阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果探究

张俊毅

摘要：目的：分析对于冠心病心绞痛患者合用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷进行联合治疗的实际价值。方法：对照组为阿司匹林肠溶片治疗，观察组加用氯吡格雷治疗。结果：治疗总有效率观察组97.44%，对照组87.18%，P<0.05;治疗前2组心绞痛的症状持续时间以及每周发作次数相对比P>0.05，经施治，心绞痛时间、发作频次2项观察指标观察组均好于对照组P<0.05;不良反应率观察组为2.56%，对照组为5.13%，P>0.05。结论：对于冠心病心绞痛患者合用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷进行治疗可有效改善其心绞痛发作并显著提升治疗效果。

关键词：冠心病心绞痛;阿司匹林肠溶片;氯吡格雷;价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

冠心病是十分常见的心臟疾病，患者冠脉血管受到粥样硬化病变影响产生管腔狭窄以及阻塞，并进一步导致心肌缺血和缺氧甚至坏死。冠心病患者受到病情影响使得冠脉血管异常收缩，并导致心肌供血不足，患者可产生胸闷、胸痛等症状表现，即心绞痛，受情绪激动、受凉、身体疲乏等影响容易引起心绞痛发作，严重影响患者的身心健康[1]。阿司匹林肠溶片具备血小板聚集抑制功能，在心肌梗死等心血管疾病的治疗中应用广泛。氯吡格雷亦可发挥抗血小板聚集功能，是对心脑系统动脉循环障碍性疾病治疗的常用药物。以下将分析对冠心病心绞痛患者合用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷的治疗效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例选取自2020年3月～2021年7月我院，均确诊为冠心病心绞痛，共计78例，随机数字表法予以平均分组，均为39例，观察组男、女分别为19例、20例;年龄分布于46～83岁，均数（63.6±1.7）岁;病程1～15年，均数（6.5±1.3）年。对照组男、女分别为18例、21例：年龄分布于45～85岁，均数（63.5±1.8）岁;病程1～14年，均数（6.6±1.2）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，100mg/次，每日口服1次;观察组加用氯吡格雷治疗，75mg/次，每日口服1次。2组的治疗时间均确定为3个月，结束时评估其疗效。

1.3评价准则

（1）就患者的临床疗效进行评估，显效：心绞痛次数减少达到或超过80%，复查心电图明显改善且达到或接近正常;有效：心绞痛的发作减少30～79%，复查心电图结果改善;无效：复查心电图结果和症状表现等无明显变化，或持续恶化。（2）记录患者心绞痛发作指标，即症状维持时间、发作频率。（3）就患者用药期间的不良反应进行统计，如肝肾功能受损、胃肠道不适、皮疹以及头痛头晕等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效2组间相比

治疗总有效率比较中，观察组97.44%，对照组87.18%，P<0.05。

2.2心绞痛发作状况组间对比

未给药前，2组心绞痛时间、发作频次2项观察指标相比较P>0.05;经施治，心绞痛时间、发作频次2项观察指标观察组均好于对照组P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为2.56%（1/39），其中轻度恶心1例;不良反应率对照组为5.13%（2/39），其中轻度头痛1例以及恶心1例。不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

冠心病心绞痛近年来具有较高的发病率，该类患者的心绞痛频繁发作，使得日常工作及生活受到极大的影响其生存品质下降，对于冠心病心绞痛患者在治疗中科学选择药物方案来控制其心绞痛发作，是改善患者预后以及生活质量的重要手段。抗血小板聚集治疗是冠心病心绞痛患者药物治疗中的重要组成部分，通过抑制血小板聚集有利于预防血栓形成，对于降低患者的猝死风险有重要帮助[2]。抗血小板聚集类药物在应用后能够对血小板聚集以及粘附产生抑制作用，因此可避免血栓形成，抑制动脉粥样硬化病变进程，这对于预防急性心肌梗死等心血管病变的发生有重要帮助[3]。阿司匹林肠溶片是十分常用的抗血小板聚集药物，近年来在心血管疾病患者治疗中应用十分广泛。氯吡格雷也具备优良的抗血小板聚集功能，该药物能够对二磷酸腺苷受体结合产生抑制作用，同时可对激动剂形成阻断效果并避免血小板聚集[4]。该药物通过口服用药方便简单，并且吸收迅速，其蛋白结合率高达98%，形成的代谢产物并不具备抗血小板聚集特征，因此具备优良的用药安全性。本次研究中，观察组联合应用阿司匹林肠溶片以及氯吡格雷，研究显示该组的治疗总有效率评估结果优于对照组，经施治心绞痛频次与症状每次维持时间得到大幅改善，且情况好于对照组。表明此证实采取该联合用药方法可在冠心病心绞痛的治疗中获得确切疗效。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者合用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷进行治疗，可有效改善其心绞痛发作并显著提升治疗效果。

参考文献：

[1] 曹润红. 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J]. 饮食保健，2020，7（5）：104.

[2] 李方超，靳会敏. 阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的疗效评价[J]. 航空航天医学杂志，2020，31（10）：1231-1233.

[3] 王剑. 研究分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在临床中治疗冠心病心绞痛的效果[J]. 中外女性健康研究，2020，26（21）：57-58.

[4] 郭珊珊. 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的护理分析[J]. 现代诊断与治疗，2020，31（16）：2658-2659.