无痛胃肠镜检查与治疗中的护理配合评价

张彬

摘要：目的：研究无痛胃肠镜检查及治疗中行护理配合的效果。方法：数据遴选我院收治的96例无痛胃肠镜检查患者，“随机抽样法”分传统组（常规护理，n=48）、研讨组（护理配合，n=48），2组疗效比较。结果：护理前比较心理状况无差异，P>0.05;护理后与传统组比较，研讨组HAMA、HAMD评分更低;不良反应发生率更低，P<0.05。结论：护理配合用于无痛胃肠镜检查及治疗中可稳定情绪、减少不良反应出现，值得推崇。

关键词：无痛苦胃肠镜检查;护理配合;心理状况;不良反应

临床诊断、治疗消化道疾病的常见方式为胃肠镜诊疗技术，其获得准确数据、为疾病治疗提供参考，但此方法为侵入性操作，导致患者出现不同程度不适感，导致患者心理出现焦虑、紧张等情绪，且诊治期间若有腹胀腹痛、恶心呕吐等现象，则导致无法配合医师操作、影响检查结果。近年来，随着医疗事业发展，无痛苦胃肠镜检查被广泛应用，其为新型的诊疗技术，是指：内镜下治疗时，经静脉快速给予安全、短效麻醉药，保证患者短期内处在全麻状态，其在安静、舒适及无痛苦状态下完成诊疗操作，减轻患者痛苦、也为内镜医师提供清晰视野，在临床被广泛应用，但检查期间受患者生理、心理等因素，部分群体依从性较差，影响检查流程，故早期如何提供对症护理、成为临床关注热点。钟建娣[1]证实，口头宣讲、术前胃肠道准备、术中配合及体征监测等均是传统内容，虽有一定效果、但疗效有限，未获得患者满意，鉴于此，本文分析无痛苦胃肠镜检查及治疗患者行对症护理的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1 基线资料

将本院2020年3月-2021年4月收治96例无痛胃肠镜检查患者纳入研究，研讨组（48例）：男女比例26：22，年龄18-69岁，均值（42.17±5.13）岁;其中无痛胃镜28例，无痛肠镜20例;传统组（48例）：男女比例27：21，年龄19-70岁，均值（42.39±5.24）岁;其中无痛胃镜30例，无痛肠镜18例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2 方法

传统组（常规护理）：给予口头宣讲、胃肠道准备、术中配合及常规指导等。

研讨组（护理配合）：（1）检查前护理配合：①心理疏导：根据患者教育背景，通俗易懂阐述病因、检查必要性及注意事项等，协助正确认识疾病，给予其鼓励、安慰及关怀等，稳定情绪，并鼓励患者合理宣泄内心想法、疾病看法等，辅助音乐、肢体接触及眼神沟通等，协助转移疾病注意、提高配合度;②检查前准备：协助患者完成心电图、血常规等检查，保证胃肠道准备良好，并提前准备内镜、麻醉药品等，协助取舒适体位、促进手术顺利开展;（2）检查时护理配合：搭建静脉通道、协助麻醉师完成麻醉，观察留置针是否有药物外渗、脱出等，保证静脉通道畅通，并对患者头部固定、适度将咽喉间隙增加，确保顺利进镜，注意避免出现移位、躁动等，并定期监测患者生命体征，及时将口腔分泌物清除，准备好药品、抢救器材等，有异常及时汇报;（3）检查后护理配合：①病情观察：对患者神志、生命体征密切观察，待呼之能应后，送到观察室直到清醒，随后询问患者是否有头晕、恶心等，有异常立即处理，并告知亲友陪伴在侧，避免跌倒、坠床等;②生活指导：待患者清醒2h后，结合实际、给予流食或普食，术后有轻度腹胀腹痛者，嘱咐多走动、上厕所等，对其腹部顺时针按摩、促进排气，并嘱咐24h内禁忌骑车、开车等，全程家属陪同。

1.3 观察指标

心理状况：参考“汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）”，各量表总分100分，得分越低越好。

不良反应：统计2组发生恶心呕吐、低血糖及呼吸抑制的例数。

1.4 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（ ），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 心理状况

护理前比较心理状况无差异，P>0.05;护理后与传统组比较，研讨组HAMA、HAMD评分更低，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应

与传统组比较，研讨组不良反应占比更低，P<0.05，见表2。

3 讨论

有文献报道[2]，护理配合用于無痛胃肠镜检查及治疗中具可靠性，分析发现：①检查前将健康宣教、心理疏导落实到实处，协助患者正确认识疾病、提高认知度，消除对无痛胃肠镜检查存有的误区，并给予鼓励、安慰及关怀等，改善心理应激性、稳定情绪，协助重建信心、提高主观能动性，且加强术前准备、可保证胃肠道准备良好，为手术进展顺利提供可靠保障;②检查时密切观察留置针情况，可避免药物脱出、外渗等，促进静脉通道通畅，并定期监测体征、及时清除口腔分泌物等，利于减轻外界因素干扰、促进顺利完成检查;③检查后定期监测体征、询问是否有不适感等，保证患者身心状态良好，并加强饮食指导、腹部按摩等，均可减缓不适、保证检查效果的有效性，疗效较理想。

本研究示：①研讨组HAMA、HAMD评分低于传统组（P<0.05），分析：患者担忧胃肠镜检查流程、担心患病等因素，易有焦虑、紧张等情绪，影响检查顺利，故提供护理配合可减轻心理应激性、稳定情绪，改善心理状态、保证情绪稳定的前提下接受检查，促进检查流程顺利;②研讨组不良反应占比较传统组更低（P<0.05），说明本文与黄燕霞[3]文献相似，故提供护理配合在获取检查结果的同时、避免副作用发生，提高患者舒适度、具实践价值。

综上所述：无痛胃肠镜检查及治疗患者行护理配合可稳定情绪、减少不良反应发生，达到预期检查效果、疗效显著。

参考文献：

[1]钟建娣，刘伟娜，陶荣贵.无痛苦胃肠镜检查与治疗中的护理配合效果观察[J]. 名医，2019，（11）：170.

[2]顾小鹭.无痛胃镜检查与肠镜检查治疗中的护理[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3454-3455.

[3]黄燕霞.无痛苦胃肠镜检查与治疗中的护理配合评价[J].医学理论与实践，2017，30（02）：280-281.