三课维度下药理学课程的课堂革命探索与实践

张琼 罗亚 曾春姣 彭慧 黄冠华

湘潭医卫职业技术学院 （湖南省湘潭市 411104）

近年来，党中央、国务院高度重视职业教育的发展。2020 年9 月教育部等九部门印发关于《职业教育提质培优行动计划》的通知，提出要推动职业学校“课堂革命”，将课程教学改革推向纵深，到2023 年遴选1000 个左右职业教育“课堂革命”典型案例[1]。为进一步深化改革，提升新时代职业教育现代化水平和服务能力，各大高职院校积极开展“课堂革命”。我校《药理学》课程是药学专业必修的一门专业核心课，通过对接药学专业人才培养目标，面向药品调剂、药学服务、药品营销、药品质量管理、药品生产等药学工作岗位群，响应“健康中国”号召、促进人民健康，培养具备药品调配能力、处方分析能力、临床用药咨询能力和合理用药能力的德、智、体、美、劳等方面全面发展的高素质技术技能型药学人才。

药理学教学团队从校企合作创建课程新体系、知能共育开创课堂新形式、师生互育打开课外新局面的“三课”维度下，开展《药理学》课程的课堂革命探索和实践。

1 校企合作创建课程新体系

1.1 课程标准新

《药理学》课程是在学习《人体解剖学》、《生理学》、《生物化学》、《疾病学基础》等基础课程并具备了医学基础知识和技能的基础上，开设的一门理实一体化课程，具有综合运用、承上启下的作用，为后续《药学综合知识与技能》《临床药物治疗学》等药学专业课程提供理论技能支撑。

为了改善目前我院此课程的教学现状，本着以“企业调研定岗位，以岗位定能力，以能力定课程内容”的思路，药理学教学团队深入医院、社区卫生服务中心、零售药店、制药企业等机构进行调研，归纳分析药学专业的职业岗位包括药品调剂、药学服务、药品生产、医药商品购销、质量检验等岗位，对应的职业能力有药品调剂能力、处方分析能力、合理用药指导能力、临床用药咨询能力、药品营销能力、药品推广能力、药品质量检验能力、药品生产能力、药品储藏与保养能力等。药学生可考取相关的职业资格证书有执业药师、药士（药师）、药物制剂生产1+X 证书、药品购销1+X 证书等。因此，《药理学》课程改革的基本思路是要紧密对接药师岗位需求和人才培养方案，辅以执业药师资格考试，融入课程思政教育理念，通过校企深度合作来共同制定药理学课程的新标准。《药理学》课程的授课对象是高职药学专业二年级学生，经过开课前的学情调查问卷和个别座谈，进行细致的学情分析，发现学生正处于价值观形成期，积极向上但有不稳定性；理论基础方面储备了基础医学知识和药物化学等药学基础知识；对药师工作兴趣高，具备一定的专业基础技能，乐于使用信息化工具但综合运用能力有待提高；行为特征方面表现为爱观察、爱实践、爱合作但是怵死记，怵干讲、怵看书。

根据价值导向性、岗位需求性、知识必需性、考试有用性、社会发展性的 “五性”原则，通过对我校药学专业学生的学情分析，确立了素质目标、能力目标、知识目标的三维教学目标。依托线上超星学习通平台以及线下立体化教学资源，利用信息化教学手段，采用线上线下混合式教学，教学做合一，在教学活动中进行理论学习、技能训练的同时始终贯穿思政教育、劳动教育等，育才同时育人，促进课程目标的达成[2-3]。

1.2 课程学材新

《药理学》课程的学材以十三五规划教材为基础，对接药师岗位需求和人才培养方案，辅以执业药师资格考试，融入思政教育理念，根据《药理学》课程标准，重构教学内容，确定7 大教学模块，作为《药理学》课程的主体学材。

