品管圈活动降低肿瘤患者注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中度疼痛发生率的效用分析

赵芹芹 李艳 杜婷婷 黄立立 周秀琴

摘要：目的：本文通过探讨品管圈活动对肿瘤患者注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中度疼痛发生率进行分析。方法：选取80例患者根据时间段均分为实验组和对照组，且所有患者均在化疗结束后注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子。实验组成立品管圈，通过品管圈活动步骤，将活动前后患者的中度疼痛发生率，患者住院满意度进行比较。对照组实施常规护理。结果：实验组与对照组相比较，品管圈活动让患者中度疼痛发生率显著降低，实验组中度疼痛发生率为30.5%明显低于对照组70.0%，住院满意度（97.5%）明显高于对照组（85%）。结论：品管圈活动能够有效降低肿瘤患者注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中疼痛发生率，值得临床推广应用。

关键词：品管圈;聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子;疼痛发生率

【中图分类号】 R441.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

品管圈就是由相同、相近或性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题【1】。肿瘤患者最重要的治疗手段之一是化疗，但同时加重了患者身體不适以及经济负担。注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子能够有效降低白细胞下降程度，减少化疗并发症发生【2】。但是注射时多数患者主诉疼痛明显，部分患者由于注射后副作用，对注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子产生恐惧心理【3】。本实验主要研究采取品管圈活动来减少注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子患者的中度疼痛发生率，进而改善患者住院满意度。具体研究内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年11-12月本科室收治的肿瘤患者作为对照组，所有肿瘤患者均接受2个以上标准疗程化疗的80例肿瘤患者。患者男性48例，女性患者32例，疾病分期Ⅱ期36例，Ⅲ期44例，平均年龄为38.45±4.25。选取2021年9月至10月收治的患者80例作为实验组，患者男性49例，女性患者31例，疾病分期Ⅱ期35例，Ⅲ期45例。两组患者年龄、疾病分期比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

QCC活动包括了组成品管圈、召开圈会、主题选定、制定活动计划、现状把握、解析、目标设定、对策拟定及实施等步骤。

对实验组80例患者进行品管圈护理，对照组80例患者进行常规护理。品管圈活动流程分为以下几步：1、成立品管圈，初步组成品管圈小组，小组成员构成为科室10名护士，工作年限5-20年具有初级以及中级职称的护士以及1名具有高级职称的主任医师主动自发地组成11人团队，在成员内部推选圈长，配备一位参加过专业品管圈培训的老师作为辅导员。2、主题的确定经过召开品管圈会议，多方评价，确定此次活动主题—降低肿瘤患者注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中的中度疼痛发生率。3、收集资料并拟定活动计划，进行具象分析，拟定活动计划，制定工作计划表，查阅资料，对患者注射时疼痛原因进行查检，确定真因，制定改进措施。4、设定目标，确定要改善内容后，拟定目标。目标值经计算得出目标值为17.25%。5、对策实施：①定期组织相关理论知识学习并进行培训考核，以90分为考核合格线，确保护理人员理论知识完善，掌握品管圈活动制定的各项改进措施。②合理分配护理人员工作，采用弹性排班，各层级人员合理搭配的方式，优化工作流程，对于制定的改进措施以便于减轻病人的疼痛感受。③护理人员对患者耐心热情，关注患者病情以及心理状态，及时发现患者情绪变化，鼓励患者表达诉求，适当发泄情绪。④对家属开展相关疾病知识健康宣教，让家属认识疾病并树立信心，尽量给予患者家庭支持，才能够减轻患者心理负担。

1.3 观察指标

对活动前后160例患者的疼痛程度进行分级分类，采用数字评分法（0-10分），将疼痛分为无（0分）、轻度（1-3分）、中度（4-6分）、重度（7-10分）疼痛4个等级，评分越高，疼痛越明显。中度疼痛发生率=中度疼痛/总例数。患者满意度=一般满意+非常满意/总数。计算此次品管圈活动的目标达成率与进步率。目标达成率=[（改善后数据-改善前数据）/（目标设定-改善前数据）]×100%，进步率=[（改善前数据-改善后数据）/改善前数据）]×100%。

2结果

2.1两组患者疼痛发生率的比较

对比两组患者，对照组患者中度疼痛发生率为70%，实验组中度疼痛发生率为30.5%，品管圈活动使患者的疼痛发生率明显降低。具体数据见表1.

2.2两组患者的住院满意度比较

经满意度调查，住院满意度由85%升至97.5%，此次品管圈活动取得较为明显的效果。

2.3小结

依据公式及实验数据计算得，品管圈活动后患者发生中度疼痛的目标达成率为75.35%，进步率为56.4%。品管圈活动明显降低患者注射时中度疼痛发生率，提升患者住院满意度。

3讨论

品管圈目前在临床中应用比较广泛，通过成立品管圈，进行集思广益，对问题进行收集，共同探讨原因，集中制定改善措施并且付诸行动，一定程度上提高了医疗质量，使患者的生活质量得到了明显改善，对病情恢复起正向作用。通过展开此次品管圈活动，明显降低患者肿瘤化疗患者注射聚乙二醇人粒细胞刺激因子时中度疼痛发生率，活动过程中，通过医护人员共同努力，增强了团队凝聚力以及发现问题解决问题的能力，同时由于护士更加重视和患者的沟通交流，关注患者心理感受，提高患者及家属对疼痛治疗的依从性和满意度。

综上所述，品管圈活动制定的改进措施能有效降低肿瘤患者注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中度疼痛发生率，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]刘晓玉.癌痛患者在疼痛前给予护理干预的效果分析[J].继续医学教育，2018，24（11）.123-125.

[2]李玉梅，侯黎莉.品管圈活动在提高肺癌患者静脉化疗途径选择正确率中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，15（3）.297-301.

[3]刘姗.品管圈活动在降低产后乳房胀痛发生率中的价值探究[J].基层医学论坛，2021，（24）：3413-3415.