运动干预处方在中年男性代谢综合征患者中的应用效果

罗志杰 叶 艺

代谢综合征临床表现主要以腹型肥胖、血脂异常、高血糖、高血压等为主，是一种多种代谢性疾病共存的临床症候群[1]。近年来我国代谢综合征的发病率逐年增高，成年人中高达16.5%的人群都患有此病，严重影响患者的生命质量[2-3]。研究表明,代谢综合征不仅增加患者心血管疾病的发生率，还会增加2型糖尿病的发生风险，随着患者体重的逐渐增加，其它并发症也会随之而来，家庭经济负担变重，死亡率上升[4-6]。由于代谢综合征疾病的特点，仅靠药物治疗不能显著改善患者受累器官组织的功能状态，还需进行有氧运动以达到最佳效果[7-8]。运动处方是医护人员根据患者个体健康情况、体力以及心血管功能进行制定，并对运动种类、强度以及时间等进行规定，告知患者运动注意事项[9-10]。本文旨在探讨运动干预处方在中年男性代谢综合征患者中的应用效果，以期为临床医护人员对代谢综合征患者的管理提供借鉴意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2020年6月-12月我院治疗的48例中年男性代谢综合征患者作为对照组，将2021年1月-7月48例中年男性代谢综合征患者作为观察组。纳入标准：(1)35岁≤年龄≤60岁；(2)符合国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准[11]；(3)患者病情稳定；(4)知情并同意进入本研究。排除标准：(1)伴有听力、意识障碍；(2)伴有慢性疾病，如心血管疾病、癌症等；(3)有家族遗传精神疾病史；(4)随访过程中出现脱落或中途退出者。观察组平均年龄(49.68±12.54)岁，身高(170.26±8.56)cm，体重(72.36±12.54)kg；居住地：城镇25例，农村23例。对照组平均年龄(51.34±13.74)岁，身高(171.48±9.41)cm，体重(73.61±13.58)kg；居住地：城镇24例，农村24例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上增加运动处方干预。首先对患者进行心肺运动试验，采用心肺功能检测仪，按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心的标准进行。根据患者测出的无氧阈和峰值状态对应的功率值，制定适合患者运动强度的50%功率方案，按照(无氧阈测定功率-功率递增速率×0.75)/2+(极限运动测定功率-功率递增速率×0.75)/2计算。运动时间每天30min，每周5天，外加5min热身运动以及5min恢复期，共40min，连续进行3个月。运动过程中根据患者的疲劳程度及时调整运动强度、时间，保障患者训练强度在无氧阈之上。同时,运动过程中监测患者静息、热身、运动以及恢复时期的血压。对伴有糖尿病的患者运动前后均测量血糖，防止低血糖的发生。

1.3 观察指标

比较两组代谢指征以及心血管疾病危险指标，其中代谢指征包含体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)。心血管疾病危险指标包含代谢当量(METs)、峰值公斤摄氧量(PeakVO2)、运动后心率恢复(HRR)。两组均干预3个月。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预后代谢指征的比较，表1

表1 两组干预后代谢指征的比较

2.2 两组干预后心血管疾病危险指标的比较，表2

表2 两组干预后心血管疾病危险指标的比较

3 讨论

3.1 运动处方能够有效降低中年男性代谢综合征患者的代谢指征

本研究结果显示，观察组干预后能有效降低BMI、WC值。腹型肥胖是代谢综合征患者的主要临床表现，Stanton等[12]将肥胖女性作为研究对象，结果表明高强度的有氧运动能够有效改善肥胖指标，控制中心型肥胖。研究显示[13]高强度的运动不仅能够提高患者个体的有氧适能，还能够增加其肌肉力量，减少脂肪，降低体重，有效改善腹型肥胖，本研究结果与之一致,观察组干预后能有效降低收缩压、舒张压值。究其原因，有效的运动能够提高自主神经系统活性、内皮细胞释放NO和血管平滑肌的生物利用度以及氧化酶活性，进而达到降低血压的作用[14]。

3.2 运动处方能够有效降低中年男性代谢综合征患者的心血管疾病发生风险

研究表明，代谢综合征是多个心血管疾病危险因素的组合，它能够增加患者死亡率。METs作为一种能够反映心肺耐力的重要指标，已成为一个独立的死亡预测因素，同时PeakVO2也能够更好的判断患者心功能[15]。本研究结果显示，观察组干预后METs、 PeakVO2显著提高，HRR得到改善，表明运动干预能够有效降低代谢综合征患者发生心血管疾病的风险。

综上所述，运动处方能有效降低中年男性代谢综合征患者的代谢指征，同时能降低心血管疾病发生风险，促进患者疾病康复，可在临床中应用。