脑梗死患者该怎么护理

■李素石 褚钧舒 孔德颖（武警黑龙江省总队医院）

脑梗死主要是因为脑部血液供应出现了障碍，导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死又被称之为缺血性脑卒中。脑梗死患者会出现言语障碍、智力障碍、半身不遂等特征。当患者发生脑梗死后，护理对患者的恢复起到关键性的作用。那么，对脑梗死患者的护理都有哪些呢？

1.应对抽搐的护理

患者突然出现抽搐，这时需要让患者立即平躺，头偏侧一方，将患者的衣领快速解开，及时清理患者口腔的分泌物，避免出现误吸的情况，同时保证患者呼吸道通畅。这时也需要将毛巾或者筷子放在患者的牙齿之间，避免患者咬伤自己的舌头。不要按压抽搐的部位，以免出现骨折或脱臼的现象。如果抽搐没有停止，还持续发作，就要尽快联系120，将患者送到医院救治。

当脑梗死患者突然出现抽搐时，要对患者发病时的原因、场所、发作时间以及持续时间进行记录，家人也要观察患者抽搐的部位在哪里，是否有大小便失禁、咬破舌头和外伤等其他情况。抽搐之后是否有头痛、恶心、呕吐的情况，对其进行清晰记录并且提供给医生。

脑梗死患者出现抽搐后需要去医院进行头颅CT 的检查，根据检查的结果来了解颅内情况。患者突然出现抽搐，主要是由于脑梗死的后遗症。若患者在接受护理期间频繁出现癫痫的状态，就需要对其使用常规的抗癫痫药物，如丙酸钠、卡马西平等来控制癫痫的发作。若患者出现抽搐的时间比较短，则不需要进行特殊的治疗。

2.饮食护理

当患者自己不能进食时，需要家人帮助。首先，应让患者采取半卧位或坐位，避免进食时呛入气管。其次，患者进食时不要催促，进食的量要适中。再次，注重患者的饮食营养，需要摄入高热量、高蛋白、高纤维的饮食。在进食后，患者出现咳嗽，可以轻轻地拍打背部进行缓解。

3.身体护理

由于脑梗死患者长期保持身体不动，平时就要保证患者的皮肤干燥清洁，预防压疮的形成。家人需要帮助患者每两个小时翻身一次，翻身的过程当中要尽量避免对患者偏瘫侧用力，若对偏瘫侧进行拖拉，很容易发生关节脱位。家人要时常检查患者的偏瘫侧是否有褥疮。为了让患者更加舒服，可以使用柔软的海绵垫来缓解。脑梗死患者对自己偏瘫侧的使用频率会降低，如果长期不使用偏瘫侧一方，则会导致残废。因此家人们最好将患者常用的必需品放在偏侧一方，迫使患者能够通过运动来获取，同时也提醒了患者需要加强对偏瘫侧一方的运动。

4.心理护理

当脑梗死患者出现抽搐之后，自身的健康也会受到严重影响，这时患者会担心自身健康而出现紧张焦虑、情绪不稳的情况，时刻担心是否还会再次发病。这时家人就需要给予患者更多的关心帮助，从根源上解决患者的顾虑，让患者能够保持愉快的心情和良好的情绪。