调好脾虚保安康

2001年，尚未成名的她以二人转作品《皇亲梦》参加首届“赵本山杯”二人转大奖赛并荣获杰出奖，捧得了本山杯，同年她因成功出演《刘老根》中的“山杏”一角而被观众所熟知和喜爱，这是她事业的一个转折点，她从此步入了一个新的台阶，更多的人知道了她的名字，无论走到哪里，都会有人亲切地叫她“山杏”。她就是闫学晶。如今，闫学晶不仅是著名二人转表演艺术家，是春晚舞台上众多小品演员的黄金搭档，还演绎了多部深入人心的影视作品，演技愈发纯熟，成为乡村偶像剧的实力女王、演艺圈里出了名的金嗓子，影视事业一路红火。

但在北京卫视《养生堂》节目中，闫学晶首次在大众媒体上袒露曾经直面的健康危机，原来，有三大健康问题一直困扰着她。

困扰闫学晶老师的第一个健康难题就是——便秘，因为演出的原因，她经常因为没厕所、赶时间憋住便意，又因为喝水少，久而久之便造成了便秘，并且越来越严重，不仅排便费力、排便时间长、排不出来，最严重时甚至长达六七天不排便！

由于便秘很少导致住院或死亡，因此它对健康的危害常被忽视，然而这种私密性很强的疾病其实在人群中非常常见和多发，据统计：中国便秘人群占总人口的4%～10%，并且患者人数随着年龄的增长而明显增加，老年人是便秘最大群体。另外，大量流行病学资料还表明女性是便秘的高发群体，我国广州、北京、天津等地的流行病学研究也均显示女性便秘比例明显高于男性，部分地区的女性病患人数甚至可达到男性病患数的4倍之多。

便秘的病因极其复杂，大体可分为继发性便秘和原发性便秘。不合理的饮食习惯，如低纤维素饮食、饮水量不足;不良的排便习惯，如不定时排便、长期憋便、人为抑制便意等都是继发性便秘的原因，也是闫学晶老师便秘越来越严重的重要因素。另外，胃肠炎症等消化道疾病以及肠内容物传输速度过慢也是便秘的重要成因。

出现便秘，很多人往往会选择一些润肠通便的食品来解决，甚至会选择开塞露、番泻叶等泻下药物来达到一时畅快，但是专家告诉我们泻下并不是解决便秘问题的关键，甚至有些大众认知中的通便法宝比如香蕉、萝卜、茶叶等，会加重便秘问题，适得其反。

成熟后的香蕉膳食纤维丰富，能刺激胃肠道蠕动，但不熟的香蕉里还含有较多的鞣酸，鞣酸具有吸水性，容易导致便干，加重便秘。

萝卜适用于伴有腹胀的实证便秘，如果是气虚导致的便秘，萝卜有破气的功效，可能加重便秘。

绿茶也有一定的通便作用，对于热性便秘的人来说，喝绿茶绝对是行之有效的通便之法，但对于畏寒怕冷的阳虚便秘人群来说，喝绿茶则很可能会加重症状，适得其反。

这类药物中常见的有番泻叶、大黄、决明子等。番泻叶属于刺激性泻药，刚开始吃可能管用，但副作用较大，胃肠蠕动加快容易导致痉挛腹痛。需注意，不少助排便的非处方药中都含有较多的番泻叶。大黄、决明子等润肠通便药材近年来也常被人提及和使用，但需要注意的是，这类药物中大多含有蒽醌类成分，食用过量容易导致结肠黑变病。

那么，到底便秘应该怎么来调理呢？知其然，更要知其所以然。弄清便秘的根本病机，才能帮助我们正确应对和调理。

在中医看来，常见的便秘可以分為五类：热秘、气秘、冷秘、气虚秘和阴虚秘。

素体阳盛，或热病之后余热留恋，或肺热肺燥下移大肠，或过食辛辣、过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，使肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。这种“热秘”以大便干结、腹胀或腹痛为主要表现，有时还会伴有口干口臭、面红、小便短赤等症状。

气机郁滞、忧愁思虑;或抑郁恼怒，肝郁气滞;或久坐少动，气机不利，均可导致脾伤气结，腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，造成欲便不出，或出而不畅，或大便干结，而成“气秘”。这种便秘以排便不爽、腹胀、肠鸣为主要表现，症状严重时还会出现胸胁满闷、呃逆或矢气频等伴随症状。

