胆囊切除术术后的患者如何护理

■张羽（绵竹市麓棠镇卫生院）

1.手术后的常规护理

（1）卧位

全麻患者在手术正式结束以后，需要回到病房保持平卧位状态6 到8 个小时，并要求患者家属进行监督。该卧位可以避免患者出现颅内压降低的情况，进而避免引发头疼。在患者病情稳定以后，则要通过半卧位的姿势尽可能缓解伤口张力，防止伤口过于疼痛，更快地达成引流。

（2）生命体征观察

患者在结束手术以后，需要提供吸氧或者是心电监护服务，对患者的血压、脉搏、呼吸等实施细致观察，直到这些体征保持平稳。

（3）腹部体征观察

观察患者腹部是否出现胀气、腹痛或者是出血等症状。对于放置腹腔引流管的患者来说，需要做好相应的固定工作，注意引流的数量、性质和颜色等等。另外，切口部位的皮肤是否出现红肿，是否存在大量渗出液，都需要进行细致观察。

（4）早期活动

在做完手术12 个小时以后，需要支持患者做一些轻微的活动，以此来帮助其肠胃蠕动，更加快速地恢复原有功能，缓解腹胀问题，避免并发症的出现。但禁止做任何剧烈运动或者是搬抬重物，防止患者刀口部位肌肉受到损伤。

（5）明确肠蠕动恢复情况

支持患者尽快下床活动，直到其肠胃恢复蠕动，且肛门顺利排气以后才能够补充水分，同时从以往的流食慢慢过渡到普食。要求患者保持规律的饮食作息，在固定的时间食用相应的食物，尽量少食多餐，禁止暴饮暴食。

2.饮食方面的护理

（1）注意合理饮食

合理饮食是促进患者身体康复的重中之重，应该尽可能以清淡食物为主，禁止食用辛辣、刺激或者是油腻的食品。手术以后的2 周内需要进食高碳水化合物或者是低脂肪流食，如米汤、藕粉以及豆浆等，这些食品都能够帮助患者快速消化和吸收，确保患者身体更快恢复。

（2）恢复正常饮食

患者在恢复正常饮食以后，应该多食用低脂肪、低胆固醇或者是高蛋白质的食物，禁止食用脑花、肝脏或者是鱼类食品，更不能吃肥肉，避免饮酒，以防对其肝脏功能造成不良影响，导致患者出现胆管结石。

3.心理护理

在完成手术以后，患者应注意自己的心理情况，确保自己长时间保持着稳定、乐观、积极、豁达的心态和情绪，防止出现焦虑、急躁、忧虑等负面情绪，避免患者中枢神经或者是自主神经所具有的调节机能出现紊乱，进而对患者胆管代偿功能产生不良影响，阻碍其顺利恢复。

另外，也需要患者适当参与到多元化的体育锻炼中，不能长时间坐、卧、休息，而是应该进行活动，加强肢体锻炼，增强患者身体素质，可以帮助其机体功能顺利恢复，缩短患者的康复时间。