氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的疗效分析及价值体会

陈尹尹

摘要：目的：分析氯吡格雷、阿托伐他汀钙的药理作用并了解二者联合治疗脑梗塞的效果。方法：将58例脑梗塞患者以对照组与实验组区分，每组29例，对比分析两组患者神经功能缺损程度及临床疗效。结果：实验组NHISS评分和治疗总有效率均优于对照组，P<0.05。结论：氯吡格雷与阿托伐他汀钙进行脑梗塞的联合治疗，对促进患者神经功能改善，提高治疗效果有积极作用。

关键词：氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞;治疗效果

【中图分类号】 R651.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

脑梗塞是脑血管疾病中常见病，发病原因在于患者脑血管出现栓塞、梗死，使得脑组织细胞缺少充足的血供、氧供，进而会导致局部脑组织受损，影响患者的神经功能。患者患病后出现的各类症状会使其机体健康甚至生命安全受到严重威胁，因此在进行治疗时需要选择合适的药物以保障疗效。基于以上表述，本文对氯吡格雷和阿托伐他汀钙展开了药学分析，以了解治疗脑梗塞的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例数及时间：58例，2020年9月至2021年11月，研究对象：我院收治的脑梗塞患者，男女患者比31：27，年龄中位数（67.7±8.3）岁，分组方式：平均法，每组29例，组别：对照组与实验组。基线数据于两组间比较后差值不大，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组患者均进行对症治疗，包括降颅压、抗血小板、抗感染、控制血压、血糖等措施。

对照组1次/d单剂量口服氯吡格雷片（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，规格：75mg*28s，批准文号：国药准字J20180029）。

实验组1次/d单剂量口服阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，规格：10mg*7片，批准文号：国药准字H19990258），最大剂量不超过80mg。

1.3 观察指标

①神经功能受损程度：使用NHISS量表对两组患者治疗前后神经功能进行评价，总分42分，≥21分即神经功能重度受损。②临床疗效：NHISS评分较治疗前降低≥90%，生命体征及病症全部缓解即为显效;评分较治疗前降低≥30%且≤89%，生命体征及病症改善明显即为有效;未达到以上标准或病症有所恶化即为无效。

1.4 统计学方法

数据用SPSS28.0录入，计数资料n（%）与计量资料（x±s），分别用卡方与t检验。

2 结果

2.1 神经功能

实验组NHISS评分较对照组低，P<0.05，结果详见表1。

2.2 临床疗效

实验组治疗有效率较对照组高，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

脑梗塞作为常见脑部疾病，多发群体以中老年患者为主，由于该疾病有着较高的发病率、致残和致死率，患者在发病后2h内其病情便可达到高峰阶段，必须接受及时有效的治疗，才能够使其身心健康和预后生活得到良好保障[1]。从脑梗塞的发病机制可以了解到，抗血小板聚集对于对抗血栓形成，稳定斑块有直接影响，因此临床治疗脑梗塞时多选择抗血小板药物。但是单一用药的疗效存在一定程度的局限性，所以目前治疗脑梗塞更多以联合用药治疗为主。

氯吡格雷属于二磷酸腺苷受体阻断剂，能够与二磷酸腺苷受体相结合，对血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体活化能够进行有效抑制，从而可以发挥抗血小板的效果[2]。另外该药物能够扩张血管，改善患者脑部病灶区域的血液循环情况，促使脑细胞得到正常血供和氧供，以此能够使患者神经功能受损程度降低。阿伐托他汀钙是辅酶还原酶的抑制剂，其可以抵抗动脉硬化，同时还能抵抗胆固醇，提升高密度脂蛋白水平，预防动脉粥样硬化的出现[3]。另外该药物还能够调节患者血脂，促进血液循环，提高血管内皮功能，从而使患者病情得到控制與改善。研究结果显示，两组患者经不同治疗方案治疗后，神经功能评分和治疗有效率均存在差异性，P<0.05。可见两种药物联合使用治疗脑梗塞患者能够提高药物的协同效果，有效控制病情进展。

综上所述，治疗脑梗塞时应用氯吡格雷和阿托伐他汀钙，有利于减轻疾病对患者神经功能造成的损伤，从而可以呈现理想的治疗效果，帮助患者生活质量得以提升。

参考文献：

[1]杨天虎.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的疗效分析[J].系统医学，2021，6（1）：86-88.

[2]赵文静.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2021，32（7）：1054-1055.

[3]李振涛.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对脑梗塞患者生活质量的效果分析[J].黑龙江医药科学，2020，43（5）：79-80，82

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