阴寒积滞，喜食生冷，容易导致冷气凝滞胃肠;或外感寒邪，直中肠胃，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成“冷秘”。这类便秘人群除了便秘疾病本身的症状，往往还会有唇淡口白、肢寒畏冷、小便清长等症状。

素体虚弱，阳气不足，或年老体弱、病后正气未恢复，或过食生冷苦寒也都易损伤阳气，导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成“气虚秘”。这类便秘患者往往排便无力，还会有腹中隐隐作痛之感，喜揉按腹部，舌边易有齿痕，并且容易乏力懒言、食欲不振。

津亏血少，或病后产后阴血虚少，或年高体弱，阴血亏虚，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成“阴虚秘”。

不难看出便秘总以虚实为纲，冷秘、热秘、气秘属实，阴阳气血不足所致的虚秘则属虚，虚实之间又可以互相转化。归纳起来，形成便秘的基本病机便是脾虚肠燥，导致邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。所以简单的“通”便并不能解决便秘的根本问题，脾胃功能的失调才是便秘的根本病机，只有调好脾虚才能保障肠道通畅。

专家推荐了日常调理便秘的两个食疗方以及三大“通便穴位”。其中食疗方分别为益气健脾润肠粥和加味蜂蜜羹，“通便穴位”分别为手三里穴、中脘穴、天枢穴。

肉苁蓉15克、党参10克、生白术15克、炙甘草6克、茯苓10克、黑芝麻10克、蜂蜜10克、粳米200克。

益气健脾、润肠通便。

党参、茯苓、白术、甘草是健脾四君子汤的4味药材;黑芝麻益精血、通大便;肉苁蓉又称沙漠人参，主要作用是补肾阳、益精血、通大便，而且它没有蒽醌类的成分，长期服用也不会造成结肠黑变病。

将党参、白术、茯苓、甘草、肉苁蓉加水熬制，留汤备用，然后加入粳米200克熬制成粥，加入黑芝麻、蜂蜜调味即可。

这是一款非常适合脾虚肠燥人群的药膳方，在健脾的基础上滋润肠道，以期达到保健的功效。建议服用3个月以上。

上述药膳方适合于有脾虚证候的便秘人群。

玄明粉100克、蜂蜜500克、生白术20克。

通便、健脾开胃。

玄明粉就是芒硝打成的粉，有泻下通便、去腐生肌的作用;生白术健脾，两者再配合润肠通便的蜂蜜，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。

生白术打成粉，与玄明粉、蜂蜜混合均匀，蒸10分钟。

烹制完成并冷却后每日服用两勺。此方通便力度比较强，如果吃完大便偏稀，可以改为每天一勺，如果大便还不通可以加量至三勺，上述量吃完即可停止。

加味蜂蜜羹适合长时间不排便，有快速通便需求的便秘人群服用。

在前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴的连线上，肘横纹下2寸处。取穴时首先定位曲池穴，拇指向上翘起，手三里穴位于此时腕背侧横纹外侧的凹陷处与曲池穴的连线上，距离曲池穴约三横指。

此穴为手阳明脉气所发之处，且脉气较深，故可以疏经通络、消肿止痛、扶正健脾、清肠利腑。

肚脐左右旁开2寸（三横指）的位置，左右各一穴。取穴时找到肚脐左右旁开两寸之处，即距肚脐中央左右旁开手指三横指距离处，便是天枢穴。

健脾理气，止痛活血，清利湿热。

中脘穴位于胸剑联合到肚脐中间的连线中点处，在人体前正中线上，当脐中上4寸。取穴时找到胸骨下端骨肉交际处，和肚脐中央做一直线，连线的中点便是中脘穴。

中脘穴是任脉穴，也是阴经穴，由于此穴是多条经络的交会之处，故揉按此穴可作用于全身，尤善于疏利中焦气机、补中气、和胃健脾，可治一切腑病（胃、胆、胰腺、大小肠）。

上述三穴位可每次按揉5分钟，便秘时多按几次，配合揉腹，可以帮助排便。

失眠也是困扰了闫学晶老师多年的一大健康问题，而闫老师的应对方法就是在睡不着的时候数羊，但是结果往往适得其反，往往越数越精神，睡意全无。再加上演艺事业蒸蒸日上所带来的心理压力，这两年闫老师失眠的情况愈发严重，有时甚至需要服用安眠药才能入睡。

