高血压病人的探究治疗与护理

任莹　赵慧梅　魏小燕

摘要：通过对高血压疾病的了解分析，以及对高血压患者的病情分析，评估高血压是高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，并探讨患者的信息采集， 降压的使用及临床防护，以及高血压病人的非药物治疗。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量，有效的控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗及护理知识，对减少和避免患者重要脏器损害有重要意义。对临床高血压患者进行饮食、运动、应用药物的各种治疗原则以及护理措施的深究，对其进行健康教育，使患者血压能够维持在正常范围内。通过上述非药物治疗后，病人的血压得到了相应的降低，血压得到了控制。同时，高血压除了医疗和护理之外，患者的自我监测，非药物治疗对高血压病情控制也起到一定的作用。

关键词：高血压;临床护理;非药物治疗;治疗结果;病情控制。

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高（>=140/90mmHg ），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分病人并无临床症状，高血压又被成为“人类健康的无形杀手”。因此提高对高血压的认识，对早期的预防、及时治疗有及其重要的意义.

一、临床表现

（1）头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛， 而且很剧烈，（2）同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

（3）眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

（4）耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

（5）心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

（6）失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

（7）肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

二、诊疗计划

心内科护理常规﹑I 级护理，陪人陪伴，低盐低脂饮食;予以改善微循环、 控制血压等对症支持治疗; 完善相关的检查，如头部 CT﹑胸部 X 片 ﹑尿常规及肾功能﹑肝功能﹑血脂﹑血脂肾素指铁测定 、心电图或心脏彩超等;请上级医师指导诊治。

三、药物治疗的原则

强调个体化因人而宜、从小剂量开始，调节剂量。单位药开始，再联合用药，老年人血压不宜降得过低;选择药物一定要注意药物的作用，副作用以及有无并发症的发生、要坚持按时按量服药，不可断然停药。

选择降压药时应该考虑的个体因素： 病人存在的心血管因素、有无靶器官的损害、有无其它伴随疾病影响某种降压药的使用、患者所用的药物有无相互作用、降低心血管危险的证据有多少、长期治疗的长期接受能力。

非药物治疗的方法：改变生活方式，合理膳食，多吃有利于疾病的食物如：菠菜、荠菜、紫菜、芹菜、木耳，控制热量，减少钠  盐的使用、保持乐观积极向上的态度， 调节好情绪， 多听音乐， 多放松，减少精神紧张的因素、进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳。

高血压药物治疗有效的指标：、血压降到        140/90mmH;g 、头疼，眩晕，耳鸣，心悸气短，肢体麻木，失眠等症状减轻或者消失、完善相关检查显示病情好转。

四、高血压疾病的护理

1.一般护理

注意精神护理，使患者明确高血压病是一种慢性病，希望患者能耐心而积极的接受治疗。树立乐观主义精神和战胜疾病的信心、密切观察血压的变化，每天常规测基础血压两次、指导病人劳逸结合，保证足够休息和睡眠，坚持体育锻炼如散步、 打太极拳、做体操等。

饮食护理适当控制钠盐摄入并避免进食胆固醇含量较多的食物。 应选用清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的食物。限 制动物脂肪、内脏、鱼子等食物。肥胖者应节制饮食。戒烟戒酒，避 免刺激性食物。 多吃新鲜蔬菜和水果， 预防便秘， 因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。

2. 其他护理

心理护理患者由于缺乏对高血压病的相关知识的了解，产生  恐惧心理和焦躁情绪。 精神紧张、情绪波动大可导致大脑皮质兴奋与抑制过程失调，引起全身细小动脉痉挛， 周围动脉阻力增高、血压升高。因此，了解患者的思想和生活，耐心地进行心理疏导，减轻精神  压力，让患者了解控制血压的重要性。护理人员还要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素，有针对性地进行心理疏导，训练自我控制能力。指导患者使用放松技术，如：听一听音乐、缓慢呼吸等。综上所述，使患者了解精神因素与高血压的关系，共同寻找致病因素，并加以预防。对病人进行健康指导、加强心理护理，从而提高老年高血压病人的生活质量。

五、护理结果讨论

肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。

食盐的摄入与血压呈正比。血压对鹽的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加， 特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促

进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在 6 g之内。保持好的心情是治疗高血压的重要手段.

参考文献：

[1]武阳丰 ， 王增武 ， 高润霖 . 中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查 [中华心血管病杂志] ，2004，32：264-269.

[2]孙 艳红 .176例高血压病患 者 膳食 调查 及饮 食指导

[3]刘杰，吕云玲.内科护理学. 北京：人民卫生出版社，2010

[4] 李保春，俞卫锋，袁伟杰. 多器官功能衰竭. 北京：人民军医出版社，2004

[5]何平先，吴昌. 内科护理学.  西安：第四军医大学出版社，2009

[6] 金中杰，林梅英. 内科护理学. 北京：人民卫生出版社，2007理 学杂志，2001，16（8）：451

作者简介：任莹，1988，6，女，甘肃省武威市，汉，职称护师，本科  研究方向麻醉护理

单位名称：解放军联勤保障部队第九四三医院麻醉科