胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗的药学分析

夏文斌

摘要：目的：探讨对冠心病心律失常患者采用胺碘酮与美托洛尔联合方案进行治疗后的价值。方法：本次研究对象选取自在我院接受治疗的冠心病心律失常患者，就诊时间位于2018年12月至2021年12月期间，对共40例患者进行随机分组。对照组20例患者采用胺碘酮进行治疗，观察组20例患者采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。对两组患者治疗后所测总有疗效及总不良反应率结果进行比较。结果：经治疗后，观察组总有效率95%高于对照组所得结果65%，组间差异具有显著性（P<0.05）;经治疗后，观察组总不良反应率15%略低与对照组20%，组间差异不具有显著性（P>0.05）。结论：对冠心病心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗后，可有效改善患者的临床症状与心功能，具有较高的安全性。

关键词：胺碘酮;美托洛尔;冠心病心律失常;疗效

【中图分类号】 R541.4    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

老年人群中冠心病的发病率有较高的显示，随着该疾病的进展，可使心肌出现急性缺血甚至坏死，严重威胁到患者的生命安全。冠心病的常见并发症为心律失常，心律失常对患者自身的血流动力有一定的改善，加速病情的发展，因此需要对其进行有效的治疗[1]。若不对冠心病心律失常疾病进行有效的治疗，使病死率有所上升。本次研究将针对心病心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗后效果进行分析：

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选取自在我院接受治疗的冠心病心律失常患者，就诊时间位于2018年12月至2021年12月期间，对共40例患者进行随机分组。对照组中男女患者比例为14：6，均位于63-81岁年龄段之间，所测年龄均值为（73.29±3.11）岁，病程位于3-7年之间，所测病程均值为（3.15±0.68）年;观察组中男女患者比例为12：8，均位于62-82岁年龄段之间，所测年龄均值为（73.98±3.63）岁，病程位于3-7年之间，所测病程均值为（3.26±0.71）年。将两组患者之间的基本资料进行比较，其结果具有可比性（P>0.05）。所有患者的临床症状及心电图结果均满足冠心病心律失常的诊断标准。

1.2治疗方法

对照组：该组患者口服胺碘酮进行治疗，每日三次，每次剂量为200mg，经治疗两周后，可将用药频率改为每日两次。

觀察组：在对照组的基础上联合美托洛尔进行治疗。每日两次，每次剂量为12.5mg。在后续治疗中，根据患者的临床症状及心电图结果显示，可将剂量逐渐调整至6.25mg。两组患者均接受一个月的治疗。

1.3观察指标

（1）组间经治疗后总有效率比较。（2）组间经治疗后总不良反应率比较，其中包含窦性心动过缓与低血压。

1.4效果评价

显效：患者的临床症状及心率均已恢复正常，心功能为1级或较治疗前改善2级。有效：患者的临床症状及心率有一定的好转，心功能较治疗改善1级。无效：上述标准均未达到。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计分析

实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计数指标在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2结果

2.1组间经治疗后总有效率比较

经治疗后，观察组总有效率95%高于对照组所得结果65%，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表1。

2.2组间经治疗后总不良反应率比较

经治疗后，观察组总不良反应率15%略低与对照组20%，组间差异不具有显著性（P>0.05）。见表2。

3讨论

冠心病心律失常患者的临床症状主要表现为胸闷乏力、呼吸急促等，会降低患者的生活质量，甚至加重患者及其家庭的经济负担。胺碘酮属于临床中常见的抗心律失常药物，主要对心肌组织各部位的有效不应期与K+通道阻滞的动作电位有延长作用，对其折返功能有所消除，对传到纤维的钠离子内流有所抑制，减慢传递速度，继而达到治疗效果[2]。单独使用胺碘酮进行治疗，不能在较短的时间内恢复患者的心律，其治疗作用并不显著，需找寻更为有效且安全的方案对冠心病心律失常疾病进行治疗。美托洛尔在治疗中下降血液中的儿茶酚胺，钙离子内流有所抑制，使心肌细胞得到保护作用，心肌压力得以缓解，继而发挥抗心律失常的作用。相关资料显示，较单独使用胺碘酮进行治疗，联合美托洛尔的治疗方案更能改善患者的心功能、临床症状及血流动力学，使病程的发展有所抑制，对治疗效果及预后质量具有积极的治疗作用[3]。

本次研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05），提示出观察组治疗方案可对冠心病心律失常的治疗效果显著，两种药物在治疗中具有协同治疗效果，因此患者的临床症状有显著性改善，有助于预后质量的恢复。总不良反应较对照组略低（P>0.05），提示出胺碘酮联合美托洛尔进行治疗后，不良反应率较大，因此应用在临床中具有一定的安全性。

综上所述，对冠心病心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗后，可有效改善患者的临床症状与心功能，具有较高的安全性，值得在临床中予以推广。

参考文献：

[1] 张娇，许鹏，张清涛，等胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察[J]. 解放军医药杂志，2018，30（10）：70-72.

[2] 黄畇入，卢佳. 酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常疗效观察[J]. 基层医学论坛，2020，24（16）：2278-2279.

[3] 王冠男，李勇，张健，等. 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2018，20（09）：932-935.

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