另外，在医院以及药企专家的指导下，深入分析药师岗位能力需求和具体工作任务，共同开发药学岗位的活页式工作单，作为灵活使用的配套学材。在活页式工作单的开发过程中，始终以立德树人的理念为指导，围绕药学岗位需求，突破传统的知识传授体系，创建药学岗位工作任务的实训情境。《药理学》课程活页式工作单按照“做什么、怎么做、做得怎么样”的思路构建，分为以下几个部分：课前任务页、期望目标页、操作流程页、学习笔记页、知识拓展页、任务成果页、练习测评页、评价反思页等，这些部分形式风格统一，可以根据教学需求进行拆分组合[4]，在项目化的分册工作单的基础上组合成模块化的整体工作单。在行业专家的参与和支持下配套工作过程视频、工作要点视频、前沿知识视频、行业发展视频、药品信息图片等立体化学习资源等，提升活页式工作单的岗位适应性、动态发展性以及生动可读性。校企合作活页式工作单呈现颗粒化和灵活化，是传统教材的补充和延伸，有利于课堂活动的开展。

1.3 课程资源新

教师资源：药理学教师深入合作医院和医药企业进行临床实践，学习行业最新发展和动态，积累一手临床典型案例、特殊案例以及疑难病例，建立临床用药案例库、医生处方库以及思政教育案例库，促进教学和科研共同发展。同时邀请医药行业专家开展相关学术讲座，通过行业的继续教育及时更新自身专业知识，增强自身业务能力。校企双方保持密切联动和交流，不断提高药理学课程的岗位适应性。

教学资源：根据药学相关的岗位需求、职业标准和人才培养方案，结合执业药师资格考试大纲，将思政教育线、职业技能线和认知发展线三线融通。线上课堂依托超星学习通平台，开发学习课件、微课视频、药师工作案例、临床用药案例、处方分析案例、思政教育案例库、药师资格考试习题库等资源建立药理学在线课程。线下课堂利用校企合作活页式工作单、医生处方、用药助手APP、药品包装盒、药品说明书等立体资源开展课堂活动。另外还开发了社会药房、医院药房、药厂车间、药企检验部门等教学场景，邀请行业专家作为指导老师，组织学生开展实景工作任务。

1.4 课程评价新

在药企行业专家指导下，参照职业标准和教育部高职药学专业教学标准，并将职业道德、素养以及正确的价值观融入到药理学课程的教学过程中，创新课程评价体系。根据价值导向性、岗位需求性、知识必需性、考试有用性、社会发展性的 “五性”原则，依据课程标准、岗位能力需求，进行学情分析，综合线下评价和线上评价两大层面，理论、实验、实践三大模块，学校教师、企业导师、学生三个维度对学习活动过程以及阶段性成果进行动态评价。

《药理学》课程设置了素质评价、能力评价、知识评价3 个一级指标，学习态度、职业道德、伦理道德、责任担当、团结协作、药物调配能力、用药指导能力、药物咨询能力、处方分析能力、实验操作能力、报告撰写能力、平时作业、章节测验、课堂表现等二级指标，每个二级指标下设5-8 个三级指标，全面反应学习过程[5]。采用过程性评价和终结性评价相结合的方式，为学生建立学习评价档案，帮助学生优化学习过程、提升学习成效。借助学习通后台数据进行追踪，查看学生的参与度和成绩，适时督导，促进学生自我反思和自我成长[6]。教师也能根据反馈动态调整教学方法、组织形式以及学习任务的难易把握，形成“评教相长”“教学相长”的良性循环，真正体现课程评价的价值。

2 知能共育开创课堂新形式

2.1 课堂组织新

将知识本位、教师为主体的课堂组织转向基于工作过程导向、行动导向的课堂组织，并将职业道德、素养以及正确的价值观融入到药理学课程的理论知识和实践操作中。采用“教学做合一”的线上线下混合教学法，根据药师工作岗位需求，重构教学内容，采用“课前探索—课中导学—课后延伸”的三段式教学开展课堂活动。教师发布课前学习任务单，学生观看微课、动画等信息化教学资源进行自主学习，提交课前测试。教师通过课前测的学情反馈，优化教学设计。教学过程中，利用医生处方、用药助手APP、药品包装盒、药品说明书、临床案例、微课视频、医学动画、思维导图、超星学习通等教学资源，将扁平的知识点设计成立体化的学习项目，结合校企合作活页式任务单，开展夯基础、剖原理、解疑问、练技能、阔视野、育品格等课堂活动。将传统的“先学后练”模式转变为“边学边练、边练边用”，提升学生自主学习和认知实践的能力，实现“学生成为课堂的主体，教师变成课程引导者”。

