人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者干预效果分析

金雪　刘毅

【摘要】  目的  分析人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者的应用效果。方法  选取2019年5月- 2021年5月湖北省钟祥市中医院收治的60例胸外科恶性肿瘤患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组30例。对照组开展常规护理，观察组在对照组的基础上应用人文关怀护理，对比两组患者焦虑情绪（SAS评分）、治疗依从性、生活质量水平以及护理满意度。结果  观察组患者SAS评分低于对照组，治疗依从性评分、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  对胸外科恶性肿瘤患者实行人文关怀护理有助于改善其焦虑情绪，提升其治療依从性和生活质量，营造良好的护患关系。

【关键词】  胸外科;恶性肿瘤;人文关怀护理

中图分类号  R473.73    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）07--03

胸外科恶性肿瘤患者病死率较高，患者多伴有巨大的心理负担，其生活质量也受到很大影响，对其进行治疗的同时还需加强护理干预，通过高质量的护理服务改善其身心状态和生活质量[1-2]。人文关怀护理是一项人性化的护理模式，本研究将其应用到胸外科恶性肿瘤患者的护理中，现将护理效果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2019年5月- 2021年5月湖北省钟祥市中医院收治的60例胸外科恶性肿瘤患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组30例。入选病例均确诊为胸外科恶性肿瘤，排除合并其他严重躯体或心理疾病者。观察组男17例，女13例;年龄34～76岁，平均41.55±4.51岁;疾病类型：食管癌8例，纵膈癌7例，肺癌12例，其他3例。对照组男19例，女11例;年龄32～77岁，平均42.03±4.56岁;疾病类型：食管癌9例，纵膈癌6例，肺癌11例，其他4例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究得到医院医学伦理委员会的批准。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  应用常规护理，对患者进行健康教育，遵医嘱用药，做好肿瘤专科护理、生活护理、环境护理。

1.2.2  观察组  在对照组的基础上加用人文关怀护理，具体包括以下措施。

（1）心理护理：恶性肿瘤的病死率极高，患者身心备受折磨，因而极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员要密切观察其情绪状态，及时与其沟通，引导其保持积极、乐观的情绪，嘱患者亲友还要给予患者亲情关怀，帮助其树立战胜疾病的信心。

（2）疼痛护理：恶性肿瘤患者疼痛明显，护理人员需密切监测其疼痛情况，遵医嘱应用止痛药物，并告知患者减轻疼痛的方法。

（3）饮食护理：需根据患者病情为其制定个性化的饮食方案，为患者选择喜爱、营养丰富、清淡的食物，强调饮食禁忌。

（4）生活护理：需定期更换床单、被套，确保室内通风透气，指导患者适度运动，协助患者定时翻身。

（5）建立和谐的护患关系：护理人员要注意自己的外观形象和言行举止，加强病房巡视，多与患者交流，及时处理突发事件，减少护理差错和护患矛盾，尽可能提升患者对护理人员的信任度，建立其良好的护患关系。

（6）营造人文护理环境：护理人员要给予患者生活上的帮助，多安慰患者及其家属，进行护理操作时动作要轻柔，要对病房稍加布置，尽可能满足患者正当需求。

1.3  观察指标

（1）焦虑情绪：采用焦虑自评量表（SAS评分）对患者进行测量，分值为0～80分，得分越高焦虑情况越差[3]。

（2）治疗依从性：采用医院自制治疗依从性评价量表，患者进行填写，总分为100分，得分越高则表示治疗依从性越高。

（3）生活质量：患者生活质量改善情况采用健康调查简表（SF-36）量表，包括8个维度，每项满分均为100分，得分越高表明生活质量越好[4]。

（4）护理满意度：患者护理满意度采取自制问卷调查，满分为100分，80～100分为非常满意，60～79分为比较满意，<60分为不满意，总满意度=（非常满意+比较满意）/观察例数×100%。

1.4  统计学方法

以SPSS 19.0软件分析处理数据资料，计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者护理前后SAS评分

护理前，两组间SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组SAS评分均明显降低，并且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者治疗依从性评分

护理前，两组患者治疗依从性评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者治疗依从性评分均明显升高，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  比较两组患者护理前后生活质量评分

护理前，两组患者各项生活质量评分的差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者各项生活质量评分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3  讨论

胸外科恶性肿瘤疾病类型主要包括食管癌、肺癌、纵膈癌等，患者病死率较高[5-6]。该类患者对护理工作质量的要求较高，常规护理不能满足其护理需求，人文关怀护理则能给予患者人性化的关怀，能有效减轻其负面情绪，提升其生活质量，对疾病的治疗和康复也具有积极作用[7]。人文关怀护理的应用能使患者在轻松的状态下接受治疗，纠正其错误认识，使其正视自身疾病，并积极配合治疗，有助于改善身心状态和生活质量[8-9]。人文关怀护理的应用体现了一切以患者为中心的服务思想，能全心全意为患者服务，可显著提升护理质量，营造良好的护患关系[10]。本研究结果显示，在对胸外科恶性肿瘤患者实施人文关怀护理干预后，其SAS评分显著降低，治疗依从性评分和生活质量评分大幅提升，且上述指标均优于采取常规护理者，这与杨真真等[11]的研究结论相似。

综上所述，对胸外科恶性肿瘤患者实行人文关怀护理有助于改善其焦虑情绪，提升其治疗依从性和生活质量，营造良好的护患关系。。

4  参考文献

[1] 季华.重症监护室人文关怀对胸科术后肿瘤患者恢复质量的影响[J].中国药物与临床，2018，18（10）：213-214.

[2] 张志敏.人文关怀护理干预对胸外科恶性肿瘤患者负性情绪及生存质量的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（2）：166-167.

[3] 孔萤，胡娅，程念.肺癌患者围手术期人文关怀护理的影响效果分析[J].饮食保健，2019，6（28）：136-137.

[4] 蒋霞志，朱玉琼.对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理的效果[J].心理医生，2018，24（21）：266-267.

[5] 陈玲珍，郑剑菁.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用[J].中外医疗，2018，37（28）：151-152.

[6] 江平平.对恶性肿瘤患者进行人文关怀护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（4）：252-253.

[7] 张贺春.人文关怀视角下晚期恶性肿瘤病人护理实证研究[J].智慧健康，2019，5（34）：P.48-50.

[8] 俞瑾垚.人文關怀护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响观察[J].饮食保健，2018，5（19）：107-108.

[9] 闻琪.人文关怀在癌症患者中的护理体会[J].当代护士：综合版，2018，25（7）：74-75.

[10] 邹玉芬，冯玲.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（14）：176-178.

[11] 杨真真，夏玉波.人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者焦虑情绪的干预分析[J].中国医药指南，2017，15（10）： 226-227.

[2021-12-20收稿]