手足口病防控工作存在的问题及对策浅析

解洪芹

摘要：手足口病具有较高的传染性，且传染途径具有多样化。手足口病多发生于学龄前儿童，在3岁以下年龄组发病率最高。然而在基层这种设施条件不到位、医疗工作人员较少、疾病防控意识较淡薄的地区，防控难度更大。因此要进一步落实疾病知识的相关宣传、以及诊疗机制。有效的防控措施是抑制疾病传播，保障儿童生命安全的重要保证，切实的控制传染源、切断传染途径，保证人民群众的健康。

关键词：手足口病;防控工作;问题;对策

【中图分类号】 R183    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

手足口病作为一种典型的传染病疾病，是由于肠道病毒所引起的急性发热出疹性传染疾病。因为出疹位置主要几种在患者的手、足、口等位置，且呈现出散发性皮疹以及疱疹所以被称为手足口病，这一疾病主要通过消化道、呼吸道以及其他密切接触的途径传播。这一传染病具有全球性的特征，在我国的各地尤其是基层发生的机率更高。大部分患者在感染以后病情较轻，少数患者在发病后会出现严重的并发症如脑膜炎、脑炎以及心肌炎等疾病，出现死亡的现象[1]。由于这一疾病在婴幼儿以及儿童中具有易感性的特征。因此更应该尤为注意。本文主要对手足口病防控工作中存在的问题进行分析，然后根据已有的经验对基层防控对策的问题提出改进性的建议，希望能够在未来疾病的防控中贡献力量。

1手足口病基层防治的问题

1.1村级寻查工作落实难

一般情况下一个村落中的儿童在50-100名左右，村落居民居住较为分散，每个村落进行一次彻底的巡查可能需要一天的时间。基层防控部门的人员不足，基本依靠村医进行巡查，但由于村医仍以收取诊疗费的方式，因此这一工作较难落到实处。

1.2群众对手足口病认识单薄

大部分群众尚未认识到手足口病的危害性，或者对这一疾病的症状不了解，在儿童出现发烧等症状的时候按照感冒进行退烧处理，没有及时的就医。从而导致病情的延误，甚至出现儿童之间交叉感染的现象，扩大感染的范围，加大防控的难度[2]。

1.3传播途径切断难

手足口病能够通过密切接触，包括被病毒污染的手、生活用品、贴身衣物以及呼吸道飞沫等多種方式进行传播，存在着较多的隐形的传播途径，在患者就诊的过程中，由于预检分诊措施落实不到位，虽然设有隔离治疗室以及发热皮疹科室，但是在医疗工作人员有限的情况下，基本通过看诊的方式[3]。没有及时对患者进行隔离，从而导致病原体进一步的传播。

2手足口病基层防控措施改进

2.1加强对手足口病的基层教育

提升儿童家长对于手足口病知识的了解程度，知识是认识的基础，由于我国的手足口病疫情在北方主要集中在7月份，南方主要集中在5月份以及9-10月份。因此要在手足口病的流行季节加强对手足口病知识的宣传以及落实。以村医为主体，通过绩效激励的方式进行面对面的基层较议，提升儿童家长对这一疾病的重视程度，随时观察儿童的身体状况以及变化，一旦出现异常以及相关的症状，第一时间到医疗季候就诊。做到早预防、早发现、早报告、早治疗。尽量让每一个人都了解手足口病防治知识，知道手足口病可防、可控、可治。提高自我保护能力，养成良好的生活、卫生习惯。

2.2做好手足口病的医院防控措施

对于手足口病这类较易发的传染性疾病，医疗机构要进一步落实防控措施，完善防控策略。在儿童入院以后对于疑似症状的患者要及时进行筛查，一旦确诊以后要做好儿童以及家庭相关信息的登记，并且及时的做好信息的上报。同时医疗门诊可能发生传染的地方做好消毒以及清洁工作。对手足口病监测及报告处置、手足口病医院感染预防措施等方面进行授课避免出现交叉感染的问题。在手足口病高发的季节要制定详细的疾病预案，完善预检分诊以及隔离措施，切断疾病的传染途径。

2.3做好手足口病的家庭防控

手足口病的家庭防控工作主要以防为主，家庭内部做好环境的清洁，确保环境的良好通风以及阳光照射，衣物进行及时清洗，被褥等贴身物品做好晾晒工作，对于入口等餐具等进行定期的消毒处理。对于婴幼儿的玩具等经常进行消毒处理，可以采取紫外线照射或者蒸煮以及高温等多种形式进行消毒。如果发现儿童有类似的症状要做好隔离工作，及时到医院就诊，并进行屋内环境的彻底性消毒[4-5]。

2.4做好手足口病的自我防控

良好的卫生习惯对预防感染十分重要。我们应该加强个人卫生，做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤洗澡。多喝开水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。同时加强个人营养，让孩子休息好，增强个人免疫力。做好家庭内外清洁卫生，做到常通风，衣服被子经常换洗并暴晒。避免人和畜混住一处。

3结论

手足口病虽然具有一定的传染性，但与天花等疾病相比，致死率较低，且患者在治愈后不会出现后遗症。虽然目前尚且没有针对性较强的手足口病疫苗，但是可以通过防控的方式避免手足口病的发生。在基层这种手足口病知识单薄、设施条件较差的地区，手足口病的防控难度更大，在未来的工作中要进一步落实手足口病相关知识的宣传、做好医疗机构的分诊以及隔离工作，让基层人员要以高度的政治责任感，以对人民群众高度负责的精神，去提高对这一疾病的防控力度，保障人民群众的生命健康，维护社会的稳定发展作出应有的贡献。

参考文献：

[1] 王守菊. 互联网式健康教育在手足口病防治中的应用价值体会[J].  2020.

[2] 王维维. 小儿手足口病预防控制措施分析[J]. 双足与保健， 2017（17）：2.

[3] 闫秀彬. 个性化护理联合健康教育在小儿手足口病防控护理中的效果分析[J]. 大家健康（下旬版） 2017年11卷12期， 216页， 2018.

[4] 李洁， 张勇， 许文波. EV-A71感染导致的重症手足口病的机制及防控研究进展[J]. 病毒学报， 2018， 034（002）：277-284.

[5] 吴玉梅， 魏贵英， 王英双，等. “预防接种短信平台”在幼儿手足口病防治健康教育中的效果评估[J]. 海峡预防医学杂志， 2020， 26（1）：3.

[6] 刘从芳. 让宝宝远离手足口病[J]. 家庭生活指南. 2020（01）

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