浅谈山西麻醉高层次人才引进的现状与对策

王玥 赵青 文振华 朱健

（1.山西医科大学研究生院 山西太原 030001；2.山西医科大学第一医院 山西太原 030001）

《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》中明确提出，要以需求为导向，加强急需紧缺专业人才队伍建设，着力培育高层次、复合型的研发人才和科研团队，培养一批有国际影响力的专门人才、学科带头人和行业领军人才。卫生人才队伍作为健康中国的第一核心要素［1］，健全完善不同人才梯队的引育政策是实现人才强国、人才强市战略的一项重大举措［2］。高层次医学人才在医院改革与发展进程中，尤其是专科建设中起着至关重要的作用。因此，医院在竞争实力的培育中，应推进医院发展战略与人才培养战略紧密结合，依托人才队伍建设，谋划医院的战略性发展［3］。

为加强卫生人才队伍建设，提高医学科技创新能力和医疗卫生服务水平，山西省颁布并实施一系列人才引进与培养的政策。面对30万麻醉医生的缺口，为促进山西省医疗卫生环境的发展，麻醉医生人才引进格外重要。

1 政策分析

2019年，山西省具有代表性的3 所综合性三甲医院人才引进政策分析如表1至表3所示。

表1 山西大医院人才引进补贴

表2 山西医科大学第一医院人才引进补贴

表3 山西医科大学第二医院人才引进补贴

2 现阶段山西省麻醉高层次人才引进中存在的问题

2.1 麻醉高层次人才本身占比较少

近年来，党和国家对医疗卫生人才的培养力度日益加大，在这一背景下，麻醉学本科生及研究生招生规模逐步扩大，高层次麻醉人才在医疗卫生从业人员中所占比例正在不断提高。但麻醉学博士数量依旧较少，山西省仅有1 名麻醉博士生导师。放眼全国范围内，麻醉学博士数量较其他专业博士少，主要原因在于麻醉学这一学科研究起步较其他医学学科晚，麻醉学博士点开设较少，并且主要分布在发达地区，从根本上限制了麻醉高层次人才的培养。

2.2 麻醉高层次人才存在“水土不服”现象

首先，在引进麻醉人才的过程中，医院缺乏对麻醉科发展的长期规划及正确认识，在这样的前提下，引入的麻醉人才常常与医院实际的发展需求不能进行有效的结合。一方面，医院无法充分利用高层次人才的专业优势提升医院的医疗卫生水平；另一方面，人才缺乏合适的平台及相应的团队开展相关的科研工作、临床工作，使得人才不能充分发挥自身才能［4］。

其次，医院引进的高层次人才在刚刚步入新的工作时，面对新的工作环境，一般需要一个适应期，尤其是海归人才，其当前工作环境与以往的教育、生活环境存在较大的差异，所以在短期内还不能适应医院的基本情况，导致工作效率低，阻碍了医院医疗水平的进步。如果在这一时期医院处理不当，很容易导致人才的再次流失，导致人才的浪费。

2.3 山西省麻醉高层次人才集中在太原

太原市作为山西省省会城市，在山西政治、经济、环境、科教、文化和社会发展最为发达，综合性三甲医院分布最密集，医院手术种类最丰富，手术数量最多，且有山西省最优秀的医学院校——山西医科大学，对麻醉高层次人才需求量最多。太原市在人才强国的战略基础上，持续增强对麻醉高层次人才的引进、培育和保障力度，因此，山西省麻醉高层次人才集中在太原，山西省其他城市麻醉高层次人才较少，甚至许多地级市三级医院麻醉科医生学历仅为本科，虽然这符合人才聚集原则，但没有做到全省麻醉科共同发展。

3 对山西省麻醉高层次人才引进的建议

3.1 推动山西高质量发展，促进麻醉人才引进

作为一个典型的以资源为基础的地区，城市资源的枯竭和旧的工业基础必然会随着山西的经济发展而出现。为了摆脱长期对资源的依赖，摆脱“资源诅咒”，山西开始改变城市资源消耗，调整旧工业基地。事实上，以资源为基础的经济转型应该在转型过程中带来可持续的经济增长［5］。然而，在新时代和国家“一带一路”倡议的背景下，随着供给侧结构性改革的推进，山西省的经济增长速度有所放缓。为了实现健康和可持续的经济发展，山西必须摆脱对以资源为基础的行业的过度依赖，克服以高质量发展为基础的经济发展的困境。

