关爱服务(PAC)在流产女性术后避孕干预中的应用效果分析

陈青丽

(广州市白云区同德街道社区卫生服务中心，广州 510407)

人工流产术是女性避孕失败之后终止妊娠的一种有效方法，但如果多次重复该项手术，会对女性的身心健康造成较大影响，可导致术后宫腔黏连、闭经，严重者会导致终身不育。本研究对流产术后关爱服务在临床上的应用效果进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3-12月接受人工流产手术的800例女性，采用随机数字表法将其分成对照组与观察组，每组各400例。对照组中有已婚女性118例，未婚女性282例；已产女性94例，未产女性306例；年龄18～34岁，平均年龄(25.4±2.8)岁；停经时间6～11周，平均停经时间(7.0±0.9)周；首次人工流产手术276例，非首次人工流产手术124例。观察组中有已婚女性114例，未婚女性286例；已产女性91例，未产女性309例；年龄18～36岁，平均年龄(25.1±2.4)岁；停经时间6～10周，平均停经时间(7.1±0.7)周。首次人工流产手术271例，非首次人工流产手术129例。组间数据差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：术后接受常规计划生育服务干预。

观察组：术后联合流产术后关爱服务干预。医护人员在围手术期内对患者实施一对一的关爱服务，保护患者的隐私，选择适当的场所实施健康宣教，使患者在舒适的环境下接受流产关爱服务干预。评估避孕知识知晓情况，结合认知程度和导致意外妊娠的具体原因，选择适宜且高效的避孕方式，对短期内有生育要求的育龄期女性，指导其正确使用复方短效口服避孕药，讲解术后服用复方短效口服避孕药的益处，如调整月经周期、预防感染、保护子宫内膜等，告知该药的具体用法、用量及注意事项；对于已经明确没有生育意愿者，根据患者身体情况，选择合适的节育器。讲解避孕的有效性和具体的操作方式，指导其定期复查，并在1个月、3个月、6个月进行电话随访，了解避孕情况。

1.3 观察指标

(1)术后再次意外怀孕及重复流产情况；(2)干预前后心理状态评分；(3)流产手术后对干预模式的满意度。

1.4 评价标准

心理状态：采用HAMA和HAMD量表评价，分数越高，说明心理问题越严重，量表最高分为56分。

满意度：患者出院时，采用自行设计的调查问卷进行满意度调查，满分为100分。≥80分满意，<80分且≥60分基本满意，<60分不满意。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 再次意外怀孕情况

观察组术后再次意外怀孕19例(4.75%)，对照组74例(18.50%)，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 护理前后心理状态评分

两组护理后的HAMD、HAMA评分与护理前比较均有显著降低(P<0.05)。护理后观察组的HAMD、HAMA评分显著优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 护理前后心理状态评分 (分)

2.3 两组关爱服务干预满意度比较

观察组的关爱服务干预满意度显著高于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

关爱服务模式在人工流产术后女性的应用,使女性对避孕相关知识的知晓度得到显著提升，能根据自身实际，准确选择避孕方式，以保证避孕的有效性和高效性，大幅度降低人工流产手术的机会。选择相对隐蔽场所进行流产后关爱服务，通过一对一的模式进行流产后关爱服务干预，全面了解女性对避孕知识的知晓度，为其制定适宜、高效的避孕宣教方式，对于一些处于育龄期阶段的女性，为其全面讲解服用药物的具体方法和注意事项。对于一些已经明确没有生育意愿的女性，可以使用宫内节育器，从而达到准确高效的避孕效果。在患者出院后的1个月、3个月、6个月分别对其实施电话随访，全面了解避孕情况，并充分结合认知程度和导致该次意外妊娠的具体原因，制定适宜高效的避孕方式。

本次研究中，人工流产手术后观察组对干预模式的满意度达到95.75%，高于对照组的77.75%，观察组再次意外妊娠事件19例，少于对照组的74例，P<0.05，说明接受人工流产术后关爱服务干预的优势性和必要性。

通过关爱服务干预，可降低人工流产术后再次意外怀孕率，使其保持良好心态，提升关爱服务干预满意度。