柚皮素治疗冠心病机制预测及药理学研究进展

邱瑞康

摘要：冠心病为临床上常见的心脏病类型，具有较高的发病率，且患者年龄分布较为广泛。冠心病的临床表现多以胸闷、胸痛为主，在影响患者自身健康的同时，对其日常生活与工作的开展与进行也带来了一定不良影响与阻碍，因此如何有效缓解临床病症，降低疾病对患者日常生活与工作的影响，已成为广大群众及患者最为关心与关注的重点。相关研究指出，柚皮素（Naringenin）作为黄烷酮的种类之一，在预防与医治冠心病上效果显著，但针对该方面的资料与记录较少，为此，本文将柚皮素应用于冠心病预测与治疗中的具体效果作为重点开展研究。

关键词：柚皮素;冠心病;机制预测

在我国大环境快速改变与群众快节奏生活方式的前提下，我国每年经病理学检查与相关诊断后，最终确诊为冠心病的人数大幅提升，疾病占比呈现显著增高，同时该疾病的患病及死亡率整体呈上升趋势，已成为威胁我国群众生命安全的一大要素。冠心病患者多数选择药物治疗，临床上通过分析与提取药物发现，薤白的主要成分为柚皮素，该成分的功能主要为对抗氧化、炎症反应与凋亡，在治疗冠心病与缓解患者临床表现上具有较大潜力。为验证柚皮素对冠心病机制的预测与治疗效果，本文将对临床文献进行查阅与研究，研究结果如下。

1.认识柚皮素

黄酮类化合物广泛分布在植物中，为常见的酚类代谢产物（由植物合成），该化合物的主要功效为对抗氧化、肿瘤、细菌及病菌。柚皮素作为黄酮类化合物的种类之一，外部表现为无色无味，其基本结构如下：在黄酮类化合物4′C中引入3个羟基，具体分子式为CHO。柚皮素主要包含糖苷化与糖基化两种形式。

2.柚皮素应用于冠心病治疗的药理学特点

2.1  对冠心病的药理作用

当患者经病理检查与临床诊断，并最终判定为冠心病时，患者动脉处将出现局部闭塞或完全闭塞，其血管内部的基本结构被打乱，并产生一定血栓。平滑肌细胞（vascular smooth musclecell，VSMC）为血管壁的主要构成部分，其主要功能为分配血流、维持血压与血管张力，而当其过度增殖时，将导致冠心病的病情进一步发展，疾病治疗难度大幅提升。活性氧（reactive oxygen species，ROS）与细胞凋亡、坏死、增殖与分化间具有紧密的联系，当ROS水平升高时，将引发肿瘤，同时加重冠心病患者的临床症状与患病程度。有关研究显示，给予冠心病患者一定剂量的柚皮素进行治疗，可抑制其VSMC的增殖、发展与迁移，进而起到有效对抗与治疗冠心病的效果。此外柚皮素可通过调节ROS相关酶（NAD-PH氧化酶与超氧化物歧化酶（SOD））的活性，而达到降低与抑制ROS生产水平的目的。

2.2  降低患者出现心肌梗死的几率

随着冠心病患者病情的恶化与发展，患者出现心肌梗死（MI）的几率将大幅提升，当患者患有心肌梗死时，其心肌功能细胞将受到不同程度的损失、同时心室结构与功能也将发生一定改变。心肌梗死作为最严重的冠心病类型，是由患者冠脉处持续性、急性缺血所引起的，当冠心病患者疾病发展至心肌梗死时，将增加治疗的难度。相关资料指出，柚皮素具有改善与提升线粒体功能、防止患者心肌因脂质积累而产生损伤、提高心肌抗氧化能力、激活（体内激活与体外激活）心肌信号、抑制心肌凋亡、降低氧化应激反应与内质网应激水平的作用。综上所述，柚皮素具有抑制冠心病进一步发展，降低患者环宇心肌梗死几率的作用。

2.3  保护心肌细胞

随着线粒体与心肌细胞的衰竭与凋亡，将导致患者心肌功能有所下降，同时增加其心脏凋亡的几率，且患者年龄越大，其发生心脏凋亡的几率越高。为验证柚皮素作用于心肌细胞的具体作用，相关研究选取了数只老年大鼠，并给予一定剂量的柚皮素，通过分析与比较研究结果可得出，柚皮素可激活大鼠体内线粒体钙—钾通道（MitoBK），调节与控制雌激素、线粒体通道与ROS水平等，达到保护心脏与衰老、损伤心肌细胞的作用。胆固醇排出能力与冠心病间具有极为紧密的联系，该指标可有效显示与评判冠心病事件。患者体内胆固醇含量越高，其患有冠心病与病情加重的几率越高，因此加大胆固醇排出量，为治疗冠心病的关键。柚皮素在增加胆固醇排出量、改善脂蛋白分布上效果显著，进而起到缓解与抑制冠心病的效用。

2.4  减少患者患有糖尿病的几率

冠心病患有并发症的几率大幅提升，其中糖尿病为最常见的并发症类型，也是导致冠心病患者死亡的常见因素。因此如何提升患者生活水平，降低糖尿病的患病几率，已成为冠心病患者关心与关注的重点。研究表明，柚皮素具有调节信号（p38）通路活性、缓解与消除线粒体功能障碍、抑制心肌细胞凋亡、氧化、对抗线粒体、抑制炎症反应的作用，在降低患者患有糖尿病的同时，也为患者因糖尿病所引起的损失提供了保护。

3.结论

柚皮素作为临床上常见的黄烷酮类药物，具有较好的抗炎、抗氧化、缓解受损心肌细胞、保护心血管的作用，多用于心血管疾病的治疗中，可有效治疗冠心病。分析与比较本文研究结果可得出，柚皮素在治疗冠心病上具有较高的预后作用与应用前景。但临床上针对该药物的研究与药物功效的记载较少，临床在选择与应用该类药物时，应视实际情况而定。

参考文献：

[1]王兆博，王俊志.柚皮素治疗冠心病机制预测及药理学研究进展[J].中医药信息，2021，38（4）：77-81.

[2]张海涛，乔盼，于智莘，等.基于网络药理学和分子对接技术探讨复元活血通脉汤防治冠心病的作用机制[J].中国老年学杂志，2021，41（14）：2913-2920.

[3]叶招娣，刘中勇.基于网络药理学探讨颠倒木金散治疗冠心病的分子机制研究[J].中医药通报，2021，20（2）：32-37.

[4]Qingni，Sang，Qiangqiang，Jia，Hongyang，Zhang，Chuhui，Lin，Xiaodan，Zhao，Min，Zhang，Yuerong，Wang，Ping，Hu.Chemical profiling and quality evaluation of Zhishi-Xiebai-Guizhi Decoction by UPLC-Q-TOF-MS and UPLC fingerprint.[J].Journal of pharmaceutical and biomedical analysis，2021，194：113771.

[5]陳文娜，朱爱松，丛培玮，等.基于网络药理学的二陈汤治疗冠心病分子机制研究[J].中草药，2019，50（2）：441-448.