支气管哮喘呼吸内科临床治疗分析

于秀群

(瓦房店第三医院有限责任公司/呼吸内科 辽宁 瓦房店 116300)

在临床上常见呼吸系统疾病患者，其中包括支气管哮喘患者，对于北方冬天人群来说，容易发作此病。作为一种典型的呼吸内科疾病，支气管哮喘患者的病因复杂，相关细胞病变、遗传因素、过敏以及环境等，主要临床表现是胸闷、咳嗽、呼吸困难、心悸、气促等，疾病容易反复发作[1]，根治难度较大，治疗过程中普遍采用药物治疗方案，随着临床上深入研究此病的发病机制、病因以及有效治疗方法，目前临床在治疗这一疾病过程中使用的治疗药物更加科学以及多样，对患者临床症状有效缓解治疗效果较为理想。此次实验选择48例患者，研究支气管喘患者采用呼吸内科临床治疗方案的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验从我院2020年1月～12月收治的患者中随机抽取48例支气管哮喘患者的临床资料进行探讨，随机分组，实验组24例，男性14例，女性10例，年龄21～78岁，均值(32.32±3.54)岁，对照组24例，男性13例，女性11例，年龄22～77岁，均值(32.31±3.44)岁，对比两组患者的基本资料，相差不大，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均采用常规呼吸内科治疗，吸氧、抗感染以及止咳化痰等。

对照组采用丙酸氟替卡松治疗，每次吸入50ug/250ug，每天用药2次，共计治疗3个月。

实验组患者采取沙美特罗氟替卡松治疗，每次吸入50ug/250ug，每天用药2次，共计治疗3个月。

1.3 效果分析

在治疗完成后，完全消失患者的体征以及各项症状，在治疗后一年内没有复发病情，判定为治愈，明显改善体征症状，减少病情发作次数一半以上，判定为有效，不符合以上标准，判定为无效。临床总有效率是治愈率加有效率的和。

1.4 统计学处理

2 结果

实验组治疗后PaCO2、PaO2、PEF、FEV1/FVC均明显改善，治疗总有效率明显更高，咳嗽、喘息、胸闷的缓解时间均明显缩短，不良反应发生率(头痛、心悸、震颤以及口咽部刺激)明显下降，对比对照组，P<0.05；对比两组患者治疗前PaCO2、PaO2、PEF、FEV1/FVC，P>0.05。

表1 PaCO2、PaO2、PEF、FEV1/FVC治疗前后的两组对比

表2 两组治疗总有效率的对比(%)

表3 两组对比咳嗽、喘息、胸闷的缓解时间以及不良反应

3 讨论

过敏原刺激人体气道后，会导致肥大细胞以及嗜酸性粒细胞发生反应，诱发支气管哮喘，临床上较为常见支气管哮喘患者，危害患者生命质量的程度较高，由于这一疾病在患者治疗中反复发作，会严重影响患者身心健康，对该疾病发病机制进行临床分析，多数为气道炎症刺激以及支气管平滑肌痉挛，因此治疗过程中原则是解除支气管平滑肌痉挛以及扩张支气管。白三烯容易导致上下呼吸道炎症发生，对支气管纤毛清理进行阻碍，刺激支气管粘膜，将大量粘液分泌，导致哮喘发作，以往治疗过程中，为患者实施雾化治疗[2]，刺激气道，操作繁琐，对于患者来说，依从性不高，因此临床研究了新型有效治疗方案。

临床观察发现，若未能及时诊治支气管哮喘患者，未能有效控制患者病情，会导致患者出现肺部感染，随着患者延长病程[3-7]，导致患者出现气道重塑、气道不可逆性缩窄、慢性支气管炎等情况发生，急速恶化患者病情。目前临床多用呼吸内科治疗方案对支气管哮喘病情进行有效控制，利用合理药物，将患者临床治疗效果明显提高，合理应用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，不良反应较少，可以对患者临床症状进行良好缓解。

部分文献报道，在支气管哮喘患者治疗过程中，为了有效缓解患者临床症状，可以采用诸多抗炎药物，例如丙酸氟替卡松，用药之后，结合细胞内糖皮质激素受体，将抗炎作用显著发挥，明显抑制炎性细胞渗出，对气道内的炎症反应进行有效缓解，但是单独使用以上药物，不能对患者炎症反应进行单方面缓解，不能扩张支气管，沙美特罗氟替卡松粉吸入剂可以将氟替卡松抗炎作用保留，其中沙美特罗分子可以对组胺以及乙酰胆碱诱导的哮喘反应进行有效缓解，对支气管进行扩张，明显抑制各种炎性介质的释放，另外，进入患者机体后，该药物可以对气道粘膜纤毛清除能力进行有效增加，将感染原发生反应明显下降，患者临床治疗效果明显增加，不良反应较少。

此次实验结果：实验组治疗后PaCO2、PaO2、PEF、FEV1/FVC均明显改善，治疗总有效率明显更高，咳嗽、喘息、胸闷的缓解时间均明显缩短，不良反应发生率(头痛、心悸、震颤以及口咽部刺激)明显下降。

总结得出，支气管哮喘患者采用沙美特罗氟替卡松治疗的效果理想，肺功能等指标明显改善，有效缓解症状，不良反应少，值得临床运用。