2.2 课堂活动新

《药理学》课程改革在课堂活动中打破了知识传递的传统教学形式，从低阶性、陈旧性的课堂活动中解放出来，转变为学生为主的探究式学习，进行知识的建构和能力的培养。由学生的认知体验、实践体验引出新知识的讲解，在项目化的工作任务中逐渐加强专业技能的培养。课堂活动的主线为学生小组合作、自主探究的典型工作任务，源于药学岗位真实的工作过程，并且根据学生的认知发展规律、技能的迁移水平以及工作任务的复杂程度来设计相适应的学习情境，利用情景模拟、小组汇报、实验过程反思、小组竞赛等多种形式给学生展示自我、相互学习的机会，激发学生学习主动性，最终帮助学生解决认知瓶颈，引导学生熟练操作技能。

3 师生互育打开课外新局面

3.1 开展健康宣教、科普、社会调研活动

将学生分成协作小组，鼓励并指导学生利用课外时间积极参与各项相关竞赛活动，协作开展面向社区的科普活动、健康宣讲、海报制作、社会调研等课外实践活动，将学习空间和时间进一步拓展和延伸。支持学生分组自主开展课外活动，以此提高学生知识迁移能力、组织协调能力、与人沟通能力、组织执行能力，进一步促进学生的可持续发展能力。另一方面也增强了教师利用专业技能服务社会的作用。将学生和教师的专业技能从单一的学校课堂辐射到周边的家庭社区，在实践活动中提高了学校的社会服务功能。

3.2 开展教学科研活动

教师通过设计调查问卷、学生座谈等方式研究当下学生的学习特点、思维方式，将其融入教学模式、教学内容以及教学过程的改革创新中。同时在课程革命的实践过程中，深入思考对教育教学科研的促进和启发作用，教学团队定期开展专题研讨，进行总结反思，实现教学相长，师生互育。

4 实践情况与反思

《药理学》课程以药学职业岗位需求开发课程、以药师职业能力培养设计课程、以实习就业修正课程、以行业反馈完善课程，形成科学完善的课程体系。通过思政元素的渗透融合，育人与育才共进，引导学生在学习和生活中践行社会主义核心价值观，做有情怀、有理想的医药工作者。通过工学结合的理念，将药师典型工作任务融入课堂项目教学中，明显提升学生的职业能力、职业素养和职业认同感。根据学习通平台的数据实时反馈，以学生为主体、教师主导，线上线下融通教学，课堂任务完成度、测试成绩、课后实践参与度等学习效果明显提升，达成教学目标。

在实践《药理学》课程课堂革命过程中，还需要进一步完善网络资源、案例库、题库建设，提供丰富的符合“互联网+”思维模式下的学习资源。按“互联网+”思维模式配置立体化的学习资源，确保学生在各个技术技能训练点、各个教学模块上有足够的训练强度，为实现探究性学习提供很好的技术支持。还需要进一步加强动态评价的反馈功能，以评促学，以评促教，在分层教学设计上进行深耕细作，让提高层学生“吃得饱”，基础层学生“吃得好”，促进学生整体的可持续发展。课堂革命不是一蹴而就，也不能一招成功，需要学校、教师、学生多方努力，协同发力，持续改进。

综上所述，《药理学》课程在课程新体系、课堂新形式、课外新局面的“三课”维度下，开展课堂革命的探索。通过理实一体化、线上线下混合教学，关注学生可持续发展，在开展专业课程教育的同时，将思政教育贯穿始终，实现德智双育、知能共育、师生互育，逐步达成人才培养目标。