新生儿重症监护室院内感染的因素分析与预防措施

范承海

摘要：目的 关于新生儿重症监护室院内感染的发生原因分析并总结有效的防护措施。方法 选择2019年3月到2021年7月到我院新生儿重症监护室进行治疗的99例重症新生儿作为本文的调查对象，对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析，分析出现重症监护室院内感染的新生儿人数，同时总结导致新生儿出现院内感染的独立危险因素，并总结相关的防范措施。结果 本文99例重症新生儿经过调查得出，出现院内感染的新生儿16例，占16.16%。经过多因素回归分析后得出，新生儿体重<2500g、胎龄<39周、抗生素使用时间>1周、住院时间>3周，侵袭性操作次数>5次等是新生儿重症监护室发生院内感染的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿重症监护室出现院内感染的因素表现为多方面，为降低新生儿出现院内感染的几率，经针对性的选择有效的预防措施进行干预。

关键词：新生儿;重症监护室;院内感染;独立危险因素;预防措施

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

临床将患者在住院期间所获得的感染或者医院之内所获得的感染称之为院内感染，但院内感染排除入院之前入院之时存在的潜伏期感染，新生儿重症监护室内的新生儿一般都存在危重的症状，再加之新生儿机体发育不成熟，免疫力不高，因此其对病毒的防御能力相对较弱，不具备对外界环境的良好适应性，所以具有较高的诱发院内感染的风险和几率^[1]。特别是对于一部分早产、体重较轻的患儿，因为侵袭性操作或者滥用抗生素等多种原因容易导致具有较大的院内感染的几率。为了进一步研究新生儿重症监护病房内出现院内感染的因素，并总结相关的预防措施，本文开展此次调查工作，具体见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2021年7月到我院新生儿重症监护室进行治疗的99例重症新生儿作为本文的调查对象。本文研究对象中男女分别为45例和54例，日龄2～7岁，均（3.28±1.56）d。所有调查对象均符合伦理，且经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证，家长均在《知情同意书》上签字。

1.2研究方法

选择2019年3月到2021年7到我院新生儿重症监护室进行治疗的99例重症新生儿作为本文的调查对象，对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析，分析出现重症监护室院内感染的新生儿人数，同时总结导致新生儿出现院内感染的独立危险因素。

1.3观察指标

统计新生儿重症监护室内出现感染的人数，并总结导致新生儿出现院内感染的独立危险因素。

2.结果

本文99例重症新生儿经过调查得出，出现院内感染的新生儿16例，占16.16%。经过多因素回归分析后得出，新生儿体重<2500g、胎龄<39周、抗生素使用时间>1周、住院时间>3周，侵袭性操作次数>5次等是新生儿重症监护室发生院内感染的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

本文主要研究新生儿重症监护室内发生院内感染的因素，并总结相关的预防措施。通过对本文结果的研究和总结得出：新生儿体重<2500g、胎龄<39周、抗生素使用时间>1周、住院时间>3周，侵袭性操作次数>5次等是新生儿重症监护室发生院内感染的独立危险因素，针对于此，笔者认为应做好以的预防干预措施：

（1）完善科室的感染管理制度。可成立儿科感染控制小组，同时制定科学合理的手卫生制度，严格落实环境卫生制度和消毒隔离制度，感染小组应监督重症监护室当中的各项制度的落实，严格对不遵守制度的护士进行惩罚。同时要组织新生儿科重症监护病房的相关工作人员学习医院感染管理相关知識，严格落实手卫生的制度，在接触新生儿之前必须严格的进行手消毒，在对新生儿进行完护理操作之后，必须用快速手消毒液消毒双手后才能对第二个新生儿进行护理操作。

（2）完善手卫生硬件设备：可以在新生儿重症监护室之内设置科学的洗手卫生设备，同时张贴卫生提示标语。在洗手池、配奶室、沐浴室等相关的重要场所张贴卫生提示标语，在新生儿暖箱上张贴，如：“不进行手消，不要碰我”对本科室内新入职人员和进入新生儿重症监护做监测的工作人员起到警示作用，告知医务工作者按照6步洗手法洗手之后才能接触新生儿。为有效降低交叉感染发生的几率，可以建议安装感应式水龙头，在洗手台旁边放置洗手液，安装装擦手纸的盒子，每次洗手后使用擦手纸擦干双手，避免在工作服背后擦手或者使用毛巾擦手，反复使用的擦手毛巾达不到标准，每个新生儿的床头和治疗车上都要配置快速手消毒剂^[2]。

（3）严格执行无菌操作：收入新生儿重症监护病房住院的患儿病情严重，部分患儿需要插各种管道进行侵入性操作，这类患儿的院内感染发生几率更高。所以在进行各项侵入性操作的时候，要严格的遵守无菌技术操作的原则，并且做好监护室当中胎龄不足低体重早产儿和足月新生儿的隔离居住暖箱，尽可能缩短患儿留置各种管道的时间，避免发生医源性感染，奶瓶已用一消毒，严格无菌操作，不可用手取奶瓶和奶嘴，护士应穿着工作服，戴口罩，戴帽子，使用卵圆钳取奶瓶和奶嘴。

综上所述，新生儿重症监护室出现院内感染的因素表现为多方面，为降低新生儿出现院内感染的几率，经针对性的选择有效的预防措施进行干预。

参考文献：

[1]米亚年，陆瑶.新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理[J].中国社区医师，2021，37（20）：133-134.

[2]苏红梅，苏红娜.重症监护室内新生儿院内感染的影响因素分析及发展性照顾护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2021，40（07）：1164-1167.