急性阑尾炎普外科手术治疗效果观察

张红灯

[摘要]目的：研究分析急性阑尾炎普外科手术治疗效果。方法：选择我院2021年1月至2022年1月接诊的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，将患者利用随机数字表法平均分为两组，实验组与对照组，每组患者50例，实验组患者采用传统的手术进行治疗，对照组患者采用腹腔镜进行治疗。分别统计两组患者住院治疗时间以及腹痛持续时间，根据患者情况统计患者胃肠功能恢复时间。根据患者临床数据对患者治疗情况进行评价，统计每组患者治疗的总有效率。结果：常规手术的治疗效果明显好于腹腔镜手术，且腹腔镜住院用时短，腹痛持续时间短，胃肠功能恢复快，显著优于常规手术。结论：急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术能明显提高治疗效果，缩短住院时间，临床值得推广应用。

【关键词】急性阑尾炎;普外科;手术治疗;效果观察

急性阑尾炎是由多种原因导致的急性炎症，在临床上拥有较高的发病率。患者临床主要表现为右下腹疼痛腹泻并伴有恶心呕吐，如果得不到有效治疗，会导致患者阑尾穿孔，引起化脓坏死等炎症。临床上腹膜炎中毒性休克，败血症以及器官衰竭均有可能是急性阑尾炎引起的并发症。治疗不及时危及患者生命，影响患者生活。过去针对阑尾炎患者往往采用开腹手术，但手术风险大，治疗效果不理想，现阶段普外科使用腹腔镜进行阑尾炎治疗效果明显，现将实验结果汇总如下。

材料与方法

1.1一般资料

本次实验选择2021年1月至2022年1月100例急性阑尾炎患者按照随机数字表法将患者均分为两组，每组患者共计50例。对照组患者中，男性30例，女性20例，患者年龄在13～74岁之间，患者的平均年龄在38.12±5.03岁。实验组患者中，男性33例，女性17例，患者的平均年龄在40.32±4.33岁。100阑尾炎患者中：单纯的阑尾炎患者占60例，化脓性阑尾炎患者占25例，13例患者阑尾炎穿孔，其余患者均为化脓性阑尾炎。对比两组患者，一般材料差异不大，可进行对比，P>0.05。

1.2一般方法

对照组患者选用传统的手术进行治疗，先将患者进行硬膜外麻醉，然后对患者手术区域进行消毒，切开患者皮肤及皮下组织，将腹膜切开，对患者进行腹部探查切除患者病灶，保证患者腹腔病灶完全切除后，进行手术缝合术后，将患者推回病房，并严密监测患者各类指标。

实验组患者进行腹腔镜阑尾切除术，利用气管插管进行全身麻醉，使用三孔操作方法进行手术，首先在患者需要做手术切口的位置进行标记。位置大概选在患者肚脐上1厘米进行弧形切口。利用腹腔镜的引导，在下腹部做两个直径为1.0cm和0.5cm的切口，并放入手术需要的器械，对患者腹腔进行探查，清理腹腔积液，分离粘连部位，让病灶充分暴露在腹腔镜视野下，对腹腔镜进行适当调整，保证手术中的手术视野清晰，消除病灶，保证清理干净后使用生理盐水进行腹腔冲洗，对严重污染的放置引流管，手术完成后进行切口缝合。

1.3治疗情况分析

分别统计两组患者住院治疗时间以及腹痛持续时间，根据患者情况统计患者胃肠功能恢复时间。根据患者临床数据对患者治疗情况进行评价，统计每组患者治疗的总有效率。

1.4统计学分析

本次实验所有数据均显用SPSS22.0进行统计分析。计量单位应用X±S表示，T值检验，计数单位应用N表示，X2检验，当P值小于0.05时表示差异存在统计学意义。

结果

2.1两组患者治疗效果分析

实验组患者治疗效果远好于对照组试验组患者治疗，总效率高达98%，对照组患者治疗总效率已经有80%组间差别明显，P<0.05。

2.2两组患者治疗情况对比

腹腔镜住院用时短，腹痛持续时间短，胃肠功能恢复快，显著优于常规手术，组间差别明显，P<0.05。

讨论

阑尾炎是腹部常见的疾病，需尽快治疗，如若治疗不及时容易发生阑尾化脓穿孔腹膜炎，严重影响患者生命安全。以往手术往往采用开腹手术，风险大，并发症多，疗效不理想。近些年来，腹腔镜手术广泛的应用于临床中这类手术切口短患者疼痛感较小，瘢痕较小，且恢复速度快，术后并发症小，符合患者要求。

临床上一旦确诊为急性阑尾炎，需马上治疗，如若延误治疗容易产生疾病的恶化，耽误患者治疗时机危害，患者身体健康，其中感染是最为普遍的现象，只要确诊为急性阑尾炎，需立即进行手术切除患者坏死部位，避免发生感染扩大。本文就研究分析传统开腹手术及腹腔镜手术之间的差别，发现应用腹腔镜手术能缩短住院治疗时间，减少患者腹痛时间，尽早恢复患者胃肠道功能，与对照组传统开腹手术相比具备明显差异，P值小于0.05。且传统开腹手术治疗总效率仅有80%，而实验组腹腔镜手术治疗总有效率高达98%，差异明显P值小于0.05。

綜上所述，针对急性阑尾炎患者应用腹腔镜切除治疗效果远优于传统开腹手术患者，通过腹腔镜手术，避免了阑尾与皮肤及组织的接触，减少了创口发生感染的概率，提高了治疗效率，缩短了住院时间，帮助患者快速恢复胃肠功能，因此值得被推广和应用。

参考文献

[1]王金英.急性阑尾炎普外科手术治疗效果观察[J].中国保健营养，2020，30（11）：109-110.

[2]周勇慧.急性阑尾炎普外科手术治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（15）：27-28.

[3]王占良.急性阑尾炎普外科手术治疗效果观察[J].健康大视野，2020，（21）：265，267.

[4]汤强.急性阑尾炎普外科手术治疗临床效果分析[J].养生保健指南，2019，（23）：49.

[5]唐剑辉，刘立波，梁海飞，等.外科手术与药物治疗急性阑尾炎临床疗效对比观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，（3）.92-93.

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