医学高职院校五育融合再提升实践路径

姜华萍 康婷婷 朱扶蓉

（福建卫生职业技术学院教务处 福建·福州 350101）

“五育融合”育人对于培养学生的全面发展、完善人格塑造、促进学生身心健康等具有举足轻重的作用。从2018年全国教育大会提出“五育并重”教育方针，到《中国教育现代化2035》明确提出“五育融合”的教育发展目标[1]，教育的中心始终围绕在“育”，同时突出“并”字，意在强调五育缺一不可，必须注重各育的均衡发展。这就是通过德育自治、智育自学、体育自强、美育自乐、劳动自力落实五育并举，突出“融”字，避免了各育之间的彼此孤立，意指各育融会贯通、各司其职而又协同共进，形成有机整体[2]。从学生发展的角度来说，“五育融合”育人的目标是更高质量的全面发展。

一、医学高职院校“五育”实施现状

落实五育并举，促进五育融合发展，构建德智体美劳多维共育格局，树立全方位教育观念，这既是教育的本质内涵，也是培养合格社会主义建设者和接班人的必然要求[3]。在现行医学高职人才培养过程中，学校将学生在校的各项教育教学活动纳入人才培养方案，科学设计专业中各育课程，统筹协调各育课程所占比例，体现“知行合一、学思结合、因材施教”，正确处理基础与专业、理论与实践、知识与能力的关系，按照德智体美劳全面发展的要求，融传授知识、培养能力、提高素质为一体，构建“五育”相互促进又相互交叉的有机结合的人才培养体系，培养基础扎实、知识面宽、综合素质高、具有创新精神和实践能力的技能型医学人才。

（一）加强思想政治教育，筑牢德育基石

人无德不立，育人根本在于立德[4]。在学生思想政治教育过程中，以学生为中心开展德育铸魂。一是在教好思想政治理论课的同时，深化课程思政改革创新，充分挖掘各门课程中所蕴含的思政元素并融入课堂，把思政教育与专业教育有机融合，形成思想同心、目标同向、行动同行“三同合一”教育教学过程，实现优质育人效果。福建卫生职业技术学院一项《医药卫生类高职院校学生“三全育人、五育并举”调查》显示，学校各专业开设课程中，98.97%的专业课堂中已融入思想政治教育的内容，如社会主义核心价值观、传统文化、职业精神、国家政策等；二是组织开展课程思政示范课、优秀教学案例、最美课堂等评选活动，构建理论课堂、实践课堂、网络课堂深度融合的思想政治理论课“立体课堂”，提升思政课程和课程思政育人实效；三是实施德育积分制度，对学生在课堂纪律、宿舍卫生、参与校园活动和社会服务、好人好事等方面的表现进行量化管理，避免德育评价的虚化现象；四是加强辅导员工作能力建设，把握学生在不同阶段存在的共性问题和心理需求，密切家校合作，加强与学生的沟通和对学生管理工作的指导；五是校企合作共建产业导师制，行业企业派出业务精干的优秀员工作为学生实习期间的导师，以身示范对学生进行道德诚信、遵纪守法、安全生产和职业素养等相关方面的实践教育。

（二）优化专业特色智育培养思路，练就专业本领

注重智育转型，培养善于学习的创新人才，教育重心由原来的注重数量和知识传授转变为关注质量和提升学习素养，提倡唤醒激励，培养高职学生的认知能力，促进思维发展，激发创新意识，练就真才实学。为达到该培养目标，一是制订专业人才培养方案，通过专业教育、贯通培养、课证融通、双创教育、教育评价改革等途径形成育人合力；二是重构教与学的关系，建设以学生为中心、丰富学生自主学习的各类线上线下教学资源，使其养成终身学习的良好习惯；三是推行岗课赛证融通，鼓励学生在掌握专业知识和岗位技能的同时，积极参加技能竞赛，实现一专多能的复合型人才培养；四是融入双创教育，通过孵化项目、实战经营、选拔参赛等各类实践活动，教育学生自立自强、学有所长、学有所用；五是开展多维度的课程教学过程性评价，采用笔试、实践技能操作、研讨、专题报告、项目设计等多种考核方式相结合的形式，对课程进行全方位考查，加强过程性评价，完善医学高职学生学业评价体系，提高医学高职学生学习成效，树立良好的教风和学风。

