脑钠肽和尿酸在非瓣膜性房颤患者复律中的临床研究

陈辉

摘要：目的：研究并分析脑钠肽和尿酸在非瓣膜性房颤患者复律中的意义。方法：选择我院2019年4月～2020年7月收治的非瓣膜性房颤患者72例，均按照正规流程和注意事项给药治疗，按照患者复律情况分成对照组和研究组，每组36例，对照组归到没有复律的持续性房颤患者，研究组归到良好复律的阵发性房颤患者，对比两组血样检测差异。结果： 研究组患者脑钠肽与尿酸水平值均明显低于对照组患者，两组对比差异明显（P<0.05），而血小板计数对比差异不大，无可比性（P>0.05）。结论：在非瓣膜性房颤患者复律中影响其恢复效果的因素与脑钠肽和尿酸有关，脑钠肽和尿酸水平越低，非瓣膜性房颤恢复窦性心律阵发性房颤的有效率越高。

关键词：脑钠肽;尿酸;非瓣膜性房颤

【中图分类号】 R696+.6    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

非瓣膜性房颤是临床比较常见的一种心脏病，其病症的发生与心室无关，是心房颤动过速引起的持续房颤症状。非瓣膜性房颤易引发脑卒中等严重合并症，但不能直接造成患者死亡[1]。临床对患者的治疗以药物为主，而观察患者病情好转的依据是观察患者复律情况。在患者转向窦性心律阵发性房颤后，患者阵发性房颤低于48h，可以大大改善患者治疗效率。为探究患者好转中是否与脑钠肽、尿酸等水平有关，我们选取了72例非瓣膜性房颤患者进行血样检查对比，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年4月～2020年7月收治的非瓣膜性房颤患者72例，根据复律情况分成对照组和研究组，每组36例，对照组男患者20例，女患者16例，平均年龄（71.26±5.07）岁;研究组男患者21例，女患者15例，平均年龄（71.75±5.49）岁，两组基础资料没有太大差异（P>0.05）。入选标准：所有患者年龄均≧60岁，对本次研究知情并在同意书上签字，所有患者资料均通过伦理委员会审核后投入使用。排除标准：将重度肝肾功能损伤、先天心脏病、急性心肌梗死、非自愿或精神疾病等患者排除。

1.2方法 对照组与研究组两组患者在入院后全部进行相关检查，包括心脏超声多普勒、动态心电图、12导联心电图或甲状腺功能等多种检查，明确病情及病情程度，然后根据患者状况取药物给予治疗。全部患者均采用杭州赛诺菲制药有限公司生产的胺碘酮进行治疗，药品类型有针剂或片剂，患者一開始的治疗需要考虑稳定病情，均采用胺碘酮针剂给予静脉滴注治疗，药量要控制在300mg，滴注时间控制在10min内完成[2]，胺碘酮针剂治疗后根据患者恢复状态取定量胺碘酮片剂治疗，用法为每次0.2g，每日口服3次，观察患者复律情况，若患者复律情况较好并转到阵发性房颤，可根据患者情况适量减少用药剂量，每日2次，直到停药;若患者复律情况不好一直呈持续性房颤，可继续给予胺碘酮针剂结合每日3次胺碘酮片剂治疗的方式，观察恢复情况，再适当减量。两组患者在用药期间均需要定期进行肝肾功能、心脏及血流情况等的各项检查，目的是为了了解患者用药期间效果，同时了解血样检查指标的恢复情况，还可以预防不良状况的发生，一旦发现用药后出现较大不良反应的患者需要停药观察。

1.3观察指标 结果观察并对比两组患者的脑钠肽水平、尿酸水平、血小板计数水平，检验与观察方法为;两组患者均取清晨空腹静脉血液为检测血样，时间为患者住院后的转天清晨，脑钠肽利用试剂盒相关规范标准在ELISA依据下操作，尿酸检验则通过尿酸酶试验测量办法进行，血小板计数的检测利用自动血细胞计数器进行检测[3]。

1.4统计学方法 数据统计处理使用SPSS18.0软件进行，采用“x±s”计量，使用t检验，百分数采用%表示，两组存在差异的对比意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者脑钠肽、尿酸、血小板计数水平对比 研究组患者脑钠肽与尿酸水平值均明显低于对照组患者，两组对比差异明显（P<0.05），而血小板计数对比差异不大，无可比性（P>0.05），见表1。

3讨论

非瓣膜性房颤的主要症状就是持续发生房颤症状，在心脏病中是较为常见的，对患者的生命质量造成一定影响。对此类患者的治疗目前以药物为主，常用且较为有效的药物包括胺碘酮，它是一种α、β肾上腺素受体阻滞剂，能够有效增强心室功能，保护心室供氧量，排除肾脏代谢物，起到抗心律失常的作用，而且在本研究中也起到了显著效果。为了观察非瓣膜性房颤转归复律效果，了解脑钠肽、尿酸、血小板水平等与房颤患者恢复窦性心律阵发性房颤的关系，及在掌握患者恢复病情中的意义，我们进行了两组患者血样检查对比，结果显示复律情况好的研究组患者脑钠肽、尿酸水平均明显低于窦性心律持续性房颤的患者，而血小板计数水平之间没有太大差异。这说明，脑钠肽、尿酸水平在观察非瓣膜性房颤患者复律中具有很重要的意义[4]。观察患者恢复的好坏，可以根据血样检查结果，脑钠肽及尿酸水平进行评价。

总之，在非瓣膜性房颤患者复律中影响其恢复效果的因素与脑钠肽和尿酸有关，脑钠肽和尿酸水平越低，表示非瓣膜性房颤恢复窦性心律阵发性房颤的有效率越高，可以在临床中作为可靠的参照依据。

参考文献：

[1] 吴岩熹;刘凡;鲁静朝;等.单中心非瓣膜性心房颤动患者卒中评分对比及药物抗凝治疗现状统计分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2018，32（01）：18-21.

[2] 焦鼎荣.血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度及预后关系[J].中国继续医学教育，2018，10（30）：105-107.

[3] 毕勇志;马芬.老年非瓣膜性心房颤动与C反应蛋白和胆固醇酯转运蛋白基因多态性的关系[J].中国老年学杂志，2018，38（04）：803-806.

[4] 赵亚楠;王贺;邱承杰;等.心房重构、氧化应激在心房颤动发病中作用机制的研究进展[J].山东医药，2018，58（43）：96-99.

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