抗菌类西药的药理药性及合理应用分析

玛依努尔·亚森 迪力夏提·艾尼

摘要：目的：观察分析抗菌类西药的临床药理药性，并针对用药不合理问题实施讨论。方法：本研究将选取院内抗菌药物治疗患者300例入组，分析抗菌类西药应用种类及分布情况，并对于不合理用药情况进行分类总结。结果：本次分析调查中，患者抗菌药物应用类型为环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星，应用比例较大的为诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星（P<0.05），其中不合理处方患者占总例数的6.67%，发生率较高的为用法错误（P<0.05）。结论：抗菌类西药在临床中具备应用广泛的特点，但应用过程中应保证用药剂量及用法合理，提高患者的临床治疗安全性。

关键词：药理药性;抗菌类西药;合理;安全性

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

抗菌药属于临床对于感染性疾病防治的有效药物，临床应用范围较广[1]。近几年，伴随现代医药学研究逐步深入，抗菌类药物类型逐步增多，用药剂量及范围不断扩大，引发不合理用药问题突出，使患者临床药物不良反应发生率逐步增加，会导致患者药物疗效受到较大影响，造成患者的医疗负担加剧[2]。因此，保证抗菌类需要的有效应用属于临床研究重点问题。此次研究的主要目的为对于抗菌类药物的药理性及如何合理用药进行讨论，并针对抗菌类西药合理用药方法进行探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究将从院内2020年2月-2021年9月期间实施抗菌药治疗患者中实施目标选择，统计入组300例，纳入标准：患者无抗菌药物过敏史，临床资料完整度较高;排除标准：存在血液系统疾病、精神障碍者;入组140例女患者，160例男患者，患者年龄范围24-76岁，平均47.85±3.04岁。

1.2方法

本次利用本医院自制的抗菌类西药调查表对于患者一般资料及用药情况进行分析，调查内容为既往疾病史、姓名、性别、住院时间、年龄﹑药物过敏史、遗传史以及患者的病情诊断结果。并对于患者的抗菌药物用法用量、类型、药品名、用药时间、不良反应进行统计分析，结合患者的个体病情对其合理用药情况进行分析。

1.3观察指标

本次研究指标：分析抗菌类西药应用种类、分布、不合理用药情况。

1.4统计学方法

抗菌类西药应用合理性研究数据指标计算系统为SPSS22.0，n，%表示分析抗菌类西药应用种类、分布、不合理用药情况，采取卡方模式进行指标检验，统计学软件获取结果P<0.05，则有意义对比。

2.结果

2.1抗菌药物应用类型分布

本次分析调查中，患者抗菌药物应用类型主要为环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星，应用比例较大的前三抗菌药物为诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星（P<0.05），详情见表1。

&：与诺氟沙星比较P<0.05，*：与依诺沙星比较P<0.05，#：与环丙沙星比较P<0.05

2.2不合理处方分析

本次统计分析中，不合理处方患者共计20例，占总例数的6.67%，为用法错误、剂量错误、配伍禁忌、选药不合格、重复用药、处方书写错误，其中主要用法错误占比较大（P<0.05），详情见表2。

&：与用法错误比较P<0.05，①大环内酯类、林可霉素类会相互作用，联用会产生拮抗现象。②克拉霉素能够实现速效抑菌、杀菌，二者联合应用无法有效发挥杀菌效果，反而会产生降效。

3.讨论

喹诺酮类药物属于临床中相对常见的抗菌药物，能够具备革兰阴性菌、革兰阳性菌灭活功效，针对革兰阴性菌具备较强的抗菌性，其药理作用机制一般通过对于细菌DNA、螺旋酶抑制以及A亚单位实现积极抗菌。细胞细菌DNA合成过程中，其DNA回旋A亚单位会对于染色体DNA进行切断，产生正超螺旋单链，B亚单位能够使DNA前链产生后移，B亚单位会对于切断部位进行封锁，使细菌DNA无法正常出现超螺旋结构，将DNA单链暴露，造成mRNA的蛋白质合成失去控制，诱发染色体产生不可逆损伤，同时使细菌活性降低。喹诺酮类抗菌药物在临床应用过程中具备一定的耐药性，其中较为常见的金黄葡萄球菌、肠道球菌、大肠埃希菌等。临床实际应用过程中会产生的不良反应为胃肠道反应、过敏反应等[3]。

为确保抗菌药物在临床应用的合理性及有效性，应采取相关措施进行干预：①对患者适应症进行确定，需要积极预防抗菌药物滥用及抗菌药的耐药性提高。②严格遵循抗菌类西药的药物动力学为患者确定适宜的剂型，最大程度地使其不良反应减少[4]。③保证抗菌类西药能够合理配伍。④注重加强患者的临床用药，对于合理的抗菌西药准则进行严格制定，安排专业的药剂师参与抗菌西药临床护理工作，使处方合理性提升，注重用药处方点评，使患者能够积极接受到安全有效的临床治疗，提升患者疾病预后效果。

综述，临床针对抗菌药物应用过程中应注重药物应用剂量及方法，对于配伍禁忌问题重点关注，促进患者臨床抗菌药物应用合理性，降低临床不良反应发生率。

参考文献：

[1]刘学真. 抗菌类西药的药理药性及合理用药的临床分析[J]. 中外医疗，2020，39（07）：116-118.

[2]胡慧. 抗菌类西药的药理药性及合理应用[J]. 基层医学论坛，2019，23（26）：3816-3817.

[3]陈芬燕. 抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J]. 临床合理用药杂志，2019，12（22）：112-113.

[4]庄会艳. 抗菌类西药的药理药性及合理用药的临床研究[J]. 健康之路，2018，17（10）：80-81.