为了促进山西的高质量发展，必须把改善人民福祉作为一项基本任务，专注于创造一个由创新驱动的省份，并依靠科技创新来改变势头。应努力促进工业、城市和人口全面发展，特别注意城市集群、城市和发展区域，创造具有完整功能和领土生产综合体发展的空间载体。加快工业转型和现代化，建设具有高度成就和非凡优势的现代工业体系，建设一个美丽的山西，创造一个山清水秀、城乡共美的生态环境。应当共同努力，提供高质量的公共服务，建立高质量的制度体系来确保人民的福祉，共同建设具有明显的经济优势、社会和谐与稳定、美丽的环境安全和多样化的文化融合的“质量山西”，只有山西本身的经济及综合水平提高，才能吸引更多更优秀的高层次人才。

3.2 健全麻醉高层次人才管理制度，提高待遇

在山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院和山西大医院的调研中发现，山西各大医院人才引进政策力度最大，取得了较为显著的成效。山西省政府及各大医院应该加大对人才引进的支持力度，从科研经费、子女就学、配偶随迁就业、住房等方面入手，为人才引进奠定基础，解决麻醉高层次人才后顾之忧，从经济制度上来吸引更多的人才。另外，在引进人才后，提高其在麻醉科的薪酬待遇水平，建立合理且符合实际的工资政策，提高待遇，将工资与岗位职责、工作业绩、实际贡献度紧密结合起来，建立恰当的薪酬激励机制［6］。

3.3 完善麻醉引进人才中的考核制度

对于引进的麻醉人才，应该完善相应的考核制度，制订麻醉人才引进后的考核目标与发展规划。规定在引入后按照规定时间完成引进目标的才可以继续享受引进人才待遇；如果未按时完成目标，需给予警告，不可继续享受人才待遇，这样可以建立有效的良性竞争，避免麻醉人才引进后懈怠，促进麻醉科整体水平的提高，进而带动整个医院的发展。完善考核制度也有利于腾出岗位，避免一劳永逸，减轻医院的负担。

3.4 增加引进麻醉人才的渠道

调查显示，现有的引进麻醉人才的模式较为单一，所以，需要增加麻醉人才引进渠道。首先，在毕业季，多去省外高水平医学院校参加招聘会，寻找人才，宣传山西省人才引进政策及医院麻醉高水平人才引进待遇。医院可以成立人才引进小组，专人负责麻醉科，多渠道了解麻醉人才动向，收集高层次人才信息；同时留意海外人才，主动出击，为人才引进做好准备；另外，也要及时向医院官方网站发布招聘麻醉高层次人才信息，避免消息滞后。

3.5 加强麻醉高层次人才内部培养

人才的内部培养优势十分明显，内部培养的人才会更了解医院麻醉科的现状及发展前景，更加符合岗位的需要，不存在“水土不服”的现象，且忠诚度更高，内部培养的人才较少出现人才流失。

中国医师协会麻醉医师分会在2015年的一项大规模摸底调查显示，我国整体有麻醉医生75 233人，相当于每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国及英国是每万人拥有2.5～2.8 名麻醉医生。如果按照欧美每万人需要2.5 个麻醉医生的标准，中国至少还应该配备30 万名麻醉医生，如果仅从数量来看，我国麻醉医生只有“标准配置”的1/5，远大于儿科医生20 万的缺口。另一项数据显示，2014年，中国麻醉医生共完成手术2700 多万例（不包括手术室外的麻醉），同年，全世界共实施2.5亿例手术，中国仅占比1/10。中国人口是世界人口的1/5，这说明未来中国的手术量还会有较大增加，到时麻醉医生的缺口更大［7］。

山西医科大学作为山西省医学院校的代表，每年培养许多优秀的麻醉本科生及研究生，但博士生数量较少，且于近年取消3年制全日制麻醉学博士研究生的招生，导致麻醉高层次人才内部培养耗时更长、要求更高。医院可以鼓励在职员工攻读在职博士学位，实施解决学费、住宿费用等举措，也可与员工签署协议，激励在职员工攻读麻醉全日制博士，待学业完成后回到医院工作，给予更好的待遇，免除其后顾之忧。

