基于SPOC的混合式教学模式在护理实训教学中的应用

张乳霞，赵 茜，董云青

(山东医学高等专科学校护理系，济南 250002)

《加快推进教育现代化实施方案(2018-2022年)》中要求大力推进教育信息化，着力构建基于信息技术的新型教育教学模式、教育服务供给方式以及教育治理新模式，促进信息技术与教育教学深度融合。

1 研究背景

SPOC即小规模限制性在线课程，是在信息化大背景下应运而生的一种教学模式，是将视频、文本资料、测验、在线作业、讨论等应用到小规模在校学生的一种课程教育[1]。SPOC混合式教学采用的是在线学习与线下面对面学习相结合的混合式教学，赋予学生个性化、深度的学习体验，学生能够随时、随地学习，有利于达成教学目标，提高课程教学质量[2]。高职高专护理实训课与理论课在授课方面具有很大不同，主要表现在以下几个方面：其一，理论课教学中可采用大班制教学，但实训课对师生比有严格的要求。其二，实训课教学中既有操作又蕴含丰富的理论知识。在传统的护理实训课教学中，学生经常出现的问题是无菌原则性不强，相同的错误在不同课程实训操作中反复出现，探究其主要原因是缺乏评判性思维方式。其三，高职高专在人才培养方案中，更注重技能的培养，但是由于学制短于本科生，因而普遍存在实训课内容多、学时数少等问题。在信息化大背景下，如何利用线上教学平台设计在线课程、提升教学效果值得深思和探讨。

2 研究设计

2.1 一般资料

选取2019级护理专业403名学生为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组206名(男生4人、女生202人)，平均年龄(19.53±1.11)岁，采用传统教学法；实验组197名(男生4人、女生193人)，平均年龄(19.41±1.13)岁，两组在年龄、性别方面无统计学显著性差异(P>0.05)。

2.2 教学方法

第一，对照组。采用传统面对面教学法授课，即课前告知学生实训内容，课中教师演示、学生练习，课后完成实训报告的授课模式。

第二，实验组。采用基于SPOC的混合式教学法。课前先由教师将预习任务单以及教学资源如实训视频、动画、图片等上传到学校购买的超星网络教学平台中，学生通过手机或电脑端反复观看，并在课前完成实训报告。课中教师演示完实训操作后，随机抽取学生回示，然后让其他同学找出错误之处，最后学生以小组为单位进行练习。在练习过程中教师可以根据练习情况进行一对一面对面的指导，学生也可根据自身需要反复观看手机APP中的实训视频。

2.3 问卷及教学效果评价

第一，问卷。实验组学生对SPOC教学效果认知问卷采用李克特5级量表，并赋予相应分值(很不同意=1；不同意=2；一般=3；同意=4；非常同意=5)。将一份量表中各题得分累加后即可得出态度总分，它反映了被调查者对某事物或主题的综合态度，量表总分越高，说明被调查者对某事物或主题的态度越积极。

第二，教学效果评价。对照组与实验组均采用情景模拟的方式，以小组为单位进行综合考核，从而培养其团队合作意识。

2.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料采用百分比表示，组间比较采用T检验，P<0.05表示差异有显著性。

3 结果

3.1 实验组与对照组考核成绩比较

分别对实验组与对照组学生考核成绩进行统计分析，结果如表1所示。结果显示，实验组与对照组差异有统计学意义(t=9.292，P=0.000)，实验组成绩明显高于对照组(P<0.05)，说明采用基于SPOC的混合式教学手段的总体效果优于传统教学手段。

表1 对照组与实训组成绩比较Tab.1 Comparison of the performance of control group and experimental group

3.2 实验组对基于SPOC的混合式教学的认知

基于SPOC的混合式教学结束后，共向实验组学生发放197份问卷，回收有效问卷197份，有效问卷回收率100%，结果如表2所示。结果表明，群体量表总分均值为34.61，标准差为4.972。以3×8=24为零假设H0，经检验证明，量表总分均值与零假设之间具有非常显著的差异(t=29.950，P<0.001)，说明学生对基于SPOC的混合式教学具有较高的认同度。

表2 基于SPOC的混合式教学效果的认知Tab.2 Cognition of blended teaching effect based on SPOC

4 讨论

护理专业传统实训课授课方式是教师演示完实训操作后，再组织学生反复练习。课前因实训课的特殊性，学生只能预习文字资料，无法对具体的操作细节进行预习，加之高职高专在校学习时间短的特点，对实训课时进行了相应压缩，学生在较短的课堂时间内只能进行简单的模仿，无法进行深层次的思考，导致学生缺乏评判性思维。传统教学方式在教学环节中只注重课中教学，不但忽略了课前和课后两个重要的教学环节，而且不利于激发学生的学习主动性，更不利于加深学

生对实训课中理论知识的理解[3]。单纯的开放式在线教育具有学习时间地点灵活、内容丰富等优点，但是学习者和教育者之间缺乏互动、教学效果缺乏有效的评价方式是其突出的问题[4]。基于SPOC的混合式教学模式改变了教师讲授为主的传统教学模式，是课前通过立体化教学资源进行知识传授，课堂教学中开展以小组为单位的情景模拟，进行知识的内化，课后通过观看视频进行知识巩固及学习反思的新型教学模式。开展线上线下相结合的混合式教学模式，将教学内容分配到课前、课中与课后，在课堂教学环节引导学生进行思考，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。

基于SPOC的混合式教学模式在护理实训教学中效果显著，提高了学生的评判性思维能力、团队合作能力，增强了学生学习的主动性[5]，与此前文献论述中开展混合式教学的结果一致[6]。线上线下混合式教学在教学法上强调由学生结合课程内容自己组织建构知识，教师通过在线形式提供一些引导性学习资源，同时根据学生课前学习情况，课中给出相应的建议和反馈，不断鼓励学生自行探索和反思[7-8]。在这种教学模式下，学生是整个在线教学过程的中心，真正体现了学生的主体地位和教师的主导作用。

混合式教学能够调动学生的学习积极性，使其主动探索知识，不断反思，促进了团队合作能力和临床护理适应能力，是一种有效的教学方法，值得推广。