微创钻孔引流与阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿临床分析

曹子建

摘要：目的：观察并分析慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流与阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法：选择2019年5月～2020年12月我院接收的慢性硬膜下血肿患者76例，分成对照组和研究组，每组38例，对照组只进行微创钻孔引流治疗，研究组采用微创钻孔引流与阿托伐他汀钙联合方式治疗，观察并对比两组效果。结果：对照组临床治疗效果明显低于研究组，并发症发生率和复发率明显高于研究组，临床指标观察值明显差于研究组（P<0.05）。结论：慢性硬膜下血肿患者应用微创钻孔引流与阿托伐他汀钙联合治疗的临床效果显著，不仅可以有效提高患者治疗效率，而且可以大大改善患者临床症状，促进症状消除，缩短住院时间，减少并发症发生，降低病情复发率，值得广泛使用。

关键词：微创钻孔引流;阿托伐他汀钙;慢性硬膜下血肿;临床效果

【中图分类号】 R4    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

慢性硬膜下血肿是指患者脑部发生颅内出血使颅内压不断升高，导致患者出现意识模糊、头痛、呕吐或脑干压力不断增大等症状的脑部疾病。临床常用的治疗手段为微创钻孔引流，但是治疗后患者易出现感染、脑损伤等不良情况，增加了复发的可能性。为此，临床探究了较为有效的联合治疗方式，将微创钻孔引流与阿托伐他汀钙联合治疗，效果明显，本研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月～2020年12月我院接收的慢性硬膜下血肿患者76例，分成对照组和研究组，每组38例，对照组男20例，女18例，平均年龄（67.35±7.36）岁，平均血肿量（55.76±9.25）ml;研究组男21例，女17例，平均年龄（67.87±7.69）岁，平均血肿量（55.84±9.53）ml，两组基本资料没有明显对比性（P>0.05）。入选标准：所有患者资料均通过伦理委员会审核，对本次探究分析了解并在同意书上签字，经相关检查明确病情且确诊患者血肿量超过30毫升。排除标准：将非自愿、血肿伴血凝块、重度肝肾功能损伤或精神疾病等患者排除。

1.2方法

对照组只进行微创钻孔引流治疗，研究组采用微创钻孔引流与阿托伐他汀钙联合方式治疗，方法：微创钻孔引流操作时给予患者全身麻醉，根据CT影像学扫描结果及术中投影显示，从血肿最厚处开始进行小切口入路，置入引流管进行液体引出，钻孔时要精准、操作小心、熟练，引流后取生理盐水进行切口冲洗，再逐层缝合。手术结束患者以仰卧位为宜，根据医嘱取辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀钙（批号H20051408）给患者行口服治疗[1]，用药量为每次20mg，每日给药1次，用药时间3个月，并叮嘱家属多给患者喝温热水，注意查房观察患者恢复情况，有异常需及时告知医师处理。

1.3观察指标

对比两组临床指标、治疗效果、并发症发生率和复发率。临床指标观察项目有颅内残余血肿量、症状消除时间、颅内积气和住院时间。治疗效果分为4类，经治疗血肿量明显消除>95%为痊愈;经治疗血肿量消除>70%且≦95%为显效;经治疗血肿量消除>30%且≦70%为有效;经治疗血肿量消除≦30%或无改善迹象、甚至病情加重为无效[2]。

1.4统计学方法

数据统计处理采用SPSS19.0软件进行，采用“x±s”计量，使用t检验，百分数采用%表示，两组存在差异的对比意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1两组临床指标对比 对照组各项临床指标观察值均明显差于研究组，两组对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组临床治疗效果对比 对照组临床治疗效率明显低于研究组，两组对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3两组并发症发生率和复发率对比 对照组并发症发生率和复发率明显高于研究组，两组对比差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

慢性硬膜下血肿的发病过程不属于急性发病，随着时间的延长，患者颅内压不断升高，导致患者逐漸发生头痛、意识模糊或口齿不清等症状，易延误病情导致病情加重或死亡的发生。临床对此主要采用微创钻孔引流治疗，微创可以通过小切口进行治疗，出血量少，创伤性小，但是患者易发生不良并发症，为了提升治疗效率，改善患者生命质量，我们探究了阿托伐他汀钙联合治疗的效果，效果显著。本研究也表明，研究组患者的各项结果均由于对照组。阿托伐他汀钙是一种具有延缓动脉血管硬化、降脂、改善血管炎性变化、抗感染等作用的他汀类药物[3]，所以在脑血管疾病恢复中起到保护血管、改善脑损伤等效果，提升治疗效率，减少并发症发生率。

总之，慢性硬膜下血肿患者应用微创钻孔引流与阿托伐他汀钙联合治疗的临床效果显著，不仅可以有效提高患者治疗效率，而且可以大大改善患者临床症状，促进症状消除，缩短住院时间，减少并发症发生，降低病情复发率，值得广泛使用。

参考文献：

[1]黄立刚;李瑞英;韩清亮;等.探讨微创钻孔引流加阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效[J].中国实用医药，2020，15（20）：127-129.

[2]王衍廷;王小刚;王天助;等.微创钻孔引流与阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（05）：479-486.

[3]旷仁钊;李舜;唐文国，等.钻孔引流改进术治疗慢性硬膜下血肿减少远离术区颅内出血风险[J].中国神经精神疾病杂志，2019，45（01）：7-10.

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