对类风湿性关节炎患者实施心理护理联合知识宣讲的临床干预效果研究

2022-03-21张亚楠

婚育与健康 2022年3期

张亚楠

【摘要】目的：对心理护理联合知识宣讲应用于类风湿性关节炎患者的临床干预效果进行研讨。方法：参与本实验的98例类风湿性关节炎患者均是我院2020年1月至2021年1月期间收治的，以入院先后顺序将其分成讨论组（n=49）行心理护理联合知识宣讲和参照组（n=49）行传统常规护理干预，对两组患者的心理状态改善及病症健康知识掌握水平等指标进行比较分析。结果：护理后，相比参照组，讨论组患者的焦虑和抑郁评分均明显更低，讨论组患者病症健康知识认知水平评分更高，指标数据组间差异显著有统计学价值（P<0.05），说明讨论组护理干预效果更优。结论：将心理护理联合知识宣讲用于类风湿性关节炎患者临床治疗，能够有效改善患者担忧焦虑负面情绪，丰富患者病症知识，提高其治疗依从性达到预期疗效。

【关键词】类风湿性关节炎；心理护理；知识宣讲

Study on the effect of nursing intervention for patients with rheumatoid arthritis in the implementation of psychological nursing joint knowledge dissemination

ZHANG Yanan

Department of Rheumatology and immunology， Jiuquan People’s Hospital， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To discuss the effect of psychological nursing joint knowledge dissemination applied to clinical intervention in patients with rheumatoid arthritis.Method： 98 Rheumatoid Arthritis patients who participated in this experiment were admitted to our hospital from January 2020 to January2021， the patients were divided into a discussion group （n=49）for joint knowledge publicity of psychological nursing and a reference group （n=49）for traditional routine nursing intervention ， to compare and analyze the improvement of mental state and the mastery level of disease health knowledge between the two groups.Results：After nursing，compared with the reference group， the anxiety and depression scores of the patients in the discussion group were significantly lower， and the patients in the discussion group had higher cognition levels of illness and health knowledge，the difference between the index data of groups was statistically significant（P<0.05）， indicating that nursing intervention effect of the discussion group was better. Conclusion： The use of joint psychological nursing combined with knowledge publicity in the clinical treatment of patients with rheumatoid arthritis can effectively improve the patients’ anxiety and negative emotions， enrich the patient’s knowledge of symptoms， and improve their treatment compliance to achieve the expected curative effect.

【Key？Words】Rheumatoid arthritis； Psychological care； Knowledge presentation

目前，類风湿性关节炎已经成为临床高发常见病之一[1]，该病症属于免疫系统慢性病的一种[2]，随着患病病程的推进，患者关节功能障碍逐渐加剧，该病症要采取及时有效治疗，其对患者的正常生活质量身体健康均造成较大影响[3]。患者心理负担大容易产生自卑感，现多将心理护理联合知识宣讲干预用于病症治疗，效果更优。报道如下。

1.1 一般资料

参与本实验的98例研究对象均为本院2020年1月至2021年1月期间收治的类风湿性关节炎患者，以入院先后顺序将其分成两组。讨论组49例，男25例，女24例，年龄35岁～66岁，平均年龄（50.5±1.1）岁，病程3年～5年，平均病程（4.5±1.2）年；参照组49例，男23例，女26例，年龄35岁～68岁，平均年龄（51.5±1.5）岁，病程3年～5年，平均病程（4.6±1.3）年。对两组患者的基础信息比较分析，指标数据没有差异（P>0.05），可用于实验比较。对于本实验两组患者均知晓并自愿签署同意书，所有患者家属均表示支持同意。

1.2 方法

1.2.1 参照组行传统常规护理干预。护理人员安排所有患者进行常规指标检查，将检查数据详细记录，嘱咐患者每天按时服药；同时告知患者少食多餐，饮食以清淡为主等。

1.2.2 討论组行心理护理联合知识宣讲干预首先，心理护理干预。类风湿性关节炎具有一定致残率，该病症治疗周期较长，临床治疗过程中患者容易出现焦虑担忧不安等负面情绪，治疗自信心较差。护理人员要积极与患者沟通，向患者及家属详细讲解类风湿性关节炎的发病机制、临床表现等，同时向其介绍主要治疗方案、相关注意事项及达到的预期目标等，丰富患者的病症相关知识，能够有效缓解其焦虑恐惧等情绪，有利于患者调整心态。其次，健康知识宣讲。①康复教育。护理人员了解每位患者实际患病情况，其中早期发病患者临床治疗以主动锻炼为主，该部分患者能够自主独立完成日常生活的简单活动，护理人员嘱咐其每天积极锻炼，锻炼强度以患者自身耐受为准。中晚期患者临床治疗中心理浮动变化明显，短时间内看不到锻炼效果，患者容易沮丧焦虑等，护理人员要对其予以鼓励，告知患者机体关节通过科学有效的锻炼能够实现修复，改善关节障碍。少部分瘫痪患者，护理人员鼓励其不要放弃临床治疗同时帮助患者进行被动锻炼，控制病情发展，降低肌肉萎缩的发生概率。②膳食教育。以患者个人饮食习惯为参考基础，为患者制定有针对性的膳食计划，其中以高蛋白高膳食纤维，低糖低脂为主，禁止患者食用生冷辛辣等刺激性食物，嘱咐其多食用新鲜水果蔬菜等，保证患者临床治疗过程中营养摄入均衡，提高其自身免疫力，促进康复。

1.3 观察指标

对两组患者的焦虑和抑郁评分及病症知识掌握水平指标进行观察比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较分析两组患者的心理改善情况

护理后，相比参照组，讨论组患者的焦虑和抑郁评分均明显更低，指标数据差异有统计学意义（P<0.05），说明讨论组改善效果更优，见表1。

2.2 比较分析两组患者的病症知识掌握水平

护理后，讨论组患者的病症知识掌握水平评分明显高于参照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），说明讨论组对知识掌握更优，见表2。

近年来，随着我国每年类风湿性关节炎患病率越来越高，该病症临床治疗受到越来越大关注[4]，该病症具有一定致残率[5]，随着病程的推进，患者关节软骨、韧带等均会受到侵犯，患者关节功能障碍加剧。目前，该病症没有特效药可用于治疗，临床效果不明显、治疗周期长，患者心理情绪变化、治疗自信心受影响较大。

本实验选取98例类风湿性关节炎患者，将其分成讨论组和参照组分别行心理护理联合知识宣讲和传统常规护理，结果讨论组患者焦虑和抑郁评分均更低、病症知识掌握水平更高，指标数据差异显著（P<0.05）。关注患者情绪变化，鼓励引导患者情绪宣泄，护理人员与其积极沟通，与患者产生共鸣，向患者讲解该病症的患病机制及治疗方案和预期效果等，改善其焦虑不安等情绪，提高治疗自信心。另外，知识宣讲方面，护理人员针对不同患病时期患者制定相应锻炼方案，通过主动、被动等方式帮助患者完成日常锻炼，丰富患者病症相关知识，积极调动患者治疗自信心，促进关节修复达到预期临床疗效。另外，还要向患者讲解健康的饮食生活方式，保证患者临床治疗中适度锻炼、改正不良生活习惯，健康的饮食计划使患者机体营养摄入均衡，有利于提高其免疫力，促进身体恢复。

综上所述，将心理护理联合知识宣讲用于类风湿性关节临床治疗，能够有效改善患者负面情绪，提高其治疗自信心，提高患者病症知识掌握程度，较强临床配合，应用价值明显。