3.6 加强医院的自我发展是人才引进的前提

一方面医院麻醉科需要不断地引进人才，另一方面也需要为人才营造一个良好工作和学习的环境。加强医院的自我发展，完善麻醉科基础设施和引进先进的医疗设备，是保障麻醉科高层次人才的能力得以发挥的重要前提。正所谓“巧妇难为无米之炊”，所以，医院应该重视麻醉科设备投入，不应仅包括临床需要的先进设备，还需要考虑科研所需要的设备，让高层次人才尽可能发挥他们的最大优势，使得麻醉科临床能力与科研水平共同进步。如今，山西省多个综合性三级医院正在建立新院区，这是一个非常好的发展趋势，原有的旧院区往往面积小，环境落后，新院区投入使用和手术室的增多不仅可以满足广大人民群众的医疗需求，也可以更好地吸引高层次人才，为人才的自我发展提供一个更好的平台。

3.7 麻醉高层次人才更需要人文关怀和心理疏导

麻醉科由于其本身特殊性，平时的工作节奏较快，值夜班较多，氛围紧张，而人才被引进后，肩负着科研和临床工作的双重压力，容易导致疲劳和抑郁的发生，所以，高层次人才更需要人文关怀。医院可以配备专业的心理咨询师，关注高层次人才的心理健康，提供专门的心理辅导，适当进行心理干预。科室可以组织适量的娱乐活动，缓解工作压力，减少麻醉科人才的心理负担。

4 如何通过人才引进促进麻醉科发展

4.1 提高麻醉科科研水平

以山西医科大学第一医院麻醉科科研成果为例，其目前承担及参与国家和省级课题15 项，其中，国家自然基金3 项，申报专利6 项，科研鉴定达国际先进水平2项、达国内领先2项；发表SCI、中华级、国家级论文200 多篇，其中，SCI 论文10 余篇。其在山西省麻醉科的科研水平达到领先地位，但和全国范围内其他省级三级医院相比较，还是比较薄弱，所以，高层次麻醉人才引进显得尤为重要。

高层次人才具有优秀基础与专业知识、科研能力、外语水平、创新能力、组织协调能力，且了解麻醉学科领域最新学术动态和前沿的研究成果，尤其拥有更清晰的科研思路和标书撰写能力，可以提升国自然标书质量，提高麻醉科课题中标率。

4.2 增加与下级医院的联系，实现全省医院麻醉科共同发展

目前，山西省下级医院麻醉科存在人员数量不足、学历层次低、职称水平低、继续教育落后等现象，麻醉科高层次人才引进后，可以通过互动培训和双向交流培养麻醉科本地人才。例如：安排高层次人才定期到下级医院麻醉科带教、授课，帮助或联合下级医院开展新技术、新项目，提高下级医院麻醉科人员的临床能力、科研思维和综合素质；建立以高层次麻醉人才为中心的远程教学、远程诊疗为主的远程医疗服务；在山西省各地举办高质量继续教育项目，惠及基层麻醉人员，开拓人才的视野，实现全省麻醉科共同发展。

4.3 通过高层次人才引进提高本省麻醉研究生能力

近年来，山西医科大学积极响应国家号召，扩大麻醉学研究生的招生规模，追求数量的同时，更应该追求质量。为了满足国民医疗卫生的需求，医疗教育需要转型［8］，引进高层次麻醉学人才后，应该与麻醉学研究生的培养结合起来。目前，山西医科大学主要扩大了麻醉专硕的招生规模，将专硕的培养与规培相结合。双轨合一后，要求麻醉专硕在3年期间需要完成33 个月的临床科室轮转任务，这种模式导致了专硕以临床工作为主，而在科研论文写作方面的要求低于学术性研究生，降低了麻醉学专业型硕士的科研素养。而麻醉高层次人才引进后，可以与导师合作，可以通过参与周会、文献检索与文献汇报，督促专硕平时阅读文献，以PPT 演讲形式展出文献的思路、研究方法、结果、优点及缺点，了解麻醉学前沿知识。高层次人才可以举办教学查房、复杂病例讨论，提出这些病例中存在的问题，引导专硕寻找出这些问题的原因，同时学习新技术，促使学生查阅书籍。经过这些引导，专硕可养成自主发现问题、思考问题的好习惯，结合查阅的文献，为提出科研作准备。在科室轮转之余，麻醉专硕可以参与高层次人才申请下来的课题，在其带领之下，加入实验，增加做实验的经验，为自己的课题打下坚实的基础，这样在导师和高层次人才的共同带领之下，麻醉学专业硕士研究生的科研能力会进一步提高。