（三）推进体育教学模式改革，培养锻炼习惯

突出体育素养，引导学生养成体育运动是健康生活一部分的习惯，推动文化学习和体育锻炼协调发展，充分发挥体育育人功能，促进医学高职学生全面健康成长[5]。以提升身体素质、促进身心健康、锤炼意志品格和培养运动兴趣为基础，从教了多少转为教会了多少，实施多种体育教育方式结合。一是以体育必修课为核心，结合学生体质健康测评，以课外体育活动和体育兴趣社团活动为延伸，构建三者互动和课内外一体化的公共体育教育体系，因材施教；二是开展阳光体育运动，如每年11月举办为期两周的体育节和运动会，为学生提供更多的运动平台，提高学生运动参与率，促进学生自觉锻炼、积极备赛，着力提高学生体质健康水平；三是强化课外体育锻炼，实施课外体育达标计划，建立课外体育运动健康记录卡并纳入第二课堂综合素质考评体系，组织学生每天参加课外体育锻炼，推动全员参与，保证学生每天课外体育活动时间不少于1小时；四是组织体育社团活动，建立学生体育社团与协会，制定体育社团章程，充分发挥学生骨干作用，实现学生自我管理与提高。

（四）构建特色丰富美育工作体系，提升美育素养

通过课程教学、美育讲座、社团活动、大型文艺演出等形式提升医学高职学生对美的鉴赏能力，培育学生感受和发现美的能力。一是构建美育课程体系，打造公共课程、专业课程、特色课程相结合的美育课程体系；二是丰富美育实践活动体系，开设美育名家讲坛，举办才艺比赛、音乐党课、文艺展演等形式多样的美育实践活动，融入中华诗词、经典话剧、经典歌舞、优秀传统戏曲等美育教育内容；三是加大校园文化阵地宣传，努力营造校园艺术氛围；四是建立学生美育实践活动档案，认定美育实践学分，以提高学生在就业中的竞争力。

（五）分类实施推进劳动教育，坚持以劳塑人

树立“以劳树德，以劳炼志，以劳育美”的教育理念，加强劳动课程建设。一是在第一课堂中有机融入劳动教育内容，从宿舍和教室卫生抓起，从我做起，从小事做起，自觉进行多种形式的劳动体验，以日常生活生产和公益服务性劳动为主要内容，形成教学、管理和后勤服务等部门育人合力；二是安排与专业相关的岗位技能和创新创业实践，岗前培训和实习期间设立专题教育，培养学生乐于服务奉献的劳动精神；三是安排学生每学期参加义务劳动不少于1次，分层分类有序组织学生开展劳动实践，培养学生劳动技能和劳动习惯；四是实施“四个一”活动，即听取一次劳动教育讲座或劳模现场演讲、体验一次行业企业劳动实践、参加一次劳动志愿者服务、分享一次劳动感言，培养学生吃苦耐劳、艰苦奋斗的精神。劳动可以树德、增智、强体、育美。学生通过实实在在的劳动课程、日常生活自理、定期社会实践等方式完成一定劳动任务，达到身体锻炼并磨炼意志的作用。

二、五育融合再提升实施路径

五育融合是新时代背景下的一种教育理念，根据前述五育教育实施现状，医学高职院校要促进学生全面发展，践行五育融合育人，关键在于进一步明晰工作思路与推进路线，在医学教育教学整个过程中要统筹五育协同发展，创建五育融合和谐发展的教育环境。

（一）统筹健全全面发展机制

五育是一个有机整体，要实现学生全面发展的目标，首先要明确人才培养的方向与目标，明确学生在校期间的发展路线图[6]，须将五育课程纳入人才培养体系，对五育统筹合理安排。一是建立人才培养规划方案，从学校层面对五育融合人才培养方案进行顶层设计，在专业建设、课程设置方面要跨界、跨学科融合五育理念，在教学过程中进行五育融合的课堂教学实践[7]。二是加强组织领导与协同联动，在学校党委领导下，各职能部门加强与院（系）间的工作联动，明确职责，协同合作，确保五育融合落到实处。三是立足日常教学，第一课堂与第二课堂联动教学，通过第二课堂实践活动巩固第一课堂所学专业知识与技能。注重专业技能融合通识人文、理论融合实践，将融合体现在校园学习生活的各个环节，形成五育融合和谐发展环境，让学生自然浸润其中，从而实现全面发展。

