护士对护工工作的满意度及管理需求调查分析

林英

随着人们生活水平改善，患者对医院护理的要求不断提高，对护理人员的需求量也不断增加，但诸多医院均存在护理人员配置不足的现象，护工这一职业群体开始出现[1]。护工是指受雇于患者或患者家属、协助护士对患者进行日常护理、为患者提供帮助的护理工作人员，这类护理工作人员并无统一规范化的资质考核，其工作质量存在良莠不齐情况[2]。护士作为管理护工的主要人员，其对护工的管理质量关系到护工工作质量[3]，本研究对我院2020年1—6月、2020年7—12月各200名在岗护士进行调查，了解护士对护工工作的满意度及管理需求，探讨相应的管理对策，以有效提高护工业务水平及工作质量[4]，进而改善患者在院生活质量及就医体验，提升患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样法分别抽取我院2020年1—6月、2020年7—12月各200名在岗护士作为研究对象，分别将其设置为对照组、观察组。纳入标准：（1）护龄≥1年；（2）年龄≥18岁；（3）对本研究知情，自愿参调查。排除标准：（1）进修护士；（2）对研究存在抵触情绪。两组护士均为女性。对照组平均年龄（32.2±0.7）岁；职称：护士92名、护师73名，主管护师32名，副主任护师及以上3名；护龄：1～2年49名，3～5年53名，6～10年44名，11～20年48名，21～30年6名；学历：大专130名，本科及以上70名。观察组平均年龄（32.4±1.2）岁；职称：护士79名、护师97名，主管护师20名，副主任护师及以上4名；护龄：1～2年35名，3～5年46名，6～10年72名，11～20年43名，21～30年4名；学历大专125名，本科及以上75名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

于2020年1—6月，采用护工工作满意度调查问卷、护工管理需求对护士进行调查，每人发放一份调查问卷，现场填写完毕后回收。调查问卷分为两个部分，第一部分为护工工作满意度调查问卷，调查护士对护工工作中服务态度、言语沟通、行为举止、工作质量、服从管理、责任心、总体评价的满意度，采用Likert 5级评分法进行打分，单项分值1～5分，1分为非常不满意，2分为不满意，3分为满意，4分为比较满意，5分为非常满意，得分≥3分即表示护士对护工工作满意。该部分调查问卷的信度为0.849，效度为0.872；第二部分为护士对护工管理的需求调查问卷，具体包括护工素质要求、护工收入决定因素、护工管理需求重视度、护工管理优势模式，答案分为“需求”“不需求”，该部分调查问卷的信度为0.851，效度为0.869。回收调查问卷后，将调查问卷的数据录入至Excel表格中进行汇总和整理，统计护士对护工工作满意度、护工管理需求的调查结果。

根据护士对护工的管理需求，制订管理对策，将管理对策落实于2020年7—12月护工管理中，具体对策为：（1）强化岗前培训。统一组织护工参加专业化的岗前培训，由资深的护士作为培训老师，负责为护工讲解在医院护理过程中的实践操作技能及相关理论知识，指导护工进行现场操作，培训老师在旁进行指导。（2）独立上岗前跟班实习1周，考核合格后方可独立上岗；（3）加强护理质量评估。成立护理质量评估小组，定期对护工的护理质量进行检查和评估，对于护理质量水平较低的护工需进行指导和督促，并对护工护理操作中的差错事件进行汇总，分析出现护理操作差错事件的原因，提出相应的整改意见。

1.3 观察指标

比较两个阶段护士对护工工作的满意度，比较两个阶段护士在护工管理中的疲劳评分、正念评分、工作压力评分、职业满意度评分、工作幸福感指数。

疲劳评分：采用汉化版多维疲劳量表[5]评估，包括体力疲劳、脑力疲劳、活动减少、动力下降4个方面，最高分值分别为40、20、20、20分，总体疲劳评分为100分，得分越高提示越疲劳。

正念评分：采用汉化版正念注意觉知量表[6]评估，该量表总分为15～90分，得分越高，提示正念水平越高。

工作压力评分：采用压力反应量表[7]评估，该量表总分为0～10分，得分越高，提示工作人员在工作中的压力越大。

职业满意度评分：采用明尼苏达工作满意度调查问卷[8]评估，该问卷的总分为0～100分，得分越高，提示护士对护理工作越满意。

工作幸福感指数：采用幸福感SD量表[9]评估，总分为37～185分，得分越高，提示工作幸福感越强。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件进行数据分析，计数和计量资料分别用率（%）、（±s）表示，分别采用χ2及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士对护工工作满意度比较

