全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者的应用效果评价

朱明玲

摘要：目的：探讨老年重症脑卒中患者采取全程护理+早期肠内营养运用的效果。方法：筛取2021年8月到2022年1月本院接诊95例患者，通过随机数表方法将95例患者分成2组，两组患者均实行肠内营养支持，47例常规组患者施以基础的护理，48例观察组患者则施以全程护理，分析评估2组应用效果。结果：观察组干预后住院时间（26.11±4.36d）明显较常规组短，且P<0.05;同時观察组并发症总发生概率2（4.17%）也显著比常规组9（19.15%）低，组间数值对比（X2=4.658，P=0.031，P<0.05）。结论：采取全程护理+肠内营养支持，既能显著改善其营养状态，还能减少并发症的发生，临床应用效果和价值确切。

关键词：重症脑卒中;护理方法;全程护理;运用效果;肠内营养支持

脑卒中是临床十分常见脑部疾病，有着较高的发病率和患病率，主要是由脑部血管阻塞和破裂，导致血液不能流入大脑，从而引起缺血和缺氧的情况。该疾病常发生在老年人群中，患者发病后会表现出恶心、头晕、吐字不清、呕吐、无力、呼吸障碍以及意识丧失等症状，对其营养状态便造成了不良的影响。基于此，文章以95例患者为例（收集时间：2021年8月到2022年1月），应用全程护理+肠内营养支持护理干预，现将详细内容进行如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

病例选取年限为2021年8月到2022年1月，探析对象为95例脑卒中患者，其中47例常规组中男24例，占比51.06%，女23例，占比48.94%，年龄61-82岁，均值数（65.75±3.69）岁。

48例观察组中男25例，占比52.08%，女23例，占比47.92%，年龄61-83岁，均值数（66.65±3.88）岁;将两组数据资料相比（P>0.05）。

1.2方法

对2组患者予以肠内营养支持，在此基础上，对47例常规组施以普通护理：即：定期检查和确认患者鼻胃管固定的情况，遵从医嘱实施肠内营养，使其鼻胃管保持通畅，若发现患者有误吸和反流的情况应及时告知主治医生。

对48例观察组应用全程护理，即：（1）健康教育：医护工作人员为病患详细讲解脑卒中发病病因、临床表现和需注意的事项等，使其对疾病有一定的了解，增加其配合治疗的信心。（2）心理护理：医护工作人员及时的与患者、家属进行沟通交流，耐心倾听患者主诉，了解其产生负面情绪的原因，并采取分散患者注意力或是讲述既往成功的案例等方法来疏导不良的情绪。（3）体位护理：医护工作人员帮助患者把床头抬高至35-45°，鼻饲中和鼻饲后的一小时内要使患者的体位保持舒适和稳定，防止叩背和翻身等操作。（4）意识障碍干预：当患者意识障碍比较严重的时候，极易出现血液和唾液等误吸进气管内，所以医护工作人员在鼻饲之前，应先帮助患者翻身和吸痰，这样能减少误吸的发生率。（5）康复训练：医护人员结合患者实际情况，有针对性的指导其展开康复运动训练，由在床上被动运动训练，慢慢过渡到主动训练，同时还要鼓励患者试着根据自己的力量来进食和穿衣等。

1.3观察指标

比较分析2组护理后的住院时间和并发症，并发症主要包含腹泻、褥疮、感染和误吸等四个项目。

1.4统计学指标

研究结果导入SPSS28.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为（x±s）。以P<0.05则为统计学意义显著。

2.结果

2.1对比分析2组住院时间

如下表，观察组干预后住院时间（26.11±4.36）d明显较常规组短，组间数值对比差异显著，所得结果为P<0.05。

2.2对比分析2组并发症

如下表，观察组并发症总发生概率2（4.17%）显著比常规组9（19.15%）低，组间数值对比差异显著，所得结果为（X2=4.658，P=0.031，P<0.05）。

3.讨论

将早期肠内营养运用在老年重症脑卒中病患中能加快肠道蠕动，还能改善其肠黏膜结构和功能，对维持肠道的完整性也非常有帮助，并且在一定程度上能够防止肠细菌移位，减少感染发生几率。但是肠内营养支持护理干预本身的并发症不能忽视，例如肺部感染、腹泻及误吸等，症状比较严重者还会危及其生命安全。所以，老年患者在采用该护理方式治疗的同时，还要采取优质、高效的护理干预措施防止并发症的发生。在此次研究中，对患者施行全程护理+肠内营养支持后，并和常规护理干预作对比，结果得出，观察组住院时间（26.11±4.36）d明显较常规组短，且P<0.05;同时观察组并发症总发生概率2（4.17%）也显著比常规组9（19.15%）低，组间数值对比（X2=4.658，P=0.031，P<0.05）。表明全程护理干预的方式在老年人重症脑卒中护理中运用效果显。原因分析为：全程护理方式主要以病患为中心，把新型的护理理念融入到其中，医护工作人员将脑卒中的发病病因、影响因素还有相关的知识告诉患者，使其能积极配合医护人员，不仅减少了并发症发生率，还加快了患者康复的速度，因此值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]陈萍萍，孙星月，傅婷.早期肠内营养支持联合心理护理对老年重症脑卒中患者的康复影响研究[J].心理月刊，2021，16（16）：100-101.

[2]白娜.全程护理干预联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状态的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（03）：220-221.

[3]马兰.早期肠内营养支持联合心理护理对老年重症脑卒中患者营养状态及康复的影响分析[J].心理月刊，2020，15（21）：146-147.

[4]李丹阳.全程护理干预联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状态及康复进程的影响[J].首都食品与医药，2020，27（12）：133.

3062501908215