以精细化理念为基础的护理干预对CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的影响

苏霞敏

摘要：目的：探究分析将精细化护理应用于CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果，分析其临床的应用价值。方法：将2020年1月至2021年2月作为研究时段，在该时段将我院数据库资料登记有效的40名出现CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象，对患儿进行随机两组均分，组内设置20名患儿。对照组内患儿单纯应用常规护理方式，实验组患儿则选择精细化护理，应用于CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理中;在护理完成后，由医务人员记录所有患儿的不良反应发生率，评价组间差异。结果：相较于对照组来说，实验组中新生儿的不良反应发生率明显降低，而家长护理总满意率明显增高，数据经对比分析存在显著差异（P<0.05）。结论：在对CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行临床的治疗和护理时，将精細化护理应用于CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗中，能够有助于患儿的临床症状得到改善，较快恢复患儿正常的呼吸状态，使患儿的治疗效果得到优化，值得进行进一步的推广应用。

关键词：优质护理;精细化护理;CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征;应用分析

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是因肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）缺乏所致，新生儿在出生后会出现呼吸窘迫并伴随存在进行性加重的特征，这种疾病在发病后从病理形态上可发现其存在肺透明膜的形成，所以这种疾病又被称为肺透明膜疾病（hyaline membrane disease，HMD）^[1]。呼吸窘迫综合征在临床上属于新生儿科的常见病，这种疾病在发生后，新生儿会表现出呼吸困难、低血氧症以及进行性呼吸窘迫，是新生儿呼吸衰竭和致死的最常见原因，如不采用有效的护理措施，将严重威胁患儿的生命健康^[2]。如何对存在呼吸窘迫综合征的新生儿进行全面、科学、有效的护理，减少并发症的发生，促进恢复是我们研究的重要方向之一^[3]。本次研究主要探究分析将精细化护理应用于CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果，分析其临床应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月至2021年2月作为研究时段，在该时段将我院数据库资料登记有效的40名出现CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象，对患儿进行随机两组均分，组内设置20名患儿。实验组中男性患儿10例，女性患儿10例，年龄介于3-12d之间，平均年龄（6.8±2.4）d，对照组中男性患儿11例，女性患儿9例，年龄介于2-11d之间，平均年龄（6.2±2.6）d。

本次研究中患儿一般资料录入Excel表格，由我院统计学人员进行记录确认，两组患儿的基本资料可比后提交我院伦理委员会进行审核。通过后判断患儿一般资料可比性良好，可进行本次对比性实验（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿在接受治疗时，有医务人员给予新生儿常规的输氧、吸痰护理操作，确定新生儿的个体状况，并对新生儿家属进行指导，告知新生儿家属应当如何进行有效的治疗配合。

实验组患儿在进行治疗时，医务人员按要求对新生儿进行精细化的护理方案，具体方式如下。

（一）保持呼吸道通畅，合理用氧

在对新生儿进行护理时，应当尽量保持新生儿的呼吸道通畅，在新生儿治疗期间，护理人员需要对新生儿的生命体征进行有效的观察，尤其是新生儿鼻腔内的呼吸道分泌物需要及时清理，保持新生儿的呼吸道通畅。在对新生儿进行护理时需要保持动作轻柔，每次吸痰时间控制在15秒以内，并且动态对新生儿的血气指标和血氧饱和度进行监控，及时对呼吸机参数进行调整。在对新生儿进行精细化护理时，护理人员需要对其中的护理问题进行不断的优化，尤其是对患儿进行护理时，发现其中存在的问题，护理人员需要针对其进行进一步的优化，尤其需要了解护理方案，对新生儿产生的影响，并对其进行进一步的优化改善，使护理工作的整体质量得到提升。在对新生儿进行护理是护理人员可以对新生儿进行拍背以及吸痰等操作，保障新生儿的呼吸道通畅，必要时对新生儿进行体位变化管理，保障新生儿的康复治疗。

（二）预防感染

护理人员在开展护理操作时，需要严格遵循无菌操作原则，并且熟练掌握操作流程，在进行吸痰时，护理人员一定要保持动作轻柔，避免对患儿的呼吸道黏膜产生损伤，进而影响新生儿的肺部状况;加强口腔护理，每天3次使用碳酸氢钠擦拭患儿的硬腭、舌、两颊等口腔内部，做好室内环境及患儿用物的消毒和空气消毒，预防感染的发生。

（三）家属护理知识宣教

护理人员需要与患儿家属进行有效沟通，告知患儿在接受治疗过程中的特殊情况，尤其是需要针对新生儿家属的情绪状态开展教育工作，使新生儿家属意识到新生儿的病情特点。通过有效的健康教育，引起患儿家属的共情，给患儿家属提供心理支持;鼓励患儿家属以积极的态度来面对患儿的疾病。采用微信视频或者QQ的联络信息化的探视，使家属能够对新生儿的个体状况有大致的了解，也有助于改善护患关系。

1.3 评价标准

不良反应发生状况：以鼻粘膜损伤、腹胀、感染作为判定指标，于干预后进行评估。

家长护理满意度：使用我院自制的护理满意度调查问卷于干预后进行评估，总分100分，可划分为三个等级：不满意（60分以下）、基本满意（60-85分）、非常满意（86-100）分。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择SPSS 21.00 for windows，确认两组患儿T、X²检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

2.1两组患儿治疗后的不良反应发生状况对比

相较于对照组来说，实验组中新生儿的不良反应发生率明显降低，数据经对比分析存在显著差异（P<0.05），见表1。

2.2两组家长护理满意度对比

相较于对照组来说，实验组家长护理总满意率明显增高，数据经对比分析存在显著差异（P<0.05），见表2。

3讨论

新生儿呼吸窘迫综合症在目前临床上属于一种发病率较高的新生儿急症，又被称为新生儿肺透明膜病^[3]，在临床研究中医务人员需要对其进行进一步的护理优化。基于精细化理念的现代化护理方式，将护理程序作为核心，将每一名患儿的具体状况与实际的护理程序相结合^[4-5]，建立了完整的新生儿护理评估方式，通过有效的综合性护理能够使患儿的护理质量得到提升，而在对新生儿进行护理时，通过呼吸功能的综合性护理，则能够降低感染等不良事件的发生率，使新生儿获得良好的护理支持^[6-7]。

在对应用CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的患儿进行临床的治疗和护理时，将精细化护理应用于CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗中，能够有助于患儿的临床症状得到改善，快速恢复患儿正常的呼吸状态，使患儿的治疗效果得到优化，值得在基层医院进行进一步的推广应用。

参考文献：

[1]杨秋菊，谢利民，胡彦军，翟丽娜. 护理干预对吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的影响[J]. 血栓与止血学，2022，28（02）：314-315.

[2]张一冰. 胸壁高频振荡排痰仪在急性呼吸窘迫综合征患儿中的应用[J]. 医疗装备，2021，34（18）：164-165.

[3]扈添翼，冯耀清，赵慧敏. 远程护理干预在妊娠期糖尿病病人中应用的Meta分析[J]. 循证护理，2021，7（12）：1571-1577.

[4]彭佳佳，韩侠，万丽. 综合护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸機治疗中的应用效果[J]. 中国标准化，2021，（18）：164-166.

[5]李茵，杨剑辉，何山. 舒适化浅镇静策略早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征气管插管患儿中的应用效果[J]. 河南医学研究，2021，30（26）：4976-4978.

[6]胡金梅，王珍. 预防性护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J]. 中国医药导报，2021，18（26）：181-184.

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