MRC功能矫正器用于替牙期错牙合畸形治疗的效果评价

吴冬梅

摘要： 目的 研究在替牙期阶段出现错牙合畸形的患儿采用MRC功能矫正器进行治疗的临床效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院进行治疗的80例在替牙期阶段出现错牙合畸形的患儿，其中包括Ⅲ类错牙合畸形患儿（设为对照组）40例，和Ⅱ类错牙合畸形患儿（设为治疗组）40例，两组研究对象均采用MRC功能矫正器进行治疗。对比两组矫治效果、不良反应情况、咬合关系恢复时间、功能恢复时间、治疗总时间。结果 治疗组患儿矫治总有效率高于对照组，组间数据比较P<0.05;不良反应无差异，组间数据比较P<0.05;、咬合关系恢复时间、功能恢复时间、治疗总时间短于对照组，组间数据比较P<0.05。结论 在替牙期阶段出现II类错牙合畸形的患儿采用MRC功能矫正器进行治疗的效果，较三类错牙合畸形更为理想，能够有效改善口呼吸习惯，引导下颌骨的发育，而有效干预因口呼吸导致的二类骨面型，而对于三类患者，上颌骨引导向前的速度较慢，扩弓的速度也不明显。

关键词：替牙期;错牙合畸形;MRC功能矫正器;不良反应

【中图分类号】Q983+.22 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

在错牙合畸形发生的早期阶段，需要积极进行矫治，防止因不良习惯引起的骨型发育方向错误，通过破除不良习惯而对颌面部的正常发育进行引导[1]。MRC功能矫正器，在临床多数情况下，被应用于儿童错牙合畸形的治疗[2]。本文研究在替牙期阶段出现错牙合畸形的患儿采用MRC功能矫正器进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年10月-2021年10月在我院进行治疗的80例在替牙期阶段出现错牙合畸形的患儿，其中包括Ⅲ类错牙合畸形患儿（设为对照组）40例，和Ⅱ类错牙合畸形患儿（设为治疗组）40例。对照组患儿年龄5-10岁，平均（6.1±0.5）岁;男性23例，女性17例;治疗组患儿年龄5-11岁，平均（6.4±0.6）岁;男性26例，女性14例。组间比较，数据无统计学意义，且P>0.05，可比较分析。

1.2 方法

两组研究对象均采用MRC功能矫正器进行治疗，入院后，通过全景片和侧位片，以及侧位片的测量数据，对颌骨关系和牙齿情况进行准确判断，分析错牙合情况，在确定适应症后，将矫正器放置在患儿的口中，使上颌、下颌牙齿能够进入到既定的轨道当中。矫治期间，需保证佩戴方法具有正确性，嘴唇保持闭合状态，舌尖放置于肌功能训练器的舌顶的装置，每天佩戴的时间要控制在清醒状态下1.5小时加睡眠状态下不少于7小时， 同时分析牙列改善及颌骨位置情况。

1.3 观察指标

（1）矫治效果;（2）不良反应情况;（3）咬合关系恢复时间、功能恢复时间、治疗总时间。

1.4 疗效评价方法

以以下三项指标作为依据进行评价，① 治疗前后前牙覆合覆盖情况;② 磨牙关系情况;③ 上下牙合牙弓形态改善情况。显效：治疗后三项指标的改善程度显著，或完全恢复正常;有效：治疗后一项或两项有改善;无效：三项均没有改善[3]。

1.5 数据处理

以SPSS22.0处理，P<0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n（%）]和（x±s）表示。

2 结果

2.1 矫治效果

治疗组总有效率高于对照组，组间数据比较P<0.05。见表1。

2.2 咬合关系恢复时间、功能恢复时间、治疗总时间

治疗组短于对照组，组间数据比较P<0.05。见表2。

2.3 不良反应情况

治疗组仅有1例（2.50%），少于对照组的6例（15.00%），组间数据比较P<0.05。

3 讨论

替牙期属于儿童颌骨发育的一个快速时期，该阶段口腔状态的变化速度快，错牙合畸形诊断难度大，会因功能问题而出现骨性错牙合畸形的临床表现。需要及时进行干预，防止错牙合畸形病变加重，主要包括：前牙反牙合、深覆牙合深覆盖，下颌后缩，面下1/3垂直向发育不足，后牙错牙合、多生牙造成的扭转、拥挤、间隙等，上、下牙弓关系异常等。更重要的是需要帮助患儿纠正一些口腔不良习惯。MRC功能矫正器的制作材料为聚氨酯橡胶，稳定性和弹性较高。根据儿童的实际年龄和错牙合病变的具体类型，可以进一步分为不同的模型[4]。MRC功能矯正器是由计算机进行设计的牙弓轨迹。其体积相对较小，儿童在佩戴过程中的适应速度更快。在吃饭时不需要佩戴，对牙列所施加的作用力较轻，可以为牙齿排列和牙弓扩张提供便利条件。同时也能使牙齿排列状态更加整齐，从而降低颌骨发生畸形的可能性，使颌面部及上下颌骨，牙弓能够正常的发育，恒牙列后牙的矫正难度可明显减小，有效降低拔牙率[5]。本次研究说明，在替牙期阶段出现的二类错牙合畸形的患儿采用MRC功能矫正器进行治疗的效果，较Ⅲ类错牙合畸形更为理想，能够帮助改善不良习惯，促进颌骨生长发育，牙弓宽度得以明显扩展，简化后期矫正方案。

参考文献：

[1] 林紫燕， 廖雪妙， 王海燕， 等. 健康教育配合舌肌功能训练在矫治错畸形中的应用研究[J]. 中国药物与临床，2019，19（20）：3628-3630

[2] 周允芝， 马丽琼， 唐旭炎， 等.MRC肌功能矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错畸形疗效分析[J]. 中国美容医学，2020，29（4）：120-123.

[3] 张彦.MRC 肌功能矫治器早期治疗替牙期安氏Ⅱ类1分类错的疗效研究[J]. 南京医科大学学报（自然科学版），2017，37（12）：1681-1683.

[4] 王婧， 刘海霞， 刘雁， 吕儒雅. 青少年安氏Ⅱ类错畸形戴用AdvanSync功能矫治器时颞下关节应力分布有限元分析[J]. 口腔医学，2017，37（04）：331-335.

[5] 昝昊.MRC肌功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错畸形儿童的早期治疗效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（23）：3870-3871.