（二）实施五育融合育人全方位管理

要把五育融合育人贯穿于五个领域，实施全方位管理。一是把育人贯穿到教学领域。通过思政、专业的双课同行抓教学，全部课程明确育人要素，全体教师明晰育人职责，全数课堂呈现育人成效，让课堂教学“活”起来，促使学生“亲其师，信其道”，达到潜移默化、润物无声、同频共振的立德树人效果。二是把育人贯穿到文化领域。通过文化育人抓体系，经过探索实践，逐步建立“五大文化体系”，即不忘初心、牢记使命的“红色文化”；敬佑生命、大爱无疆的“天使文化”；自强不息、志存高远的“励志文化”；仁心如花、大医精诚的“中医药杏林文化”；智能引领、智慧校园的“信息文化”。三是把育人贯穿到服务领域。通过服务育人抓精细，将以学生为中心作为一切工作的出发点和落脚点，用便捷、优质、精细、暖心诠释每一次服务，为学生打造温馨家园。四是把育人贯穿到网络领域。这主要通过网络育人抓创新，即创新教学模式找准网络育人新定位，创新管理模式找准网络育人新转变，创新宣传模式找准网络育人新方向，创新安全模式找准网络育人新保障，从而形成教育教学、管理服务、宣传教育、安全保障四位一体网络育人新格局。五是把育人贯穿到管理领域。通过管理育人抓质量，通过管理人员良好的职业道德潜移默化教育学生，通过管理的严谨让学生体验精益求精的工匠精神，用爱岗敬业的精神“大手拉小手”，传递正能量。

（三）实施五育融合育人全员管理

教育者是实现五育融合育人的主体，发挥全体教职员工的主观能动性，建好五育融合育人五支队伍，实施全员管理。一是建设一支团结协作的领导干部队伍。发挥领导干部示范引领作用，落实“一岗双责”，坚持思政工作“一把手”工程，建立党委统一领导、部门分工负责、全员协同参与的思政育人工作责任体系，将师生思想政治工作与教学、科研、党建、社会服务工作同部署、同检查、同考核。学校领导班子成员每学期参加思政课程集体备课不少于1次，每学期思政理论课听课不少于1次，每学期为学生上2次思政课或形势政策课，将“开学第一课”列入每学期的教育教学计划并予以实施，主动深入一线，做到常态化沟通交流，掌握师生思想动态，及时解决存在问题。二是建设一支专职专业的心理健康教育教师队伍。把大学生心理健康教育纳入人才培养方案，开展心理咨询工作，力求做到“五个一”：讲好每一堂心理健康教育课、每天做好一次高质量心理咨询服务、每个月开展一期心理咨询团体辅导、每学期做一次心理健康普查、每年开展好一个心理活动月。构建教育教学、实践活动、咨询服务、预防干预、平台建设五位一体的心理育人体系，促进学生身心全面发展。三是建设一支高素质专业化的行政管理教师队伍。管理教师在育人工作中更多体现的是为教学一线做好后勤服务，管理水平的高低还可以体现出学校之间的差异，选拔有事业心、责任心强的教师充实管理教师队伍显得尤为重要，优秀的管理教师可以把育人渗透到管理工作的各个环节、各个方面中去。四是建设一支德才兼备的专任教师队伍。高校开展专业化教学，专任教师课堂教学多，学生专业学习时间长，师生课堂内外沟通交流频繁，专任教师对于学生思想和专业的影响最大，教师坚持在课堂教学中多渠道、多方式引导学生学习与思考，将知识传授和价值引领有机统一。教师在实施课程思政改革中，系统挖掘专业知识中蕴藏的哲学、艺术、思想、价值等思想政治元素，进行课程设计和案例开发，提高学生的课堂抬头率和参与度，有效提升学生学习的知识能力水平。五是建设一支密切联系学生的辅导员队伍。辅导员是日常学生管理工作的实施者和指导者，是学生的人生导师。因此，加强辅导员工作能力建设，提高自身综合素质，增强管理水平和管理能力，不仅可以高效应对日常事务性工作，还能把握学生在不同阶段存在的共性问题和心理需求，密切家校合作，加强对学生的沟通与指导。日常工作开展力求做到“七个一”：每学期至少深入一次课堂、深入一次所带班级宿舍、参加一次班团会、组织一次座谈会、参加一次学生活动、联系一名学生、讲一次党课。

