母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果

张彩芳

【摘 要】目的：探讨母乳喂养指导路径干预措施对于产科护理管理的实践性效果。方法：特选2020年4月至2021年6月我院接受分娩产妇80例开展研究。常规组不采取特殊管理措施，实验组采取母乳喂养指导路径干预措施。对比母乳喂养成功率、知识和技能掌握率、对护理服务的评价以及泌乳情况。结果：实验组母乳喂养成功率、孕产知识与技能掌握率以及护理服务的评价均显著优于常规组，（P<0.05）；实验组泌乳开始时间以及泌乳量充足占比明显优于常规组（P<0.05）结论：母乳喂养指导路径能够有效应用于产科护理管理，可以有效提高产前后宣教质量，显著提升整体干预效果，值得推广。

【关键词】母乳喂养；指导路径；产科护理；管理应用

Application effect of breast feeding guidance path in obstetric nursing management

ZHANG Caifang

Shanxi Fenyang hospital， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： To explore the practical effect of breast feeding guidance path intervention on obstetric nursing management. Methods： from April 2020 to June 2021， 80 parturients in our hospital were selected to study. The routine group did not take special management measures， and the experimental group took breast-feeding guidance path intervention measures. The success rate of breastfeeding， the mastery rate of knowledge and skills， the evaluation of nursing services and lactation were compared. Results： the success rate of breastfeeding， the mastery rate of maternal knowledge and skills and the evaluation of nursing service in the experimental group were significantly better than those in the routine group（P<0.05）； The start time of lactation and the proportion of adequate lactation in the experimental group were significantly better than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： breast feeding guidance path can be effectively applied to obstetric nursing management， can effectively improve the quality of pre and post partum education， and significantly improve the overall intervention effect， which is worthy of promotion.

【Key？Words】breast feeding； Guidance path； Obstetric care； Management application

伴随着产妇教育综合水平的持续性提升，母乳喂养已经成为产妇与家属高度重视的环节，同时产妇在母乳喂养的相关知识方面仍然存在一些误区，如何有效降低误区影响并提高产后喂养效果便成为了产科护理管理的重点方向[1]。近些年有许多研究认为，母乳喂养指导路径的实施能够显著提高整个产科的服务水平，可以基于每天计划开展指导，为产妇提供相应的护理帮助，基于简单、容易操作、容易掌握等优势，显著提升母乳喂养效果[2-3]。对此，为了进一步提高产科护理服务水平，本文以对比方式探讨不同护理管理措施及其效果。具体研究如下。

1.1 一般资料

特选2020年4月至2021年6月我院接受分娩产妇80例开展研究。基于不同护理管理措施分为两组。实验组40例，年龄21岁～34岁，平均年龄（26.34±4.24）岁，顺产24例、剖宫产16例，文化程度小学6例、初中与高中20例、高中以上14例；常规组40例，年龄21岁～35岁，平均年龄（26.27±3.90）岁，顺产25例、剖宫产15例，文化程度小学5例、初中与高中20例、高中以上15例。上述基础信息对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组应用传统干预措施，主要是在产后讲解母乳喂养的重要性，同时指导其积极开展母乳喂养。

实验组采取基于母乳喂养指导路径的护理服务模式，具体措施如下：（1）产前：产前在产妇入院之前介绍环境、服务以及医院作息制度和相关人员，并将母乳喂养的优势详细告知产妇及其家属，同时指导产妇如何正确清洗乳头，解答孕妇及其家属所提出的各种疑问；（2）产后2h开展口头教育和床边示范。针对性强化母乳喂养优势，同时讲解母婴同时、早接触、早吸吮以及早开奶的理念、方法以及作用，同时指导产妇纠正错误的喂养理念，讲解正确泌乳技术方式，解答产妇以及家属所咨询的内容；（3）在产后6至24h提供口头教育结合床旁示范，特别是对于初产妇需要重点讲解新生儿护理的技巧以及注意事项，同时讲解喂奶的体位以及注意事项等，做到根据需求哺乳，并指导产妇掌握正确的挤奶手法，从而预防乳头皲裂以及奶胀等问题；（4）产后2天根据产妇个体情况提供相应的护理帮助。例如，对于存在奶胀的产妇，可以提供乳房热敷与按摩。乳房按摩的方式主要是以环形按摩、螺旋式按摩、乳房拍打、乳房抖动、乳头伸展以及穴位按摩等内容为主，按摩时需要基于输乳管的走向从乳根到乳头进行按摩，同时在乳头根部2cm的位置应用拇指与食指进行按摩，其手法主要是将两指想着胸内壁挤压后松弛，按摩完成后再另一側进行按摩，一手托住乳房，另一手基于手掌大小以鱼际肌顺时针的方向以螺旋式进行按摩，同时轻柔拍打；（5）出院护理。出院时互留咨询途径，同时介绍母乳喂养的支持作用以及持续时间，指导产妇乳腺炎的预防措施以及产褥期的保健知识，应用问卷调查方式掌握产妇的母乳喂养情况，并随时基于网络途径进行随访。

