胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察

宣善翠 马艳 黄翠萍 张娜 张芳 王后倩

摘要：目的：探讨分析胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果。方法：2020年7月到2021年10月，选取胆结石患者100例进行研究，通过单双数法分组。对照组是单数，患者有50例，采用一般护理模式;观察组是双数，患者有50例，采用全面护理模式。结果：观察组术后并发症率小于对照组（P<0.05）。观察组手术指标与对照组比较无差异（P>0.05），观察组术后康复时间短于对照组（P<0.05）。结论：胆结石患者采用腹腔镜手术治疗期间实施全面护理模式，可改善预后情况，缩短术后康复时间，值得推广。

关键词：胆结石;腹腔镜手术;一般护理模式;全面护理模式;术后并发症率

胆结石是常见胆道系统结石性疾病，胆道感染是导致疾病形成的主要原因[1]。胆结石会对人体胆囊黏膜造成刺激，且是持续刺激，可诱发胆囊慢性炎症，而结石嵌顿在人体胆囊管和胆囊颈部，可形成继发性感染[2]。伴随着腹腔镜手术的普及应用，腹腔镜手术成为胆结石的首选治疗方案，并可取得较好的治疗效果。本文以胆结石患者100例为对象，探讨全面护理模式的效果，见下文。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年7月到2021年10月，选取胆结石患者100例进行研究，患者均应用腹腔镜手术治疗，通过单双数法分组，各有50例。对照组是单数，患者有50例，男女各有28例、22例，年龄32-75岁（53.72±10.29）岁，病程7d-6年（3.01±1.89）年，胆囊结石、肝内胆管結石、胆总管结石各有20例、17例、13例。观察组是双数，患者有50例，男女各有29例、21例，年龄31-75岁（53.43±10.30）岁，病程10d-6年（3.04±1.88）年，胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石各有22例、16例、12例。上述资料对比，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组采用一般护理模式，辅助患者完善术前准备工作，明确患者的病情严重程度与结石位置及数量。在患者手术完成后，做好病情监测工作，及时发现异常并早期进行对症处理。

观察组采用全面护理模式，（1）术前护理：①综合评估，主动收集患者的相关资料，统计患者的病历信息、诊断信息、检查信息等，对患者病情、认知、心理进行综合评估，结合患者需求明确护理方案与护理措施。②知识教育，结合患者的文化水平，通过发放胆结石知识手册、播放胆结石知识视频等方法，达到普及胆结石知识的目的。若患者文化水平较低，还需辅以一对一口头教育，提升患者的知识认知水平。③心理护理：结合患者的心理评估结果，分析负面情绪诱发原因，针对性疏导患者的负面情绪，促使患者以乐观、积极心态迎接手术。（2）术后护理：①体位干预，若患者尚在昏睡状态，则去枕平卧，头部朝一侧，预防呕吐物堵塞呼吸道诱发窒息现象。②疼痛护理，患者清醒后，主动评估其疼痛症状，针对性的给予药物镇痛、穴位按摩镇痛以及物理镇痛等干预，还可配合转移注意力与音乐疗法，缓解患者的疼痛症状。③活动护理：鼓励患者早期下床活动，只要无疼痛加重与跌倒摔伤情况，则可指导患者在地下慢慢行走，加速身体功能恢复，尤其是下肢功能。但需严格控制活动量与活动强度，预防反效果。④饮食护理，在患者的胃肠蠕动功能逐步苏醒且恢复后，为患者提供全流质低脂食物。结合患者的胃肠功能恢复情况，逐步恢复成正常饮食。

1.3观察指标

（1）术后并发症，包含胃肠道不适、坠积性肺炎、压力性损伤、下肢静脉血栓四项;（2）手术效果，包含手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后切口愈合时间与术后住院时间六项。

1.4统计学方法

所获取计数资料（术后并发症率）与计量资料（手术效果）均录入SPSS22.0统计学软件分析比较。

2·结果

2.1术后并发症评价

观察组术后并发症率小于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2手术效果评价

两组患者的手术时间及术中出血量比较无差异（P>0.05），观察组术后进食、排气、切口愈合与住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表二。

3·讨论

胆结石治疗方法较多，腹腔镜手术已经成为该病首选方案。但因为该手术也具有创伤性，所以对围术期护理有较高要求。积极在围术期应用理想护理模式，可减轻患者的生理及心理应激，可加速其术后康复，改善患者预后情况。[3]全面护理模式是现代护理学改革后的衍生产品，采用术前积极进行综合评估、知识教育与心理护理，提高手术安全性。术后进行体位干预、疼痛护理、活动护理与饮食护理，可改善患者的营养状态，缓解患者的身体疼痛，预防呼吸道窒息，可促进患者尽快康复。本文结果显示，观察组术后并发症率与术后康复时间更优。综上可知，胆结石腹腔镜手术患者采用全面护理模式，预后情况与术后康复时间改善显著，更具应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1] 朱菲菲. 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（12）：353-354.

[2] 谭玲，李瑞娟. 研究分析全面护理模式在胆结石护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（5）：340-341.

[3] 王明英. 胆结石患者护理中给予全面护理模式的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（7）：351-352，355.