子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果及安全性分析

王华

摘要：研究目的：对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果及安全性进行分析。研究方法：将我院2019年1月至2021年12月84例产后出血患者作为研究对象，对84例患者进行随机编号，其中1-42号患者划分为对照组，43-84号患者为实验组。其中对照组患者采取常规治疗模式，实验组患者实施子宫压迫缝合术开展治疗。对两组患者治疗后止血效果、不良反应情况进行对比分析。研究结果：两组患者分别实施不同治疗模式后，实施子宫压迫缝合术治疗产后出血的实驗组患者止血效果和不良反应情况都要优于对照组患者，两组患者数据对比呈现明显差异，即：P<0.05。讨论：子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果较好，治疗安全性更高，具有良好临床应用价值。

关键词：子宫压迫缝合术;产后出血;效果;安全性

【中图分类号】 R714.46+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

引言

近年来我国产后出血患者人数在不断上升，产后出血主要是产妇在分娩后的24小时内，阴道出血量超出500ml，剖宫产妇出血量超出1000ml[1]。产后出血是较为常见的并发症，虽然产后出血发生概率并不高，但是产妇产后死亡因素中，由于产后出血而引发产妇死亡占比却非常高，可见产后出血对于产妇身体健康和生命安全有着严重威胁。而引发产后出血的原因是多方面的，但无论是何种因素而引发的产后出血，都应当及时采取有效措施为产妇止血，并补充产妇血容量，避免产妇因为失血过多而发生休克或死亡。为此，本文对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果及安全性展开研究，具体研究内容如下：

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将我院2020年1月至2021年7月84例产后出血患者作为研究对象，对84例患者进行随机编号，其中1-42号患者划分为对照组，43-84号患者为实验组。对照组患者中，年龄最大的患者为37岁，年龄最小的患者妇为22岁。实验组患者中，年龄最大的患者为38岁，最小的患者为23岁。将两组患者基本资料进行对比分析，并未发现明显差异，具备可比性，即：P>0.05。参与本次研究的患者均为产后出血，患者及患者家属知晓并自愿参与，所有患者均不存在精神疾病或认知障碍等问题。

1.2 研究方法

为探究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果及安全性，对两组患者实施不同治疗手段。对照组患者实施常规止血治疗，主要内容如下：为患者实施子宫按摩，运用缩宫素和止血药进行治疗，结合患者情况，有需要采取子宫动脉结扎手术。

实验组患者实施子宫压迫缝合术，主要内容如下：选取4-5厘米的缝合针，使用0-1号可吸收线。子宫压迫缝合术实施之前，需要将患者子宫托出，以对向的方式挤压子宫前后壁，在此过程中观察患者出血情况。如果在挤压过程中患者出血量减少，可以运用Cho缝合术。Cho缝合术应当在患者出血最严重位置进针，再选取大号钝头直针，在患者子宫前壁浆膜层进针，从子宫后壁浆膜层出针。然后选取第一针进侧边2至3厘米位置，在后壁处进针、前壁出针;第三次进针选择第二针一侧2至3厘米位置，前壁进针、后壁出针;第四次进针选取第三次进针位置一侧2至3厘米位置，后壁处进针、前壁出针。操作完毕后将缝线拉紧，构成四边形，在子宫前壁处打结。当然，产后出血治疗还需要结合具体因素来采取治疗措施，如果是因为产后子宫收缩乏力而引发的出血，需要在患者宫底到子宫下段位置缝合四个或四个以上的四边形，这样才可以确保止血效果。操作完毕后观察未见异常即可完成子宫切口缝合。

1.3 疗效评定标准

对两组患者治疗效果和治疗后不良反映进行对比。其中治疗效果主要是对止血效果进行过观察，分别为成功止血、血量减少和无效止血。不良反映主要从子宫切口裂开和液性暗区两个方面进行观察。

1.4 统计学处理

将本次研究所产生的数据借助SPSS20.0软件进行处理，用P<0.05代表具备统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者治疗后效果对比分析

在采取不同治疗手段后，实施子宫压迫缝合术的实验组患者与实施常规止血治疗的对照组患者相对比，实验组患者止血成功率为90.48%，对照组患者止血成功率为71.43%，实验组患者明显优于对照组患者，数据对比呈现明显差异，即：P<0.05。

2.2 两组患者治疗后不良反映对比分析

在治疗结束后，实验组患者中，有1名患者出现液性暗区不良反映，不良反应发生率为2.38%，对照组患者中，1名患者出现子宫切口裂了症状，3名患者出现液性暗区不良反映，不良反应发生概率为9.52%。实验组患者不良反映发生率明显更低，两组患者数据对比呈明显差异，即：P<0.05。

3 讨论

产后出血成为威胁产妇生命的主要因素之一。伴随妊娠率上升，孕妇产后出血发生概率也在随之攀升[2]。引发产后出血的因素有多种，如：产后宫缩乏力、软产道受损、凝血功能障碍等都会导致产后出血，如果没有及时采取正确治疗措施，就会威胁产妇生命。和常规止血治疗相对比，子宫压迫缝合术止血效果更好。在子宫压迫缝合术中，可以有效避免患者宫腔粘连，结扎血管数量也比较少，因此止血效果和止血安全性都可以得到保证。

在本次研究中，实施子宫压迫缝合术治疗产后出血的患者在治疗后止血情况以及不良反应发生率的各项数据均优于实施常规止血治疗的对照组患者，两组患者数据对比呈现出明显差异，即：P<0.05。这充分说明子宫压迫缝合术治疗在止血效果和减少治疗不良反映方面更具优势。因此，子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果更佳，其治疗安全性也更高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]钟英，曹金丽，段芳芹，唐慧君，彭晓瑛，孙聿君.两种子宫压迫缝合术治疗难治性产后出血的临床疗效比较[J].中国计划生育和妇产科，2020，12（08）：59-61.

[2]贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：106-107.

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