温针联合微波治疗膝关节积液

莫薇薇

摘要：目的：探讨温针联合微波治疗膝关节积液的临床疗效及其改善作用。方法：本次研究对象共90例，均为2020年6月到2021年12月接收的膝关节积液患者。按照随机抓阄法均分为对照组和观察组各45例，对照组患者接受常规临床治疗，观察组患者接受温针联合微波治疗。结果：观察组临床总有效43例，占比95.56%，对照组临床总有效率27例，占比67.50%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针联合微波治疗膝关节积液的临床应用当中，患者的临床疗效得到了显著的提升，值得临床推广。

关键词：温针;微波;膝关节积液

【中图分类号】 R322.7+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

膝关节积液作为常见的运动伤，主要发生于半月板及前、后交叉韧带及髌骨劳损等位置，患者主要表现为关节肿胀或疼痛现象，如果没有得到及时有效的治疗，甚至会对患者的膝关节功能造成一定的损伤[1]。本文就温针联合微波治疗膝关节积液的临床疗效进行分析，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共90例，均为2020年6月到2021年12月接收的膝关节积液患者。按照随机抓阄法均分为对照组和观察组各45例，对照组患者接受常规临床治疗，观察组患者接受温针联合微波治疗。观察组患者男女35：10，年龄41到69岁，均值（55.37±1.62）岁;对照组患者男女34：11，年龄42到69岁，均值（54.96±1.87）岁。对比以上数据，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规临床治疗，患者保持平卧状态，皮肤牵引制动（患肢牵引制动过程中使患肢保持中立或稍外展位，牵引重量为体质量的1/12-1/8）每天2次每次30min。配合普通针刺治疗，穴位选取同观察组，得气后加电针调疏密波30min，每天一次，每周5次。

1.2.2 观察组

观察组患者接受温针联合微波治疗，在对照组基础上配合温针灸治疗，取足三里、血海、阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、阴谷几个穴位，全部穴位统一使用（0.30X40mm）的“华佗”牌一次性无菌针灸针。根据患者的体质状况进行调整，针刺深度保持在50-70mm左右。得气后将艾柱插入针柄位置，艾条燃烧完毕后完成治疗，每天一次一周5次。治疗完成后配合微波治疗（江苏诺万医疗设备KJ-6200G微波治疗仪）治疗过程中时间调整在10-15min左右，微波功率参数调整为40-60W，功率参数调整为40W左右，每天一次每次15min，一周5次。

1.3观察指标

比较不同治疗方式下患者的临床疗效，观察组患者膝关节肿胀、疼痛、及积液症状的改善效果，经治疗后膝关节症状基本恢复，膝关节运动正常，患者能够正常行走或上下楼梯，浮髌结果为阴性，1年后随访未复发为治愈;经治疗后患者的症状均有所好转，膝关节可甚至并正常行走，浮髌结果为阴性，但在上下楼或下蹬过程中有轻微不适感为显效;经治疗后膝关节症状有所改善，膝关节活动后或长时间行走后疼痛加重，浮髌结果为可疑阳性为有效;经治疗后患者膝关节症状并未得到任何改善为无效（总有效率=治愈+显效+有效）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2. 结果

观察组患者治愈率为71.11%（32/45）、显效率为17.78%（8/45）、有效率为6.67%（3/45）、无效率为4.44%（2/45），对照组患者治愈率为37.78%（17/45）、显效率为13.33%（6/45）、有效率为8.89%（4/45）、无效率为40.00%（18/45），观察组临床总有效43例，占比95.56%，对照组临床总有效率27例，占比67.50%，得出结果（x2=26.143，p=0.000），具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

关节腔积液是经滑膜下血管及淋巴管过滤而成的液体，正常情况下对关节位置有着保护作用[2]。常规状态下关节腔内仅存有少量的关节滑液，然而当关节位出现发炎或充血水肿的时候，浆液的渗出就会引起关节腔内和滑膜囊内积液，随着时间的发展就会影响患者的正常行走，对患者的正常生活节奏造成严重影响，降低生活质量[3]。

中医认为，膝关节积液主要是由于气血运行不畅或经络不通所导致，积液停留在关节腔内部，在中医之中属于“着痹、鹤膝风”范畴[4]。温针灸治疗能够通过局部穴位温通的原理，疏通经络气血，让足三里位置能够达到益气化湿的作用，而阳陵泉能够更好的疏通经络，配合阴陵泉，作用于脾经位置，能够消肿止痛[5]。各个穴位联合应用，配上艾灸，能够让热力通过针刺的方式直达病灶位置，起到温经通络驱寒逐湿的效果。配合微波治疗能够更好的消肿止痛，不但能够稳固患者的临床疗效，还能够减少增生骨质周边组织的渗出，进一步提升关节功能的活动度，避免疾病持续发展的同时，还能够更好的改善患者的预后恢復质量。在本次数据分析中发现，观察组临床总有效95.56%高于对照组67.50%，具有统计学意义（P<0.05）;可见观察组患者在接受温针联合微波治疗后，患者的膝关节肿胀、疼痛、及积液症状的改善效果得到了明显的改善，不但提升了患者的临床疗效，其预后恢复效果也得到了较好的改善，具有临床推广价值。

综上所述，温针联合微波治疗膝关节积液的临床应用当中，患者的症状改善效果更为理想，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘颖.温针灸联合中药外敷及微波照射治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].实用中医药杂志，2020，36（6）：700-701.

[2]许挺，谷婷婷，李婷，卢明峰.行湿汤与温针灸结合西医常规疗法治疗急性期膝关节炎临床研究[J].国际中医中药杂志，2019，41（5）：467-471.

[3]刘仁建，徐岩，娄新科，蒋洪霞，林锦坤.温针灸联合龙氏治脊疗法治疗腰椎间盘突出症的应用研究[J].中医临床研究，2019，11（33）：112-114.

[4]马东云，董艳敏，周悦，蔡佳奇，董志斌，张警文，马玉侠.针刺“膝灵”穴配合温针灸治疗膝关节积液31例[J].中国针灸，2020，40（7）：781-782.

[5]郑颖颖，朱志强，吴艳荣.温针灸配合微波治疗髋关节积液的临床观察[J].中国中医药科技，2021，28（1）：97-99.

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