前列地尔注射液治疗脑梗死的临床效果分析

摘要：目的：探究前列地尔注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：选取2020年1月至2021年10月我院收治的脑梗死患者120例。按照随机数字法将纳入患者分为对照组和实验组。对照组采用常规治疗方法，实验组在常规治疗方法基础上加用20μg前列地尔注射液。观察并记录两组治疗效果、神经功能缺损评分情况、生活能力改善情况、不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为65%。差异有统计学意义（P<0.05）;实验组神经功能缺损评分情况降低明显多于对照组、生活能力改善情况明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组均为严重不良反应发生。结论：常规治疗方法基础上加用前列地尔注射液治疗脑梗死的临床效果明显优于常规治疗方法，值得临床推广。

关键词：前列地尔注射液;脑梗死;临床效果

【中图分类号】 R651.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

脑梗塞的治疗需要根据不同患者的病因、发病机制、临床类型、发病时间来选择针对性强的治疗方案。前列地尔是一种具有广泛生物活性的内源性血管舒张药物，是调节细胞功能的重要物质，且在体内不累计、不耐受，其效果优于外源性药物[1]。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月至2021年10月我院收治的脑梗死患者120例。按照随机数字法将纳入患者分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规治疗方法，男性36例，女性24例;平均年龄63.96±3.75岁。实验组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，男性37例，女性25例;平均年龄62.89±3.92岁。两组具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规治疗方法，包括（1）口服拜阿司匹林100mg，1次/天;（2）血栓通粉针0.5g，静滴，1次/天;（3）对症给予降压药、降糖药、抗生素等。

实验组在常规治疗基础上，使用前列地尔注射液10μg（溶于20ml生理盐水中），静脉注射，1次/天。

两组患者均以15天作为一个疗程，共治疗三个疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组（1）治疗效果，对所有患者进行神经功能缺损评分和致残度检测，痊愈：评分降低90%-100%，致残度0级;显效：评分降低46%-89%，致残度1-3级;有效评分降低18%-45%;无效：评分降低少于18%，甚至增加。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（2）神经功能缺损评分情况。（3）生活能力改善情况，采用日常生活能力量表评估，评分越高代表生活能力恢复得越好。（4）不良反应发生情况，包括出血、过敏放应等。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料和计数资料分别采用均数±标准差和率的形式表示，分别采用t检验和χ2检验进行统计分析。

2、结果

2.1两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为65%。实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8805，P<0.05）。具体数据见表1。

2.2两组患者神经功能缺损评分情况比较

治疗前，两组患者间神经功能缺损评分情况无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均有明显降低（P<0.05）;实验组较对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。

2.3两组患者生活能力改善情况比较

治疗前，两组之间生活能力评分无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组生活质量评分均有明显提升（P<0.05），实验组评分提升明显高于对照组（P<0.05）。具体数据见表3。

2.4两组患者不良反应发生率比较

实验期间，两组患者均为出现严重的不良反应。实验室检查结果显示，两组患者各项指标均无明显异常。

3、讨论

前列地尔能激活血小板膜内甘氨酸环化酶，使血小板cAMP含量升高，从而抑制血栓素A2;通过抑制血管平滑肌细胞的游离钙离子，抑制血管交感神经释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌细胞舒张，可扩张颅内血管;通过保护动脉内膜屏障，抑制血管平滑肌细胞增生降低血脂，提高动脉内cAMP水平，抑制粥样硬化斑块形成。目前主要用于治疗急性脑梗死、不稳定性心绞痛、慢性充血性新功能不全、慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛、脏器移植術后抗栓治疗、动脉导管依赖性先天性心脏病等。前列地尔作为一种内源性血管舒张药，人体细胞均可合同，无毒、无损害性副作用，为治疗慢性阻塞性支气管炎提供了一种新思路。本研究结果表明，加用前列地尔注射液的实验组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为65%。实验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均有明显降低、生活质量评分均有明显提升（P<0.05）;实验组神经功能缺损评分较对照组降低更明显、生活质量评分较对照组提升更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，实验期间，两组患者均为出现严重的不良反应，该参数证明了加用前列地尔注射液的安全性。

常规治疗方法基础上加用前列地尔注射液治疗脑梗死的临床效果明显优于常规治疗方法，值得临床推广。

参考文献：

[1]李会琴.前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：120-121.

[2]王锐娜，女，汉族，陕西渭南，1999.10.16，本科，护士，西安外事学院（710077），临床护理

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