专家解释夜不能寐的背后，其实是长久脾虚导致的心脾两虚，调好脾虚才能保睡眠。

心脾两虚引起的失眠症主要表现为易醒多梦、易心悸、健忘，常伴有头晕、四肢懒散、神色疲惫、饮食无味、面色少华等症状。这是由于心脾两虚会导致营血不足，营血不能充分养心，心失所养，使心不安，便会出现失眠多梦、醒后不易入睡等失眠症状;而血不养心则心悸;而气为血之帅，血为气之母，气随血行，血虚日久则会造成气血两虚，难以上营清窍，导致脑供血不足便会产生头晕、神色疲软、四肢懒散等症状;心主血，开于舌，其华在面，血虚自然还会導致面色无华;而脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则水谷精微运化乏力，终会食欲减退、饮食无味。

如果您和闫学晶老师一样有心脾两虚所引起的失眠、健忘、头晕等症状，那么不如按照专家的建议，服用“安神茯神饼”进行食疗。

茯神20克、生白术20克、远志10克、龙眼肉20克、小麦粉200克、白糖适量。

将茯神、生白术、远志、龙眼肉碾成细粉，和小麦粉、白糖混合搅拌，加水调成糊状，将面糊倒入模具，煎烙成饼即可当点心食用。

茯神养心安神、健脾利水，白术健脾，远志解郁安神，龙眼养肝血，四种药材一起搭配有健脾安神的功效，对心脾两虚的失眠有很好的改善作用。

每当提起儿子小林，闫学晶老师总是会洋溢起幸福甜蜜的笑容，而她的第三个健康困扰之所以被称为甜蜜的负担，也正是因为与她的儿子小林有关。

闫学晶老师虽然事业红火、家庭幸福，但是却一直有一块心病，那就是她的儿子小林因为拍戏暴饮暴食，导致过度肥胖，并且尝试了各种办法难以成功减重。不仅是闫老师，小林自己也很苦恼。

经过视诊和问诊，专家发现小林不仅肥胖，还有些许浮肿，并伴有消化不良、容易精神疲惫、便溏等症状。专家得出结论：小林的肥胖除了有暴饮暴食的因素之外，还应该与其脾虚湿盛的体质相关。

脾是人体的后天之本，具有将人体食入的水谷精微转化成精微物质运送到全身的作用，脾虚以后容易在人体产生水湿，并停滞于体内，久久难消。脾虚湿盛临床主要表现在两方面，其一是浮肿，患者可能会出现眼睑或面部、腿部等局部浮肿;其二便是肥胖，水湿内停之后，痰湿积聚，日久则化为痰浊，更加阻滞脾胃的运化，继而引起痰湿积聚导致的肥胖难减。

对于像小林一样脾虚湿盛的人，专家建议可以在少食多运动的基础上，加上一杯代茶饮——双花双叶茶。

玳玳花10克、玫瑰花10克、干荷叶20克、绞股蓝10克。

化痰除湿，行气健脾。

搭配茶叶或者直接代茶饮。

玫瑰花有疏肝解郁的功效，玳玳花有宽中理气、消食化痰、促进胃动力的功效，荷叶可轻身减肥、健脾，促进肠道蠕动，帮助肠道排出毒素，绞股蓝具有降血脂，提高人体免疫力的作用。

双花配双叶是日常生活中调理脾虚湿盛非常好的一款代茶饮，对祛湿消脂有一定的作用，十分适合肥胖、血脂水平偏高的人群日常饮用。

（编辑    姚宇澄）

醫学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。现任北京中医医院院长助理，北京中医医院延庆医院执行院长，北京中医研究所脾胃病研究室副主任。

兼任中华中医药学会脾胃病分会常委，中国中药协会消化病专业委员会副主任委员，北京中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，北京中西医结合学会常务理事，北京中医药学会管理专业委员会理事，北京医师协会中医师分会理事。

主要从事消化病的中医基础与临床研究，擅长治疗口腔溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染性疾病、慢性萎缩性胃炎及癌前病变、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝胆胰腺疾病等。熟练掌握胃肠镜检查。

门诊时间：周二、周四上午，周四下午