崛起中的中医整脊疗法

王金山

整脊疗法，又称“脊柱（定点）旋转复位法”，或称按（正）脊疗法，是以分筋弹拨、按压疏理等整复手法作用于脊椎背膂（人体部位名，指脊柱两旁的肌肉，约当解剖学上骶棘肌分布处），以促进督脉气血和畅，使病椎恢复正常，从而治疗脊椎伤损等疾病的一种方法。

整脊医学是一门古老的也是新兴的绿色医学——无药疗法整脊术，于上世纪八十年代在我国迅速崛起，是一门从脊柱力学角度研究脊柱与疾病关系的学科。整脊医学认为，脊柱骨矢状面上正常的生理弯曲以及水平面上正常的垂直状态，是植物神经发挥功能的基本条件。多数慢性病患者都显示有脊柱骨解剖位置紊乱或脊柱排列的异常，从神经、解剖、运动、生理的种种现象显示，治疗运动障碍或慢性病都应先从脊柱骨入手等。这些观点，在美、加、日、意、德、法、英、韩等医疗先进的国家中是主流。

整脊疗法很早就为我国古代医家所应用，古代文献中也屡有记载。如清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》称：“脊梁骨……先受风寒，后被跌打损伤者，淤聚凝结。若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和軟；再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。”其对损伤性脊椎病变的病因和临床表现及整复手法等已有较明确的载述。

近代以来，本疗法的治疗范围得到发展，不仅对颈椎、腰椎棘突偏歪等有较好疗效，还可广泛应用于由脊椎病变引起的某些疾病，如寰枢关节错位、颈椎病、腰椎间盘突出症、小关节紊乱症、脊椎滑脱症、骶髂关节前（后）错位、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效，有些病（如寰枢关节错位、胸腰椎小关节紊乱症、骶髂关节错位）能达到立竿见影之效。此外，由脊椎病引起的高血压、低血压、血糖异常、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋、脾胃病、肠功能紊乱、痛经等疾病，也可在整复过程中获得一定的疗效。同时，本疗法对胸腹部急性疼痛有明显的镇痛效果，最简便的方法是在与疼痛部位相平或稍高的脊柱部上取穴治疗，待疼痛缓解后停止按压。如：

（1）第7颈椎棘突至第7胸椎棘突间的穴位，常用于治疗上焦心肺病症，如心绞痛、心律失常、心动过速、咳嗽、哮喘、胸闷、胸痛等。

（2）第7胸椎棘突至第12胸椎棘突间的穴位，常用于治疗中焦肝胆脾胃病症，如胃痛、腹痛、呃逆、溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、腹泻、便秘、消化不良等。

（3）第1腰椎棘突至第4骶椎棘突间的穴位，常用于治疗下焦肾膀胱盆腔脏器及下肢部的病症，如小便不利、遗尿、遗精、阳痿、肾绞痛、腰痛、腿痛、月经不调、痛经、盆腔炎等。

（4）骶尾部穴位，常用于治疗肛门病症，如腹泻、脱肛、痔疾等。

另外，整脊疗法对亚健康以及慢性疲劳综合征、焦虑抑郁障碍等也有一定的优势，它是以中医学理论为指导，结合解剖学、脊柱相关疾病等理论，运用传统的中医推拿手法，将骨正位、筋归槽的一种推拿方法。据悉，一般推拿3～5次，亚健康状态就会得到明显的改善，而且在推拿的过程中，可以让人感到机体的放松，从而心情舒畅，减轻焦虑抑郁症状，因而也较易被人接受。这是因为通过推拿刺激脊神经，清除因生理解剖位置失常而引起的病变信息，改变紊乱的信息通道，使症状得到解除。有关专家指出，脊背与内脏也有着复杂的联系，脊柱与肌肉保持动态平衡，这种平衡又直接影响、维系着脊背与周围脏器之间的联系，通过整脊疗法，可以恢复脊背的动态平衡，使一些被破坏和阻断的联系再度恢复起来，以达到调适和干预亚健康状态的目的。当亚健康状态得到有效的调适和干预后，将大大降低各种疾病的发病率，使得机体能够经常处于“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。

如今，中医整脊疗法开始风靡，受到很多患者的追捧，但需注意以下几点：

（1）应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。

（2）治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋梳理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些患者要间隔数日施治1次，连续4～5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。

（3）一定要由正规有经验的整脊中医师施法，否则在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。

（4）按脊时用力要适当，当重则重，当轻则轻，不可损伤皮肤。

（5）整脊疗法对极度年老体弱者，妇女妊娠早期，有急性感染性疾病，或严重心、肺、肝、肾、脑等器质性疾患，或患有肿瘤、结核以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用。