临床护理干预对重症监护室中急危重患者预后的影响

宋静

关键词：护理干预;重症监护室;急危重患者;预后

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

前言：重症监护室是集中对危重患者进行治疗与护理的科室，是医院现代化医疗水平的集中体现。对护理人员而言，在对重症监护室中急危重患者进行护理干预过程中，必须要寻找一种积极有效的护理方法，达到改善患者预后的目的。在本次研究中，本文选取我院重症监护室于2016年1月-2016年7月间收治的68例急危重患者，对其护理方法进行研究，相关资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院重症监护室于2016年1月-2016年7月间收治的68例急危重患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者34例，包括男性21例，女13例;对照组患者34例，包括男19例，女15例。两组患者性别等一般资料数据差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括饮食干预、健康指导等。在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受综合性护理干预，主要措施包括：（1）了解患者 的基本情况，包括患者病史、家族史等，对患者一般资料做到心中有数，为制定针对性护理干预措施奠定基础。（2）严格按照我院相关标准观察患者生命体征变化情况，按时测量血压;对于昏迷患者，定期观察患者意识变化情况。（3）在护理过程中，严格做好手卫生，避免对患者造成二次感染。（4）对于意识清醒患者，护理人员做好心理干预，通过与患者之间进行情切友好的交流，给予患者相应的支持与鼓励;在交流过程中，注意观察患者心理状态变化情况，指导患者通过转移注意力的办法改善情绪，消除对疾病的恐惧。（5）所有患者均接受系统的基础护理干预。例如气管插管患者均接受护理人员的口腔护理、昏迷患者进行雾化吸入、会阴冲洗等护理干预。

1.3观察指标

统计两组患者平均住院时间、病死等预后资料。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

在对两组患者实施不同的护理干预后发现，两组患者的预后情况存在明显差异，其中观察组患者的住院时间、病死率情况明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），相关资料如表1所示。

近几年医院重症监护室所接诊的危重患者数量快速增多，对医院临床工作水平提出了新的要求，在这种背景下，医院为了能更好的为重症监护室患者提供高质量的护理服务，就需要将现代化护理理念应用到临床上，为进一步提高临床治疗效果奠定基础[1-2]。

我院将综合性护理干预方法应用到重症监护室危重患者護理中，显著改善患者预后，达到预期护理目的。从我院实践经验来看，在对重症监护室危重患者实施护理干预过程中，护理人员必须要高度重视以下问题：（1）心理护理问题：由于重症监护室患者的病情较为危急，在患者恢复意识之后，受自身身体痛苦、家庭经济条件等多种因素影响，大部分患者会出现紧张、不安、焦虑等不良情绪，对自身预后不乐观，严重影响了治疗依从性[3]。针对这种情况，护理人员必须要对医师清醒患者进行相应的心理护理干预，在评估患者心理状态之后，引导患者快速调整，以积极乐观的心态看待疾病，保证临床治疗工作顺利完成。（2）对患者基础护理。基础护理是重症监护室护理工作的重点，因此必须要针对患者实际情况开展护理。例如在本次研究中，观察组患者存在6例气管插管患者，对于此类患者，护理人员注意做好口腔清洁，避免细菌滋生;同时对患方进行详细的健康教育，告知患方日常护理中的注意事项，避免发生风险[4]。（3）院感控制护理。虽然重症监护室是医院重点科室，其整洁度高，但由于病人病症危重复杂，因此依然存在院感风险。因此在开展护理中，护理人员一方面严格执行七步洗手制度，保证手卫生;另一方面积极做好患者卫生管理，保证患者身体清洁。这样不仅能保证患者感受舒适，也能最大程度上降低院感发生率。

从本次研究结果来看，在对两组患者实施不同的护理干预后，两组患者的预后情况存在明显差异。从表1资料可知，观察组患者的平均住院时间、病死率情况与对照组相比，数据差异具有统计学意义（P<0.05），证明对患者实施临床护理干预有助于改善患者预后。除此之外，也有很多学者针对重症监护室患者的护理问题展开分析，例如，张琼等[5]通过研究发现，对重症监护室患者实施全面的营养支持护理干预，有助于降低患者疾病发生率，有效保证了患者预后，这与本文研究结果是一致的。

综上所述，临床护理干预对重症监护室危重患者预后产生积极影响，应该在临床上做进一步推广。

参考文献：

[1]张巧娥，刘彭，周丽萍等.急危重患者护理质量管理体会[J].护理实践与研究，2011，8（4）：73-74.

[2]蒋红林.护理干预措施对于重症监护室中急危重患者预后影响[J].延边医学，2014，9（31）：129-130.

[3]刘彤.探讨临床护理路径在急诊救活、护理急危重患者中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2609，2615.

[4]朱晓华，莫继安，胡艳芳等.杂合肾脏替代治疗在急危重患者中的应用及护理体会[J].实用医学杂志，2011，27（17）：3233-3235.

[5]张琼.ICU危重患者营养支持及护理与疾病预后分析[J].中国民族民间医药，2009，18（22）：147.