注射用炎琥宁与 α- 干扰素治疗小儿上呼吸道炎症反应的疗效比较

李红丽

摘  要：目的  研究小儿上呼吸道炎症反应使用注射用炎琥宁与α-干扰素治疗的价值。方法  选取2019年12月～2021年1月菏泽市牡丹人民医院分院收治的74例上呼吸道炎症反应患儿为研究对象，以抽签法分为甲组和乙组，每组37例。甲组在应用常规治疗基础上联合注射用炎琥宁，乙组在常规药物基础上联合α-干扰素，比较两组治疗效率、临床症状指标及炎症因子指标。结果  甲组总临床有效率高于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）;甲组治疗后临床症状（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）改善时间均少于乙组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子水平均接近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组上述炎症因子水平差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  针对上呼吸道炎症反应患儿实施注射用炎琥宁与α-干扰素治疗，注射用炎琥宁疗效更为确切，临床症状改善较快，可快速缓解炎症反应，药物安全性更高，值得临床使用。

关键词：注射用炎琥宁;α-干扰素;小儿上呼吸道炎症反应

中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-4-0183-02

儿童由于自身免疫力较低，身体各项机能尚未发育成熟，因此，一旦发生呼吸道炎症反应，极易出现反复发作情况，迁延难愈。另外，因日常中抗生素滥用，进一步导致儿童免疫力下降，在临床治疗中相对较为棘手，须对治疗方案做进一步深入研究[1]。既往常规治疗中，治疗有效率总体而言较低，本研究选择的药物炎琥宁主要成分为穿心莲内酯琥珀酸半醋钾钠盐，是中药穿心莲中的主要药效成分，具有清热解毒之功效，但是联合用药的研究相对较少，本研究试探析注射用炎琥宁与α-干扰素在治疗儿童反复上呼吸道炎症反应中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年12月～2021年1月菏泽市牡丹人民医院分院收治的74例上呼吸道炎症反应患儿为研究对象，以抽签法分为甲组和乙组，每组37例。甲组患儿中，男27例，女10例;年龄5～13岁，平均年龄（6.19±1.62）歲;病程1～3 d，

平均病程（1.69±0.42）d;白细胞数量为（4.0～10）×

109/L;体温≥38 ℃;乙组患儿中，男25例，女12例，年龄4～12岁，平均年龄（6.24±1.41）岁;病程1～3 d，平均病程（1.61±0.39）d;白细胞数量为（4.0～10）×109/L;体温≥38 ℃。

比较甲乙两组患儿一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患儿家属均对本研究内容知情，并签署知情同意书，本研究经牡丹人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合急性上呼吸道炎症反应的诊断标准：患儿症见低热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛、食欲不振等[2];

②未合并其他脏器疾病;③个人信息完整。

排除标准：①合并其他脏器疾病;②年龄>14岁;③对本次研究用药过敏;④患儿家属拒绝参与此次研究;⑤已参与其他研究。

1.3  方法

两组患儿均常规给予止咳和退热药物，甲组在此基础上给予注射用炎琥宁（生产企业：海口市制药厂有限公司，国药准字H20067016），静脉滴注，10 mg/（kg·d），1次/d，5 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

乙组在此基础上给予α-干扰素（生产企业：上海华新生物高技术有限公司，国药准字S20050075），肌肉注射，

50 000 U/（kg·d），1次/d， 5 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.4  观察指标

①临床疗效。显效：临床症状完全消失，各项指标恢复正常;有效：水临床症状基本消失，体温恢复肺功能指标明显改善;一般：有一定治疗效果，但症状仍较为明显;无效：治疗后症状无改观，甚至有加剧[3]。治疗有效率=（显效+有效+一般）例数/总例数×100%。②临床症状指标。包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等，统计上述指标消失时间，数据信息以护理人员实际统计为准。③炎症因子水平。分别在治疗前后抽取患儿肘静脉血，常规分离血清，以ELISA法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子水平。

1.5  统计学分析

以SPSS 20.0统计学软件包处理数据，总有效率等计数资料以[n（%）]表示，行字2检验;临床症状指标等计量资料以（x±s）表示，行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床治疗效果比较

甲组临床总有效率高于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状指标比较

治疗后，甲组临床症状改善时间（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）均少于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组血清炎症因子水平比较

治疗前，两组IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均接近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组上述炎症因子水平差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在儿科中，反复呼吸道炎症反应较为多见，发病的主要原因为儿童免疫力低下，治疗不彻底。近年来，因气候变迁剧烈，生活中抗生素药物滥用，该病在儿童群体中的发病率居高不下，治疗难度相对较大[4]。在进行治疗时有几项原则需注意：①寻找致原因后再行治疗，因大部分呼吸道炎症反应为病毒入侵，因此，不应滥用抗菌药，须在根据痰液培养结果进行针对治疗;②督促患儿加强营养补充，尤其饮食习惯、食物类别须做严格规范，增强免疫力;③发病后告知患儿家属注意近期卫生，以防止出现交叉感染;④有必要时需要予以免疫调节。除了注意项外，治疗方案的有效性同样重要。

本研究中，两组临床治疗总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）;甲组治疗后临床症状改善时间（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）均少于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子水平均接近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组上述炎症因子水平差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体原因分析为：α-干扰素具有较好的抗病毒作用，其免疫调节作用强大，可增强免疫对细胞的免疫杀伤活性，阻断病毒核酸蛋白和病毒复制所需酶的合作，但由于α-干扰素对骨髓有暂时性抑制作用，可能导致血小板和白细胞暂时性下降，故在临床应用中受到一定程度的限制[5]。炎琥宁是穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐制成的药物，具有较好的镇静效果，是一种高效的抗病毒药物，其改善肾上腺皮质的功能明显，能提高小儿体内巨噬细胞以及中性粒细胞的作用，从而对病毒的吞噬能力加强，提高对于血清中各种溶菌酶的含量，起到杀灭呼吸道病毒和流感病毒的双重作用。

综上所述，针对上呼吸道炎症反应患儿实施注射用炎琥宁与α-干扰素治疗，注射用炎琥宁疗效更为确切，临床症状改善较快，可快速缓解炎症反应，药物安全性更高，值得临床应用。

参考文献

[1]李明利，贾睿之，张信国，等.联用α-干扰素和羟基脲对原发性血小板增多症患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2020， 18（4）： 109-111.

[2]王燕，陈飞.利巴韦林联合炎琥宁对手足口病患儿炎症反应及临床疗效分析[J].国际免疫学杂志，2019，42（5）：495-500.

[3]高麗娜，夏菁，高佳.小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿疱疹性咽峡炎急性期的疗效观察及对患儿免疫功能，心肌酶的影响[J].中国基层医药，2021，28（3）：344-348.

[4]戴月.重组人干扰素α1b注射液配合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对T细胞亚群的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（18）：104-106.

[5]杨波.重组人干扰素α-1b联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及其对患儿免疫力的影响[J].中国医药指南，2020，18（36）：10-12.