快速康复护理路径对接受手术治疗的高龄胸腰椎骨折患者进行护理的效果

唐琴

摘要：目的：针对性研究高龄腰胸椎骨折手术患者采用快速康复护理路径进行干预的效果。方法：选取在我院接受手術治疗的78例高龄胸腰椎骨折患者进行临床研究，随机分组后对照组行常规护理，实验组则采用快速康复护理路径，比较组间各项围手术期指标和术后并发症发生率差异。结果：实验组患者的住院时间和下床活动时间均要明显短于对照组（P<0.05），且实验组研究对象的住院花费和术后并发症发生率也要低于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。结论：快速康复护理路径的应用可有效降低高龄胸腰椎骨折手术患者的术后并发症发生率，从而有助于患者术后恢复时间的缩短，能够促进患者住院花费的降低，在减少患者经济压力方面有着优质的效果，临床应用价值较高。

关键词：快速康复护理路径;高龄;胸腰椎骨折;护理

胸腰椎骨折是临床上最常见的脊柱损伤，是指发生于人体胸腰椎骨折部分的骨折类型。一般来说，导致胸腰椎骨折出现的主要原因为高能量损伤，患者的致伤原因多由高处坠落或车祸所致，但随着人类年龄的不断增长，机体骨量也在不断流失，这便导致老年人常出现骨质疏松情况，在摔倒等低暴力损伤时也有极高的概率发生骨折，故老年人发生胸腰椎骨折的概率更高[1]。在临床上，针对胸腰椎骨折患者的治疗可分为保守治疗和手术治疗两大类，根据患者个体差异合理施行对症的治疗方式便可有效促进胸腰椎骨折患者的康复[2]。在王金庆学者的研究中便指出：益肾健骨汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著，能恢复腰椎功能，加速骨折愈合，增加骨密度，值得临床推广应用[3]。但是，老年人因身体机能较差，在手术治疗后不仅易出现并发症，且恢复速度也较慢，不仅影响老年患者的术后恢复，高昂的住院费用还会导致老年人出现心理压力，从而影响老年人的心理健康。因此，做好老年胸腰椎骨折手术患者的护理干预，对于患者生理和心理健康的保障均有着重要的意义。为此，本文便针对性探讨了快速康复护理路径在高龄胸腰椎骨折手术患者护理中的应用效果与价值，希望能够为广大患者的康复提供一定的帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.2一般资料

案例选取时间为2021年2月-2021年11月，抽取因胸腰椎骨折在我院接受手术治疗的78例高龄患者作为研究对象，并应用抽签法的方式将所有研究对象分为实验组和对照组，每组中分别纳入39例患者。实验组：男21例、女18例;年龄区间66-85岁，平均年龄（75.41±3.26）岁。对照组：男20例、女19例;年龄区间64-85岁，平均年龄（75.84±3.19）岁。组间各项观察指标数据差异无统计学意义，P>0.05，可比较。

1.3方法

对照组患者接受常规护理。首先，医护人员要予以患者术前方式，通过术前访视的方式向患者进行手术流程的讲解与介绍，并耐心回答患者的疑问，提升患者的治疗信心和依从性。其次，医护人员要于患者术后做好相应的生命体征监控工作，了解患者的术后康复情况和生命体征波动变化，一旦出现异常情况要及时进行干预，避免术后并发症的出现。最后，医护人员要予以患者术后生活干预，定期进行病房巡查，指导患者保持高营养、易消化的饮食，禁止食用辛辣油腻的失误，并注意卫生清洁，定期进行床单和被褥的更换，指导患者遵医嘱进行康复锻炼，加快患者的恢复速度。

实验组研究对象则应用接受快速康复护理路径进行干预。首先，组织我院护士进行培训，通过培训的方式提升护士的专科护理能力，并掌握快速康复护理路径的相关内容。其次，培训结束后护士应结合自身工作经验并通过开会讨论的方式进行快速康复护理路径表的制定，并严格遵照该路径表进行护理工作的施行。患者入院时，医护人员应予以亲切的接待，并带领患者进行各项检查，评估患者的身体情况并进行各项信息的记录。在术前，医护人员要予以患者健康知识宣教，指导患者明确自身病情及相关治疗方法，并指导患者掌握正确的咳嗽方法和术后康复运动方法，帮助患者进行各项术前准备，以保障手术的顺利进行。在手术当天，护士要提前进行手术所需器械及药品的准备与检查，并带领患者进行身体清洁和备皮。在术后，护士要评估患者的疼痛情况，根据患者的疼痛耐受情况予以相应的干预管理。待患者能够下床后，护士要指导进行康复锻炼，并做好相应的安全管理、饮食干预和生活干预护理工作，已促进患者的康复。待患者出院时，医护人员要向患者进行相关注意事项的叮嘱，并要求患者遵医嘱用药，定期复查。

1.3 评定标准

比较组间各项围手术期指标和术后并发症发生率差异。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（x±s），检验方法则为X2和t，当检验结果（P）<0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间各项围手术期指标差异

表1显示：实验组术后下床时间和住院时间均短于对照组，住院花费则低于对照组，P<0.05。

2.2 术后并发症发生率

实验组术后发生1例感染，术后并发症发生率为2.56%（1/39），对照组患者术后发生4例感染、1例休克和2例压疮，术后并发症发生率为17.95%（7/39），组间差异存在统计学意义，X2=5.0143、P=0.0251。

3 讨论

本研究结果显示：实验组患者的术后康复情况要优于对照组，住院花费也低于对照组，P<0.05。这一研究结果有效证明了快速康复护理路径在高龄胸腰椎骨折手术患者护理中的优质作用。经临床分析发现，快速康复护理路径是一种新兴的护理模式，其与常规的护理模式相比，具有时间点严谨、护理方法针对性强、护理目的明确等优点[4]。在临床应用过程中，护士能够根据路径表为患者施行有预见性的护理方法，从而能够有效避免术后并发症的出现，可有效缩短患者的术后康复时间，从而有助于患者经济压力的降低，可保障患者的生理和心理健康。

参考文献：

[1]吕瑶. 快速康复护理路径对接受手术治疗的高龄胸腰椎骨折患者进行护理的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（02）：138.

[2]卢显威，韦玮. 胸腰椎骨折的治疗进展[J]. 中国临床新医学，2019，12（09）：1038-1043.

[3]王金庆，艾为民. 益肾健骨汤联合PVP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨密度及功能康复的影响[J]. 当代医学，2021，27（34）：151-153.

[4]陈玲，李正碧. 用快速康复护理路径对接受手术治疗的高龄胸腰椎骨折患者进行护理的效果探析[J]. 当代医药论丛，2018，16（20）：234-236.