脑出血术后病例肢体早期高强度功能锻炼护理效果分析

李梦雪 杨梦兰

摘要：目的 观察肢体早期高强度功能锻炼护理在脑出血术后病例中的应用效果。方法 选择2021年1月至12月于我院就治的脑出血病例86例为观察样本，通过随机数字表法将86例病例分为试验组、对照组各以43例计，对照组按脑出血术后常规锻炼模式施护，试验组接受肢体早期高强度功能锻炼活动干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组脑出血术后病例免疫功能评价指标显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。结论 采用肢体早期高强度功能锻炼护理对脑出血术后病例施加干预，可显著促升其免疫机能，降低并发症发生率。

关键词：脑出血;术后护理;早期高强度锻炼;肢体功能

【中图分类号】 R722.15+1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

脑出血系一类起病急骤、病况危重的常见型临床脑血管病种，可对发病者生命安全度形成突出威胁，患者即便受益于积极救治得以自疾病打击中获得幸存，亦多会后遗有类型复杂、程度各异的运动、言语、吞咽等功能障碍问题，对于发病者正常生活的负面冲击不言而喻 [1]，由此凸现了积极见效功能锻炼的重要价值。本研究尝试采用肢体早期高强度功能锻炼护理对脑出血术后病例施加干预，效果较好，现报告如下：

1材料与方法

1.1材料

选择2021年1月至12月于我院就治的脑出血病例86例为观察样本，通过随机数字表法将86例病例分为试验组、对照组各以43例计，对照组出血量均值（45.36±12.81）ml，年龄均值（56.47±5.45）岁，男性女性各计23例、20例，试验组出血量均值（45.55±12.60）ml，年龄均值（56.65±5.22）岁，男性女性各计24例、19例。两组脑出血术后病例在出血量、年龄性别之比较无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。纳入标准：脑出血确诊，卧床时长预计将超过7日，意识清楚，沟通正常，有肢体康复锻炼条件，知情同意;排除标准：无肢体康复锻炼条件，拒绝参与。

1.2实施方法

对照组按脑出血术后常规锻炼模式施护，于专业人员助力下行小腿按压操作，使脑出血术后病例四肢关节做旋转活动，髋关节活动时尽可能屈曲至130°至140°范畴，每日助力护理对象行为时30分钟的锻炼，每日锻炼频次为2次，同时就主动锻炼方式做出指导，含扩胸锻炼、抬腿锻炼等，告知护理对象可于病情许可之前提下行自主起身训练。试验组接受肢体早期高强度功能锻炼活动干预，于脑出血病例术后清醒的次日启动锻炼，于病情许可之前提下，将护理对象床头抬高达30°，面向其行肢体早期高强度功能锻炼示范视频的播放，使之学习并尝试于辅助器材助力下推进主动功能锻炼活动，具体锻炼内容包括：固定吊环、弹簧拉力器于护理对象病床高架之上，让护理对象以双臂行弹簧拉力器的拉伸锻炼，按节奏每次锻炼5分钟;护理对象将吊环紧紧拉住，借助于上肢力量使自已上身离开床面距离大于20 cm，每回行20次锻炼;固定下肢在弹簧拉力器之上开展连续10分钟的蹬腿动作训练;于专业保护举措之下，借助于吊环完成引體向上训练动作，尽量使护理对象上身、臀部与床面拉开距离，每回行20次锻炼。开展主动锻炼时，护理从业者需就锻炼者心率、血压相关指标行高度严密监测，依具体实况行锻炼强度之适量增减，每次进行主动锻炼时，均需要密切监护患者的心率和血压等相关指标，按照护理对象的具体情况适当增减功能锻炼的强度以策安全性。

1.3评价方法。①免疫功能评价指标。包括人血白蛋白、 CD4/CD8 水平。②统计比较两组锻炼14日后并发症发生率。包括肩周炎与肩手综合征、肩关节半脱位与关节挛缩等。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理;计量资料用（x±s）表示，两组脑出血术后病例免疫功能评价指标的比较采用t检验，并发症发生率的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组脑出血术后病例免疫功能评价指标显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，（P<0.05），见表1。

3讨论

肢体功能障碍问题的遗留，使得脑出血病例虽自疾病打击中得以幸存，却被迫面对后续生活品质的下滑困境，以积极举措助力脑出血病例突破上述困境至为重要。本研究将肢体早期高强度功能锻炼护理应用于脑出血术后病例之中，于脑出血护理对象术后获得意识恢复后，早期启动主动功能锻炼，配合以专业人士助力下的辅助被动锻炼，尽量促升脑出血术后病例的肢体功能，规避发生严重不可逆转的肢体功能障碍后遗问题。研究结果如表1所示，试验组脑出血术后病例免疫功能评价指标显著优于对照组，不良反应发生率低于对照组，提示肢体早期高强度功能锻炼活动的开展，有助于促升脑出血术病例的免疫机能，降低并发症发生概率，与张惠玉[2]取得了一致性研究意见。究其原因，肢体的早期高强度锻炼活动可于确保脑出血术后病例每日运动量之前提下，对其肌肉萎缩风险做出良好预防，推动其肌肉之快速生长进程，故而可成功降低肩周炎与肩手综合征、肩关节半脱位与关节挛缩等并发症发生概率[3]。与此同时，脑出血术后病例诸部位关节皆得到了全方位式、足量的功能锻炼干预，可发挥积极的促脑出血术后病例血运循环之效，从而增进锻炼者的免疫机能，最终可实现较为理想的术后快速康复成果，在脑出血术后病例的快速康复领域具备一定推广意义。

参考文献：

[1] 伦兰娣，王海英，莫肖玲，等.右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼在高血压脑出血患者术后康复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（24）：120-122.

[2] 张惠玉.早期不同强度肢体功能锻炼应用于脑出血患者中的影响观察[J].国际医药卫生导报，2020，26（10）：1370-1373.

[3] 陈海霞.早期高强度肢体功能锻炼在脑出血患者中的应用效果[J].人人健康，2019（11）：79.

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