疾病者；(2)患有精神疾病者；(3)溶血功能异常者；(4)存在晕血症者；(5)拒绝配合本次研究者。

1.2 方法

使用全自动血液分析仪、抗凝管、计时器、配套试剂等展开血常规检验，具体内容：抽取60例患者清晨空腹静脉血各10ml，随后展开抗凝混匀处理，将每个血液样本平均分为5份，每份2ml，5份分别静置30min、60min、120min、180min、360min，之后展开血常规检验，每个时间段均检查3次，计算3次检查结果的平均值，检验工作均于25℃环境内完成。

1.3 观察指标

记录比较于血液标本混匀静置30min、60min、120min、180min、360min后各项血常规指标检验结果，血常规指标包含血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

静置180min内血小板计数、白细胞计数以及中性粒细胞比值差异不明显(P>0.05)；相比静置180min内，静止360min血小板计数、中性粒细胞比值更低，白细胞计数更高，存在显著差异，具备统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 静置30min、60min、120min、180min、360min后血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值

3 讨论

血常规检验为临床最常见与最基本的检验方式。通过血常规检验，医生可了解患者血细胞内各项指标，并以此为依据，可判断出患者某些疾病，便于更深层次的诊治，因此，血常规检验极为重要[C组、D组四组，A组检验标本静置时间为10min，B组静置时间为30min，C组静置时间为60min，D组静置时间为120min，比较四组血常4]。当前临床多用全自动血细胞分析仪展开血常规检验，此种检验方式可对血常规各项血细胞状况予以清晰反应，并且此种检验方式重复性较高、操作便捷、准确性较高[5]。但在实际检验过程中，诸多因素均会对检验结果的准确性产生影响，如实验室温度、采血位置、采血方式、血液标本存放时间、检验试剂等，其不利于后续诊疗工作的开展，因此了解、消除影响血常规检验结果的因素非常重要[6-8]。

陈杰等[9]等选取接受血常规检查的160例检查者作为研究对象(2017年4月-2018年5月)，所有检查者的检验标本均抽取外周静脉血，血液标本共计160例。全部标准抗凝处理后，以静置时间为依据分为A组、B组、规各指标检查状况，结果显示，测定后，四组于红细胞指数、白细胞指数、血红蛋白指数、红细胞指数及红细胞压积指标等指标方面差异不明显(P>0.05)，而随静置时间延长，血小板指标逐渐增高名组间差异明显，具备统计学意义(P<0.05)，中性粒细胞指数B组最高，A组、C组、D组中性粒细胞指数更低，组间差异明显(P<0.05)，由此可知于血常规检验中，血液标本静置时间对血常规检测结果影响较大，检验人员需加强对此方面的重视，从而提高检验的可靠性与科学性。乔万超[10]选取接受血常规检查的120例检验者(2018年5月至2018年12月)，抗凝处理后，混匀静置储存，静置时间分别为1h、3h、5h、7h、9h以及11h，随后展开血常规检验，对比分析不同时间段白细胞、红细胞、血小板系统间的差异。结果显示，于不同时间段中，WBC、PLT、NEU%数值差异明显，具备统计学意义(P<0.05)，于不同时间段中，Hb、RBC、LYM%不存在显著差异(P>0.05)，由此可知在血常规检验中静置时间长短对其检验结果存在显著影响，对白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞影响最为严重，因此检验人员于检验中需加强此方面的重视。上述研究结果与本次研究结果基本相同。本次研究中，临检前血液标本混匀静置30min、60min、120min、180min血细胞各项指(血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值)变化较小，静置过程中血液标本产生微小气泡并呈上浮趋势，与试管底部相距5mm左右时气泡消失，稳定性较高，检验精准性较高。随静置时间延长，受细胞比密影响，部分细胞沉降速度提升，对检验结果影响越发严重。本次研究显示，静置180min内血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比值、血小板计数差异不明显(P>0.05)；与静置180min内相比，静止360min血小板计数、中性粒细胞比值更低，白细胞计数更高(P<0.05)，表明于血常规检验中，混匀静置时间的差异对检验结果影响较大。

综上所述，血常规检验中，不同混匀静置时间对检验结果存在较大影响，因此检验人员应对静置时间予以合理掌握，从而保证检验结果精准性。