1.3 观察指标

对比母乳喂养成功率、知识和技能掌握率、对护理服务的评价以及泌乳情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 母乳喂养成功率、知识和技能掌握率以及对护理服务对比

实验组母乳喂养成功率、孕产知识与技能掌握率以及护理服务的评价均显著优于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 泌乳指标对比

实验组泌乳开始时间以及泌乳量充足占比明显优于常规组（P<0.05），见表2。

母乳喂养当中含有大量的免疫物质，其能够促使婴幼儿保持健康成长，同时乳贴传递蛋白能够更好地促进铁吸收，并基于牛磺酸推动大脑发育，溶菌酶能够实现对疾病的预防，DHA可以有效强化实力水平，可以丰富新生儿的营养物质，从而促使婴幼儿消化吸收功能得到改进。相对于配方乳而言，母乳属于婴幼儿最优质且首选的饮食[4]。有研究认为，母乳和小儿智力发育有直接关联，母乳喂养时间越长则智力水平越高，但是这一关联在9月开始不再明显。部分缺乏母乳经历的产妇因为缺乏乳房护理知识，导致乳汁分泌缓慢以及分泌量不足，此时便需要不断的开展母乳喂养。新生儿的体质虚弱并且吸吮能力较差，这也为母乳喂养形成了一定的障碍[5-6]。对此，产科护理期间除了需要确保产妇与新生儿安全，还需要指导产妇保持正确的母乳喂养，从而推动婴儿健康成长。采取母乳喂养指导路径能够显著提高产科护理管理质量，其重点意义在于基于路径开展护理，能够保持护理服务本身的规范化与系统化，可以更加详细的明确每日护理任务，特别是对于低年资护士而言能够帮助其明确工作目标，可以为管理人员提供更加详细的检查依据，从而提高产科整体服务水平。

本次研究结果显示，实验组母乳喂养成功率、孕产知识与技能掌握率以及护理服务的评价均显著优于常规组（P<0.05）；实验组泌乳开始时间以及泌乳量充足占比明显优于常规组（P<0.05）。本研究充分证明母乳喂养指导路径能够显著提高产科护理管理水平，可以有效提高产妇的喂养水平，对于泌乳质量的推动作用明显，可以保障新生儿得到充足母乳供应，从而促使新生儿健康成长，可以作为常规护理干预措施。

综上所述，母乳喂养指导路径能够有效应用于产科护理管理，可以有效提高产前产后宣教质量，显著提升整体干预效果，值得推广。

参考文献

[1] 袁欣.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的应用效果评价[J].家有孕宝2020，2（7）：76-77.

[2] 樊瑞清，刘巧云.母乳喂养指导路径应用在产后护理管理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，12（5）：2.

[3] 丁香梅.产科临床路径管理对孕产妇健康教育效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：36.

[4] 蔡丽丽，黄文青，陈锦秀.临床护理路径在妊娠合并肝内胆汁淤积症中的效果观察[J].中外医学研究2019，17（20）：67-68.

[5] 曹红.产科护理管理中实施母乳喂养指导路径的效果分析[J].健康必读，2019（34）：207.

[6] 赵美金.临床护理路径在母乳喂养指导中的应用效果及母婴健康情况分析[J].健康必读，2020，（6）：135.