关键时刻会急救
2022-04-03
硝酸甘油 用对了才能急救
硝酸甘油仅对心绞痛、心衰的病人有效,对急性心肌梗死无效。
如果考虑是心绞痛,第一时间舌下含服一片硝酸甘油,一般1—3分钟起效,作用可维持10—15分钟。必要时,可重复数次,但勿使血压低于安全范围。如果症状没有缓解,那就要考虑也许不是心绞痛,而是急性心肌梗死,也应考虑是否为冠心病以外的,以胸痛为表现的其他疾病。
在服用硝酸甘油前先测量一下血压。如果是急性心肌梗死,患者往往血压会下降,甚至出现休克症状,这时候再用硝酸甘油,会使血压进一步下降,可能随时危及生命。服药后,如果患者感觉头晕、心慌、面色苍白,应立刻测量血压,如果血压低了,马上停药,平卧。
还需要注意的是,硝酸甘油服用时是舌下含服,不是用水吞服。因为只有舌下含服,才能迅速吸收、起效。另外,硝酸甘油一定要避光存放。同时它也有有效期,到期前换成新的,别等紧急时刻需要用了,一看过期无效就麻烦了!
一些心脏病患者可能还会用另一种药——速效救心丸。这里我建议还是首选硝酸甘油。
如果考虑是急性心肌梗死,那第一时间一定要拨打急救电话120,千万不要自己去医院,以免发生危险。
AED 相当于照相机中的傻瓜相机
AED也叫自动体外除颤器。当心脏发生骤停时,胸外按压虽能为重要器官提供暂时的供血,但不能改变心室的颤动,要矫正室颤,唯一有效的方法就是电击除颤。据了解,2022年底前,北京市的地铁站将实现AED全覆盖。
AED相当于照相机中的傻瓜相机,操作很简单,只要按照AED机器的语音提示进行操作,就可以搞定。它还会自动分析心律,如果发现心脏工作很正常,它根本不会放电,因此不用担心触电。
具体操作是这样的:第一步,开机。按语音提示操作。第二步,贴电极片。按照语音提示和图示,分别把电极片贴在右侧锁骨和乳头之间、左侧乳头左下侧。第三步,AED自动分析心律。如需要除颤,AED自动充电。第四步,除颤。然后按照语音提示按下“放电键”除颤。
掐人中 只是疼痛刺激无救治价值
人中位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处,被称作急救昏厥要穴。掐人中是一种强烈的疼痛刺激,对于单纯性晕厥患者,不管掐不掐人中穴患者都会醒来。对于中暑类患者,当务之急是尽快脱离中暑环境,采取适当措施使体温接近正常。而像脑出血、脑组织被血肿压迫等患者处于昏迷状态时,无论你如何掐人中,人都不会醒来的,需要医疗干预才能解决问题。因此,掐人中起到的只是疼痛刺激作用,对患者没有救治价值。
实际上,掐人中一旦做得不对,很可能造成致命性伤害。比如,掐人中时抠住下巴的手往下使劲用力按压,极有可能造成患者的舌头堵塞气道,引起窒息。患者昏迷时有可能伴有呕吐物,按压不正确使得气道闭合,可能使患者窒息缺氧死亡。针对牙齿松动或戴假牙的老年人采用掐人中的方法,同样可能造成牙齿脱落,掉入气道之中导致窒息。
需要强调的是,如果患者心脏骤停,必须争分夺秒地进行心肺复苏。如果关注点只放在掐人中上,会延误抢救时机。