护理干预对吸附百白破疫苗接种后不良反应发生率的影响

阳红梅

摘要：目的 结合临床实践，归纳总结出预防百白破疫苗接种不良反应的有效护理方法。方法 本次研究所选对象均为2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接种的儿童，共120例，随机将其分为对照组和观察组，两组各60例，分别施以常规护理和针对性护理干预，观察分析两组儿童在接受疫苗后出现的不良反应。结果 观察组儿童接种后的不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论 接种吸附百白破疫苗后，临床实施针对性护理干预能够使其发生不良反应的几率大大降低，促进预防接种效果的提升，临床推广应用价值较大。

关键词：护理干预;吸附百白破;不良反应

【中图分类号】 R186    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

吸附百白破三聯制剂属于一种混合疫苗，其主要是由氢氧化铝吸附吸附而成，多用于对破伤风、白喉、百日咳三种疾病的预防。在我国当前实施的国家免疫规划程序规定中，其不仅是运用最为广泛的，也是针次最多的。据相关资料证实，纵观各种免疫接种制品，不良反应发生率最高的当属吸附百白破疫苗[1]。对此，护士应具备较强的责任心，并做到正确、规范接种，并开展全程健康教育，如此，便能使不良反应发生率有效减少。本次研究选择2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接种的120名儿童为对象，分别对其施以不同护理干预，针对接种后的不良反应发生率进行比较，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象均为2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接种的儿童，共120例，男女比例为57：63;年龄3个月-1岁。随机将其分为对照组和观察组，两组各60例。借助数据统计软件统计分析两组病例的一般资料，得出P值高于0.05，提示一般资料无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

将常规护理干预运用于对照组儿童中，接种后，如果接种位置出现硬结、红肿的现象，应借助温水湿热敷，如果2小时后硬结与红肿现象仍未得到明显缓解，可以使用50%硫酸镁湿热敷。

将针对性护理干预方法运用于观察组儿童中，在接种前后展开护理干预，不论接种24小时后是否出现局部反应，均要使用温开水热湿敷，连续敷3天。同时分别在接种后当天、第8天、第15天，借助电话回访的方式，对其接种后的情况进行跟踪，详细记录不良反应发生情况。具体护理措施如下。

1.2.1接种前护理干预

接种前筛查工作：接种前和家长交流，了解儿童最近一段时间有无过敏史、疾病史、接种疫苗反应史以及身体健康情况，若是有接种百白破疫苗禁忌症的儿童，不应为其接种;注射前应将各种急救设施准备好，如血压计、温度计、急救药品、1：1000的肾上腺素等，同时认真检查疫苗的状态、有效期、批号、名称，一旦发现疫苗有絮状物、过期以及摇动充分后也不能摇散的情况，便应禁止使用疫苗。接种前，轻轻地用力摇匀，促使吸附剂能够被充分溶解，若是安瓿开启时间在30分钟以上或有沉淀物，应禁止使用;选择肌肉注射方式，注射位置为上臂外侧三角肌下缘，进针的深浅度应在1～1.5cm以上或超过针头的2/3;就瘦小儿童，可以将肌内提起展开疫苗注射。

1.2.2接种后护理干预

接种疫苗后的儿童，应在本院观察半个小时，没有不良反应才可以回家，若是出现了局部淋巴结肿大、发热等异常情况，要第一时间采取相应的处理手段。接种24小时后，不管有没有局部反应，均应使用温开水湿热敷，同时对其有无不良反应出现进行认真观察，热敷3天，每次半小时左右，每天3～4次。为了控制感染，局部应始终处于清洁状态，以免儿童触摸或抓挠注射部位，增多饮水次数，加快新陈代谢，以免出现不良反应。

1.3 观察指标

如实统计两组儿童不良反应发生情况，产生不良反应主要涉及了三种形式，即弱、中、强三种。弱则是红肿范围较少，体温正常;中：儿童红肿情况不是很严重;强表示儿童出现的红肿现象直接大，体温超过38.6℃。

1.4统计学分析

本次研究多选数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以%来表示，检验则分别为t和X2，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组儿童接种后不良反应比较，观察组明显比对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

免疫接种是目前相关传染疾病防治的关键性手段，如百日咳、白喉以及破伤风均属于传染病，会对人们生命健康造成严重危害，在10岁以下儿童中发病率较高，不利于儿童健康成长，且死亡风险较高[2]。所以，我国很早便将百白破疫苗纳入到免疫体系中。

当注射百白破疫苗后，护士实施针对性护理干预可有效预防不良反应的出现，在实施过程中应注意做好下述几个方面：第一，组织开展培训活动，加深免疫接种人员对疫苗禁忌症和相关知识的了解，可以第一时间对接种过程中出现的不良反应进行处理。第二，注射时应注意进针头的角度，并把握好深度，若是儿童比较瘦弱，可以采用0.5ml的注射器展开接种，若是儿童比较胖，便可以借助1.0ml注射器展开接种。总而言之，免疫接种是一种有效防控传染病的方法，是健康中国构建的关键。

本文研究结果显示，观察组儿童接种后的不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。可见，实施针对性护理干预，可避免接种百白破疫苗的儿童出现不良反应，促进预防接种效果的提升，临床推广应用价值较大。

参考文献：

[1]陈鲜辉.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].饮食保健，2019，6（25）：180-180.

[2]冯雪梅.分析接种前预见性护理对儿童接种百白破疫苗不良反应的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：66-66.

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