健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的应用效果观察

郑小燕

摘要：目的：分析健康指导和心理护理用于老年糖尿病合并抑郁症的价值。方法：2020年2月-2022年1月本科接诊老年糖尿病合并抑郁症病人40名，随机均分2组。试验组采取健康指导和心理护理，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：从SDS评分上看，干预后：试验组（30.14±2.79）mmol/L，和对照组（39.65±3.83）mmol/L相比更低（P<0.05）。从空腹血糖与餐后2h血糖上看，试验组分别是（6.17±0.42）mmol/L、（9.18±0.96）mmol/L，和对照组（7.49±1.03）mmol/L、（12.97±1.48）mmol/L相比更低（P<0.05）。结论：老年糖尿病合并抑郁症用健康指导和心理护理，抑郁情绪改善更加明显，血糖控制效果更好。

关键词：糖尿病;健康指导;抑郁症;心理护理

目前，糖尿病作为医院中具有高發病率的一种慢性病，多发生于中老年人，病程较长，且无法治愈，需要长期接受药物治疗。但对于多数病人而言，由于缺乏对糖尿病的正确认知，加之需要长期用药，经济负担增加，使得其更易出现抑郁等负性情绪，进而对其病情的恢复造成了影响。本文旨在分析健康指导和心理护理用于老年糖尿病合并抑郁症的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊老年糖尿病合并抑郁症病人40名，随机均分2组。试验组女性9人，男性11人，年纪在60-85岁之间，平均（69.34±4.29）岁。对照组女性8人，男性12人，年纪在60-84岁之间，平均（69.97±4.38）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：血糖监测、用药干预和注意事项告知等。试验组配合健康指导与心理护理，内容如下：（1）要求病人饮食清淡，严格控制病人对糖分的摄入量。嘱病人食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物，禁食刺激、油腻与辛辣的食物。建议病人少量多餐，适当饮水，合理补充微量元素。（2）采取集体授课、发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述糖尿病的知识，告知抑郁症与糖尿病之间的关系。耐心解答病人提问，打消其顾虑。对于使用胰岛素的病人，可通过亲身示范的方式，为其展示胰岛素注射的方法和技巧，同时告知病人不要在同一部位多次注射。（3）评估病人身体状况，了解病人运动喜好，然后制定个体化的运动方案，如：打太极拳、散步、打乒乓球和慢跑等，每周至少3次，每次30-40min。（4）帮助病人养成良好的生活习惯，积极劝导病人戒烟，禁酒。嘱病人每日按时作息，注意劳逸结合，不熬夜。告诉病人要保持愉悦的心态，多与他人沟通，建立起良好的人际关系。（5）尊重病人，理解病人。积极与病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人培养兴趣爱好，如：书法练习、下棋、阅读和插花等，目的在于陶冶情操。向病人介绍预后较好的老年糖尿病合并抑郁症案例，增强其自信心。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与暗示疗法等。

1.3 评价指标

1.3.1 用SDS量表评估2组干预前/后抑郁情绪：总分80。低于50分，无抑郁情绪;高于50分，有抑郁情绪，得分越高，抑郁情绪就越严重。

1.3.2 测量2组干预后空腹血糖与餐后2h血糖。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 抑郁情绪分析

从SDS评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）。如表1。

2.2 血糖分析

从空腹血糖与餐后2h血糖上看，试验组分别是（6.17±0.42）mmol/L、（9.18±0.96）mmol/L，对照组分别是（7.49±1.03）mmol/L、（12.97±1.48）mmol/L，对比可知，试验组血糖水平更低（t1=4.6893，t2=5.7482，P均<0.05）。

3 讨论

医院慢性病中，糖尿病十分常见，可引起代谢紊乱的情况，并容易引起抑郁、焦虑和恐惧等心理问题。健康指导和心理护理乃护理工作中比较重要的两个部分，能够帮助病人养成良好的运动、生活及饮食习惯等，同时也能减轻病人的心理负担，让病人能够以一种更好的状态取面对疾病，从而有助于提高其依从性，促进血糖指标改善，减少相关并发症发生几率。对于此项研究，分析SDS评分，干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）;分析空腹血糖和餐后2h血糖，试验组比对照组更低（P<0.05）。

综上，老年糖尿病合并抑郁症用健康指导和心理护理，血糖指标改善更加明显，抑郁情绪缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

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[2] 王璐. 健康指导联合心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响分析[J]. 家庭医药.就医选药，2020（11）：286.

[3] 赵军青. 研究分析健康指导+心理护理对老年糖尿病抑郁症患者的预后改善情况[J]. 饮食保健，2020（49）：217.

[4] 张静. 健康指导联合心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响分析[J]. 养生保健指南，2020（32）：163.