利巴韦林气雾剂联合甘草锌治疗疱疹性口腔炎的临床效果观察

刘 磊，金 巍，范淑霞

(齐齐哈尔市五官医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

疱疹性口腔炎为临床常见的口腔黏膜感染性疾病，其病原体主要为单纯疱疹病毒，患者感染后可引发口腔内密集型小水疱，表现为疼痛、发热、食欲减退等症状，需尽快改善其临床症状，减轻患者的痛苦，降低并发症的风险[1]。利巴韦林为临床常用的抗病毒药物，气雾剂在疱疹性口腔炎治疗中应用较多，且联合甘草锌的临床应用患者逐渐增多，但具体疗效有待明确[2]。选取83例疱疹性口腔炎患者，分析利巴韦林气雾剂与甘草锌联合治疗的效果和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年1月本院收治的83例疱疹性口腔炎患者，随机分为利巴韦林组(41例)和甘草锌组(42例)。甘草锌组，男22例，女20例，年龄18～63岁，平均年龄(42.50±20.43)岁，病程2～5 d，平均病程(5.49±2.36)d。利巴韦林组，男21例，女20例，年龄18～62岁，平均年龄(41.62±20.32)岁，病程2～5 d，平均病程(5.48±2.39)d。两组的一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。患者均为首发疱疹性口腔炎，未合并脏器功能异常，无用药禁忌症。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2 治疗方法

利巴韦林组采用利巴韦林气雾剂治疗。利巴韦林喷剂(国药准字 H20059502，规格16 g，江苏天济药业有限公司生产，0.5 mg/揿)每处口腔黏膜处喷一次，2 h喷一次，持续治疗5 d。

甘草锌组在利巴韦林组的基础上增加甘草锌治疗。甘草锌胶囊(国药准字H43021827，规格0.25 g×24 s，湖南千金湘江药业股份有限公司生产)0.25 g/次，3次/d，持续治疗5 d。

1.3 观察指标

1.3.1 症状监测

密切观察两组的体温复常时间、疼痛消退时间和溃疡愈合时间，对比两组的康复速度。

1.3.2 炎症因子监测

记录两组治疗前、治疗5 d后白细胞计数和C反应蛋白指标变化，对比两组治疗前后各指标差异。

1.3.3 不良反应监测

密切监测两组的不良反应情况，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复速度比较

甘草锌组体温复常时间、疼痛消退时间和溃疡完全愈合时间显著低于利巴韦林组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组康复速度比较

2.2 两组炎症因子比较

治疗后，甘草锌组C反应蛋白、白细胞计数显著低于利巴韦林组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组炎症因子比较

2.3 两组不良反应监测情况

利巴韦林组发生恶心呕吐2例、便秘1例；甘草锌组发生恶心2例、呕吐1例、食欲减退1例、便秘1例。甘草锌组用药后的不良反应发生率与利巴韦林组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

利巴韦林为临床常用的抗病毒药物，为合成核苷类药，可抑制病毒DNA和RNA以及病毒增殖，发挥抗病毒效果。利巴韦林的不良反应较多，且血药浓度有限，抗病毒效果不佳。而喷雾剂喷涂于口腔黏膜局部，可更好地发挥局部抗病毒作用，但是疗效仍有待提升[3]。

甘草锌为甘草根中有效成份与锌元素的结合药物，主要用于锌缺乏引起的疾病。药理学研究发现，甘草锌可分泌黏膜细胞黏液，更新上皮细胞，愈合胃、十二指肠溃疡和口腔溃疡，与利巴韦林气雾剂联合应用可发挥抗病毒、促溃疡愈合的作用，协同抗疱疹性口腔炎作用较好[4]。疱疹性口腔炎相关文献报道显示，利巴韦林气雾剂与甘草锌联合治疗，可有效提升患者的治疗效果，患者的体温复常时间、疼痛消退时间和溃疡完全愈合时间可缩短1～4 d，治疗效果较好[5]。本次研究研发现，甘草锌组体温复常时间(2.36±1.23)d、疼痛消退时间(3.26±0.97)d和溃疡完全愈合时间(5.21±2.03)d显著低于利巴韦林组(3.84±0.98 d、4.98±0.85 d、7.05±1.56)d，证明联合甘草锌治疗可消退患者临床症状，缩短病程。本次研究还发现，治疗后，甘草锌组的C反应蛋白、白细胞计数显著低于利巴韦林组，提示联合甘草锌治疗可有效提升炎症反应的控制程度，抗炎效果可靠。在用药安全性方面，甘草锌组用药后的不良反应发生率与利巴韦林组差异不显著，提示联合甘草锌治疗后并未增加不良反应，安全性较高。

综上所述，利巴韦林气雾剂联合甘草锌可有效消退患者的临床症状，控制炎症反应，改善预后。