（四）实施五育融合育人全过程管理

注重五育融合育人五个环节，实施全过程管理。一是注重入学教育环节。入学教育是学生教育的开始和关键环节，对新生适应大学生活起到促进作用，以行为规范教育为重点，引导学生遵章守纪，主要包括开展理想信念教育、校规校纪教育、礼仪教育、安全教育、国防教育等。通过入学教育，使学生理解大学的内涵、教育的方式、学习的目的，了解校史、校情、校训、校歌、校纪、校规，掌握学生的权利、义务、奖励、处分、学籍与成绩规定、日常行为规范，为后续适应在校集体生活做好充分的心理准备。二是注重专业学习环节。以职业技术技能训练为重点，在专业学习过程中，开展专业教育、专业知识学习、专业技能提升、职业理想教育等，课堂理论和实训实践相结合，辅以竞赛，以赛促教，以赛促改，提升学生专业技能。三是注重日常教育环节。以创建省级文明校园为契机，开展礼仪行动、节约行动、健身行动、禁烟行动、清洁行动、升旗行动六大行动教育；遵守课堂文明公约、行为文明公约、宿舍文明公约、食堂文明公约、网络文明公约、公共文明公约六大公约，对学生日常校园生活涉及的方方面面进行全过程育人。四是注重社会实践环节。通过广泛走入社区、走进学校、走下基层，积极开展科学普及、志愿服务等社会实践活动，让学生在基层的实践锻炼中不断健康成长。五是注重实习就业环节。学校与医院、企业、社区等合作共建实践育人基地，实现认识实习和岗位实习阶段的“双元育人”。

三、五育融合育人理性思考

（一）推进“五育”协调发展

长期以来受应试教育影响，传统医学高职教育教学中一定程度上存在重智育、唯分数论，对体美劳重视不足。有的学校体美劳虽有纳入人才培养方案，但在落实任务过程中，存在执行不到位和不充分的情况，距离新时代体美劳发展工作要求仍存在一定差距。在具体的高职教学和管理实践中，有的学校“五育”成为相互独立的教学活动，融合效应不够理想。这就需要寻找突破口将其连接在一起，要改变“五育”失衡，必须先要改变教育理念。学校在教育投入、干部选拔、教学成果评选等各项教育活动中，适当向重视体美劳的项目和教师倾斜，利于“五育”失衡局面的扭转，促进“五育”协调发展。具体来说，一是促进德育专业化发展，注意德育教材统一和德育师资培养。二是转变智育从求知到求智。举例来说，突如其来的新冠疫情，让在线教学迅速走进大众视线，任课老师变为在线主播。“全息课堂”上老师已不是授课者，其角色转变为有节奏、有秩序的主持者，上课的方式由讲授转变为用倾听、观察、提问等方式启发学生学会思考，积极探索面向未来的智育教育方式，使智育由知识本位发展为智慧本位。三是提升体美劳地位。近年来国家相继印发如《关于全面加强和改进新时代体育工作的意见》《关于全面加强和改进新时代学校美育工作的意见》等系列文件，强调重视体美劳教育，并对不同层次学生的体美劳教育内容作出明确规定，其中高职阶段学生的体美劳教育侧重于与培养职业技能相结合，与培养工匠精神相联系。

（二）完善“五育”科学评价机制

评价是对育人结果的客观检验和价值判断，它既具有导向与监督作用，同时也具有激励和保障作用[8]。五育适度融合、各育和谐统一才可体现融合之美，共同实现全面教育宗旨，这就要求对各育进行科学评价。首先，做到各育评价的适度整合，必须完善科学合理的综合评价机制，从健全评价制度与保障方面，明确“五育”评价的实践导向，赋予各育同等重要地位；其次，《深化新时代教育评价改革总体方案》对“五育”评价分别使用“完善、强化、改进、加强、优化”一系列动词，不难看出，对于“五育”的评价，改革的目标是矫正和规范智育评价、发展和完善德智体美劳评价，此举正是以评价改革为出发点推进“五育”教育方针；第三，《总体方案》中“强化过程评价、探索增值评价、健全综合评价”，打破“结果评价”单一模式，更有利于“五育”评价实施，有助于补齐体美劳的短板。

结语

立德树人是教育之本。医学高职院校落实五育融合育人、创新人才培养的各项具体工作开展，需要学校各职能部门协同发力，一方面注重优化部署，加强顶层设计和系统谋划，在具体举措和保障机制、效果评价方面规范建设，实施坚持思想引导、学习教导、生活辅导、心理疏导、就业指导“五导育人”；另一方面,始终围绕教学中心，把提高教学质量和大学生满意度作为首要任务，坚持转变观念、转变方法，尽最大可能把教学形象化、可感化、互动化，增进教学的实效性和针对性，增强感染力和吸引力，把课堂学习与课外实践结合、线上学习与线下学习结合、显性教育与隐性教育结合、教师主导和学生主体结合、教学改革和总结提升结合，真正做到教书、教人、教心、教行，教书育人并行，促使学生把所学理论知识和道德规范内化为自己的行为，达到真学、真懂、真信、真用，切实提升育人效果。