药剂科西药药物的合理应用及管理措施

赖若勇

摘要：目的：探讨药剂科西药药物（抗菌药物）合理应用及管理措施。方法：选择抗菌药物处方100张为对照组，选择抗菌药物处方100张为试验组，对照组采用常规抗菌药物管理，试验组采用强化抗菌药物管理，比较两组效果。结果：与对照组相比，试验组药物处方的不合理应用率显著降低（P<0.05）。结论：采取强化抗菌药物管理措施具有明显的促进效果，可提高用药安全性，保护患者合法利益。

关键词： 药剂科;抗菌药物;合理应用

【中图分类号】 R94 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

在當前医疗改革的形势下，患者对医院服务质量以及管理工作的要求和以前相比有了明显的提高，其中对药剂科药品的管理要求尤为突出，而临床统计数据显示，因药品管理不善所导致的不良事件的发生率有明显增加的趋势，因此加强管理措施保证临床药物的合理应用具有十分重要的意义[1]。我院对2021年1-12月的200张抗菌药物处方分别给予不同的管理措施，获得了一定的研究结果，现报告如下。

资料与方法

按照随机数字表的方法从我院2021年1-6月的抗菌药物处方中选取100张作为对照组研究对象，应用同样方法从我院2021年7-12月的抗菌药物处方中选取100张作为试验组研究对象。

方法：对照组接受药剂科传统的抗菌药物管理措施，如工作人员负责审核医生处方、按要求发药及进行药库管理等。而试验组则采取强化抗菌药物管理措施，具体包括：①加强抗菌药物采购渠道的管理，保证药物来源正规。在进行抗菌药物采购时，药务科管理人员要认真承担其药物的数量以及质量的检查、登记与核对任务，同时根据药品的性质、类别按照相关要求进行保管和存放，定时对药物的质量进行审核，保证患者用药期间的安全性。②重视抗菌药物的核查。医生要根据患者的病情、既往病史等相关情况开具抗菌药物，严格把握抗菌药物的剂量、剂型，减少不合理应用以及滥用情况的发生。每天由专人负责进行抗菌药物处方核查工作，对发现的不合理用药情况要及时通报，减少临床不合理用药情况的发生。③在医院要设立抗菌药物应用研究小组，成员既要涵盖药师又要包括临床医师，共同探讨抗菌药物在临床的合理应用，为临床应用抗菌药物提供参考依据。④建立和健全医院信息化管理系统，完善药剂科抗菌药物的查询与管理工作。药剂科工作人员要及时了解目前抗菌药物的最新研究成果，收集药物合理应用的相关准则、要求等，最大限度降低临床抗菌药物的滥用。⑤加强医院抗菌药物管理制度的建立和健全，形成全新的、系统化的药物管理模式，掌控临床用药计划、处理以及检查等相关工作。⑥加强对抗菌药物合理应用的宣传以及相关知识的普及工作，让临床医师以及患者及时了解抗菌药物滥用的危害，提高其警惕性，在最大限度降低临床抗菌药物的滥用的同时提高医院药物的管理水平。

评价指标：应用统计学软件统计试验组和对照组处方中发生的不合理（抗菌药物选择不当、用药时机不当、用药剂量不当、用药时间不当、用药疗程不当及用药途径不合理等）处方数并对其不合理率进行分析。

统计学方法：采用SPSS17.0分析，其计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用 x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

研究数据显示，对照组处方中抗菌药物处方不合理应用共27张（27.00%），抗菌药物选择不当、用药时机不当、用药剂量不当、用药时间不当、用药疗程不当及用药途径不合理分别为10张、3张、4张、5张、2张、3张。试验组处方中抗菌药物处方不合理应用共5张（5.00%），抗菌药物选择不当、用药时机不当、用药剂量不当、用药时间不当及用药途径不合理各为1张、用药疗程不当0张，试验组不合理应用率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

抗菌药物由微生物培养以及处理后所得到的产物制成，在临床上用于细菌等所导致的感染治疗，包括头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等。虽然抗菌药物的应用取得一定的治疗效果，但是现阶段临床抗菌药物的滥用以及耐药菌株的产生引起了临床的广泛关注[2]。

国内外研究显示，很多患者已经对抗菌药物的应用产生了依赖性心理，而且临床经常忽略抗菌药物的用药方法以及药物试验的重要性，给患者的生命健康造成严重影响[3]。因此各级医疗机构为了提高抗菌药物的合理应用，都在寻找一种合理有效的管理方法。药剂科在医院各科室中占有重要位置，其既要为临床提供充足的药品供应，又要负责药品、药务等多方面的工作，而且和临床一线科室相比，药剂科与抗菌药物的接触最为紧密，其管理工作的好坏直接影响了医院的服务质量。但是研究显示，在新医改形式下，我国很多医院的药剂科管理工作远不能满足发展需要，其更多时候注重于配合临床用药工作，而忽视了抗菌药物的应用是否合理，为临床抗菌药物的滥用提供了机会[4]。

我院对部分处方进行药剂科强化管理干预，结果显示，试验组药物处方的不合理应用率和对照组相比显著降低，两组比较差异是具有统计学意义的（P<0.05），这说明强化管理干预在药剂科具有一定的应用价值。通过对购药渠道、药物合成、药物临床研究、信息化管理等多方面进行完善和处理，显著改善了临床对抗菌药物的管理效果，减少了临床抗菌药物的不合理应用[5]。研究中指出，医院药剂科提高抗菌药物的合理应用，有助于减少院内各种感染的发生率，提高治疗效果，不仅减少了患者的药品支出，也减少了药物不良反应给患者身体造成的损伤，应用价值极高，这就要求在临床实际诊疗中合理应用抗菌药物，各科室和药剂科要保持高度联系，合理制定用药方案，保证医院抗生素应用规范。

参考文献：

[1]刘奋勇.5S管理参与的药剂科综合管理模式对医院抗菌药物合理应用的效果分析[J].中国药物与临床，2022，22（03）：230-233.

[2]杨芳，沈晓敏.药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响研究[J].贵州医药，2021，45（05）：796-797.

[3]许月影，林婷，雷改兰.探讨药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用[J].当代医学，2021，27（12）：111-112.

[4]郑美村，孙炜，张玉.药剂科药品不良反应监测管理的问题分析与对策[J].当代医学，2021，27（08）：126-128.

[5]陈鑫.抗菌药物处方点评对住院部药房抗菌药物合理应用的影响[J].海峡药学，2020，32（12）：217-218.

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