社区全科医生综合干预与常规药物在高血压患者中的防治效果对照探讨

潘小妹

摘要：目的：分析对比社区全科医生综合干预与常规药物在高血压患者中的防治效果。方法：400例社区高血压患者随机分两组各200例，对照组行常规药物干预，观察组行社区全科医生综合干预。结果：干预后观察组患者血压指标改善情况、生活质量改善情况、治疗依从性评分均优于对照组（P<0.05）。结论：社区全科医生综合干预对照常规药物干预可进一步改善患者血压指标和生活质量，同时提高其治疗依从性，高血压防治效果更加理想，推荐使用。

关键词：社区全科医生综合干预;常规药物;高血压;防治效果

【中图分类号】 R544.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

对于社区高血压患者来说，高效安全的治疗干预方案有助其病情恢复，提高高血压治疗效果[1]。针对社区高血压患者治疗依从性不高，用药不规范等问题，本研究选取400例社区高血压患者参加分组对照试验，以社区全科医生综合干预和常规药物干预进行对照比较，探究高血压防治效果。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020年1-2021年12月期间选择400例患者随机分两组各200例，对照组男121例，女79例，年龄51-76（64.11±10.14）岁。观察组男119例，女81例，年龄50-80（64.18±10.17）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准;②知情同意并签字。排除标准：①并发重要脏器疾病;②精神疾病。

1.2操作方法

对照组行常规药物干预：所用药物为甲磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片，同时进行血压指标的动态检测，可根据患者血压指标变化情况绘制折线图，观察变化趋势，若存在明显波动或血压水平久治不下，则考虑调整药物用量。

观察组行社区全科医生综合干预，具体为：（1）药物干预：方法同对照组。（2）主动服务：充分利用社區门诊医院的优势，改变以往“等”的观念，主动上门服务，了解患者病情并予以健康指导，同时保持微笑服务和贴近关怀，搞好医患关系，获得患者信任。（3）生活指导：①通过组织健康讲座、发放健康手册、上门宣传等方式认真讲解高血压防治知识，给予患者鼓励、支持和安慰以及其他积极的心理暗示，提高治疗信心;②对患者饮食、运动、作息情况进行深入了解，纠正错误生活习惯，指导患者养成良好的生活习惯，丰富日常生活，提高生活质量。

1.3观察指标

血压指标改善情况：检测干预前后两组患者的收缩压、舒张压指标水平，合理范围内两项指标越低越好。

生活质量改善情况：采用生活质量评价表（SF-36），含三个维度：精神活力、社会功能、生理功能，各个维度满分100分，分值和患者生活质量正相关。

治疗依从性评分：从饮食、用药、作息、运动四个方面评价患者的治疗依从性，各项满分100分，分值与患者治疗依从性正相关。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1血压指标改善情况

表1结果：观察组患者的收缩压、舒张压指标水平更低（P<0.05）。

2.2生活质量改善情况

表2结果：观察组患者的精神活力、社会功能、生理功能评分更高（P<0.05）。

2.3治疗依从性评分

表3结果：观察组患者的饮食、用药、作息、运动依从性评分更高（P<0.05）。

3讨论

高血压作为临床常见疾病，一直备受关注，对其治疗方案的研究也从未间断[2]。临床研究指出，高血压属于慢性疾病，根治难度较大，患者需长期服药治疗以稳定血压，但由于绝大多数高血压患者是居家治疗，所以仅仅依靠常规药物干预难以保证其治疗依从性，因此，专家建议采用社区全科医生综合干预模式，以医生为主导进行全面、系统、科学的疾病管理，从而提高药物治疗效果[3-4]。

社区全科医生综合干预以药物干预为基础，联合主动服务、生活指导等措施进一步提高患者的治疗依从性和生活质量，具体来说，社区门诊作为医疗资源集中地，是高血压疾病治疗和健康管理的第一阵地，通过进一步加强全科医生在社区门诊健康管理作用，密切跟踪患者病情并予以健康指导，保持积极主动的服务态度，赢得患者信任，开展心理、饮食、运动、作息健康指导，从而提高其生活质量[5]。本研究结果指出，干预后观察组患者血压指标改善情况、生活质量改善情况、治疗依从性评分均优于对照组（P<0.05），对照说明社区全科医生综合干预对社区高血压患者的治疗优势更加明显，可改善患者血压指标和生活质量，提高其治疗依从性，推荐临床使用。

参考文献：

[1]贺华夏，曾英.全科医生签约服务对社区原发性高血压患者就医行为的影响及护理效果[J].中国医药科学，2021，11（1）：172-174.

[2]刘华.社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析[J].中国保健营养，2021，31（9）：284.

[3]孔蓝.社区全科医生对高血压合并糖尿病规范化管理的临床疗效观察[J].中国保健营养，2021，31（26）：126.

[4]李辉.探讨社区全科医生对高血压病实施综合干预治疗的效果[J].中国社区医师，2020，36（8）：27，29.

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