观察组护士对护工工作中服务态度、言语沟通、行为举止、工作质量、服从管理、责任心、总体评价的总满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护士对护工工作满意度比较[名（%）]

2.2 护士对护工管理的需求分析

在护工管理需求方面，护士对护工素质要求方面以服务态度、责任心、服从管理为主；对护工收入的决定因素以病情轻重、工作质量、患者自理能力为主；对护工管理需求的重视度以岗前培训、定期培训、部门统一管理为主；对护工管理优势模式的选择以医院管理、公司管理为主。见表2。

表2 护士对护工管理的需求分析

2.3 两组护士在护工管理中的疲劳评分、正念评分、工作压力评分、职业满意度评分、工作幸福感指数比较

观察组护士的疲劳评分、工作压力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士的正念评分、职业满意度评分、工作幸福感指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3～表4。

表3 两组护士在护工管理中的疲劳评分比较（分， x- ±s）

表4 两组护士在护工管理中的正念评分、工作压力评分、职业满意度评分、工作幸福感指数比较（分，x±s）

3 讨论

近年来随着人们生活水平不断提高，人们对医院护理服务的要求随之不断提高，部分医院存在护理人力资源配置不足的情况，对医院护理服务质量产生影响[10]。护工即陪护人员，是陪同患者住院治疗的重要照护人员，随着临床护理中对护理人员的需求量增多，护工这一职业群体在医院护理中逐渐普及，护工工作质量与患者的住院治疗效果及预后密切相关[11]。但在实际情况中，由于护工缺乏统一规范的考核标准，许多护工在进行陪护前缺乏专业化的培训，导致其护理技能掌握程度有限[12]。

护士是医院负责管理护工的主要人员，也是与护工协同对患者进行护理干预的主要人员，护工群体的出现弥补了护理人力资源不足这一现状，成为护士的重要支持力量[13-14]。本研究针对护士对护工工作的满意度进行调查后发现，2020年1—6月，护士对护工工作中服务态度、言语沟通、行为举止、工作质量、服从管理、责任心、总体评价的总满意率分别 为92.00%、91.50%、91.00%、89.50%、90.50%、90.00%、91.00%，说明护士对护工工作各方面的满意度普遍需要提高。

提高护工工作质量是提高护士对护工工作满意度的关键，而制订护工管理对策前需了解护士在护工管理中的具体需求[15]，本研究针对这一情况进行调查后发现，护士对护工素质要求方面以服务态度、责任心、服从管理为主；对护工收入的决定因素以病情轻重、工作质量、患者自理能力为主；对护工管理需求的重视度以岗前培训、定期培训、部门统一管理为主；对护工管理优势模式的选择以医院管理、公司管理为主。提示护士认为护工的服务态度、责任心及服从管理是护工专业素质的具体衡量指标，护工的收入应该取决于患者病情轻重、工作质量及患者是否能够自理，主张对护工进行医院管理或者公司管理，并对护工实施岗前培训、定期培训及部门统一管理[1]。

本研究中根据护士在护工管理中的具体需求制订管理对策，落实于2020年7—12月后发现，观察组护士对护工工作中服务态度、言语沟通、行为举止、工作质量、服从管理、责任心、总体评价的总满意率均高于对照组（P＜0.05）；观察组护士的疲劳评分、工作压力评分均低于对照组阶段（P＜0.05）；观察组护士的正念评分、职业满意度评分、工作幸福感指数均高于对照组阶段（P＜0.05）。提示针对性的管理对策可切实提高护士对护工工作的满意度，使护工更好地掌握护理操作技能，更好地为患者提供照护。作为护士的助手，可减轻护士的工作量，从而减轻护士疲劳感和工作压力，使护士对护理工作的态度更加积极。

综上所述，根据护士对护工管理的需求，加强对护工的管理，可提高护士对护工工作的满意度，减轻护士在护工管理中的疲劳感和工作压力，提升护士在护工管理中的正念、职业满意度、工作幸福感。