提高静配中心药物配置工作质量和效率的方法分析

肖雪 吴娟 曾菲 蒋一珊 胡晓艺

摘要：目的：分析研究提高药物调配工作质量和效率的方法。方法：回顾我院2020年10月-2021年10月静配中心的调配工作开展状况，总结药物调配工作出现质量问题以及影响效率的问题所在，并提出切实加强了工作效率和质量合理化建议。结果：在2020年10月-2021年10月期间，静配中心药物配置过程中，共出现药物调配失误9例，经过调查，制约静配中心提高药物调配工作质量和效率的因素主要包含人员调配技巧缺乏、静配中心管理问题、操作流程不清晰等问题。结论：静配中心药物调配工作质量以及效率受到多方面的抑制，因此要加强相关人员的专业技能，丰富其药物调配的技巧，不断提高静配中心药物配置工作质量，更好的保障患者用药安全，加强工作效率，调动每个医护人员工作的积极性。

关键词：静脉用药调配中心;质量;效率

【中图分类号】 R9 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

静脉药物配置中心是在符合国家标准、药物特性的前提下，由具有资质的药剂师按照规范化流程进行操作的静脉药物配置机构[1]。这一机构能够让护理人员在全封闭式、洁净的环境中配置静脉注射药物，大大降低药物污染的概率。同时，在医护人员在配置化疗药物等特殊药物时，能够有一定的安全措施，以此来减少医护人员的损害。但静脉药物配置中心需要配置全院的静脉注射药物，工作内容较为简单，但工作量较大，在长期的配置过程中，难免会出现一些差错[2]。因此，本次分析将探讨优化管理对静脉药物配置中心的工作质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾我院近一年来静配中心的调配工作中实施药物调配工作质量以及工作效率的资料，其中静配中心人员一共18名，均为一线药师、护理人员，年龄为22-48岁，工作1-22年，其中大专学历的有7名，本科学历的有9名，研究生学历的有2名。

1.2方法

分析本院静配中心药物调配工作质量和效率的因素，针对医院各个科室的医生以及静配中心护理进行研究，主要方向包括静配中心的管理、静配中心人员的综合素质、调配工作存在的问题以及调配技术、该如何提高调配工作资料以及效率等对应的问题，对其因素进行分析，并进行改善。

2. 结果

期间静配中心药物配置过程中，共出现药物调配失误9例，经过调查，制约静配中心提高药物调配工作质量和效率的因素主要包含静配中心人员缺乏调配技巧、操作流程不清晰以及人员配置不足等问题。

3. 讨论

提高静配中心调配质量和工作效率，主要就是提高静配中心医务人员在单位时间内的药物调配数量，尽可能地减少工作过程中的药物调配失误，最终目的是为了更好的服务大众，减少医疗资源的浪费[3]。

由于静配中心要求护士从过去单纯的药物注射转向药物调配，这对护士的知识和专业性要求明显提高。一些刚入院的年轻护士由于实践知识相对较少，再加上经验不足，另一些工作年限长的老护士虽有丰富的一线经验，但也存在知识结构单一的问题，对适应静配中心专业化要求比较困难，调配技巧欠缺是制约静配中心药物调配工作质量和效率提升的重要因素，调配药物种类繁多，有粉剂类、化疗类、常规类等，不同的药物类型调配有着相应的流程和注意点，为提高调配效率，除具备丰富的工作经验外，还应掌握基本的技巧，如对于大剂量的普药，可采取砂轮切割，人力掰开，可大大简化取药步骤，提高配置速度。

针对导致静配中心药物调配质量和工作效率低下的主要原因，采取相应的改善措施，具体如下：针对这些问题提出针对性的解决方案，主要包括第一，完善管理。针对静配中心的工作性质以及工作方式，医院应该针对静配中心完善相应的管理制度，需要将责任落实到具体的人员身上[4]。可以在工作中设置监督小组，推选主任或者护士长作为小组的组长，针对工作流程中的每一个环节都加以监督，并在发现问题后给予批评指正。第二，人员培训。对于静配中心的工作人员来说，医院要求每一位员工都必须有过硬的专业技术，因此可以定期开展有关专业技能等方面的讲座，便于相互之间沟通学习。并且在静配中心的每个小组内部组织相关的学习交流会，便于工作人员之间互相讨论交流。除此之外，还需要建立完善的考核制度，对于考核不合格的医护人员应当对其加强教育与培训。第三，提高防护意识。静配中心的医护人员在工作过程中应该佩戴口罩、手套、防护服等，并且需要按照指定的路线进出操作室。使用安全柜的过程中，需要严格进行无菌操作，不频繁地把手伸出安全柜。对于静配中心的各种设备，需要进行定期的维护与清洁。第四，减少药物浪费。静配中心每天接触的药品种类繁多，包括有易产生泡沫的、易产生残余液的等，前者可以采取瓶內加压的方式解决，后者可以采取多次抽取的方式解决。也就是说，针对不同性质的要去采取各种拨不通的方法来减少在药物配置过程中药品的损耗。具体可以体现在以下几个方面：第一，对于减少残余液方面。比如西林瓶，不仅可以通过控制推入瓶内力度和速度的方法减少残余液，还可以通过增加西林瓶内的内压的方法来减少残余液。第二，对于减少西林瓶塞碎屑的问题，虽然在抽吸的过程中斜面针头抽吸的比较完全，但是相比之下侧孔针头可以更有效地减少插入时瓶塞碎屑的数量，在使用的过程中应该尽量与瓶塞呈直角插入，这样可以减少瓶塞碎屑的掉落，另外在二次插入的时候应该尽量在原有的针孔处，同样可以减少碎屑的产生。

综上所述，通过研究发现导致静配中心药物调配质量以及工作效率低下的原因较多，针对相关原因，应该对静配中心工作人员进行专业的培训，提高调配技巧及质量，培养工作人员的工作素养，最终提高静配中心药物调配质量和工作效率，值得进一步的进行推广与实施。

参考文献：

[1]高丽琼.探讨静配中心药物调配工作质量和效率的方法[J].大家健康旬刊，2015（3）：739-739.

[2]王达聪.浅谈提高静配工作效率的方法[J].海峡药学，2017（12）：290-291.

[3]米清仙.静脉用药调配中心全面质量管理探讨[J].中国药物与临床，2015（10）：1510-1511.

[4]肖炼.PDCA循环管理在提高静脉用药集中调配中心手卫生依从性中的应用[J].中外医学研究，2019（21）：170-172.