PCR检验在肺结核早期诊断中的应用价值及效果探讨

郝梦 徐珂

摘要：目的：分析在诊断早期肺结核期间采取PCR检验的具体效果。方法：20年至21年期间，我院收治了240例肺结核早期患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配的原则，分为两组，PPD治疗作为对照组，与采取PCR检验的实验组展开对比。比较两组患者的阳性率及具体实操的应用价值。结果：实验组患者的阳性率为85.83%（103/120），远高于对照组的46.67%（56/120），组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。且由于两种方式作用机制不同，在诊断早期肺结核方面，均具备一定应用价值，不过实验组检验的曲线下的面积要高于对照组。结论：在肺结核的早期诊断中，PCR检验的准确率更高，可以有效节省诊断时间，应用价值较高，故而值得广泛推广。

关键词：PCR检验;早期;肺结核;诊断;效果

PCR属于一种分子生物学技术，能够放大扩增特定的DNA片段，大幅增加微量DNA，进而准确诊断肺结核疾病。现有资料表明，在诊断早期肺结核期间采取PCR检验准确度较高，所以本文便以此为基础，对其展开了分析，现结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

20年至21年期间，我院收治了240例肺结核早期患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配的原则，分为两组。对照组男62例，女58例，平均年龄（49.14±4.01）岁，平均病程（5.98±1.69）个月;实验组男54例，女66例，平均年龄（47.93±3.72）岁，平均病程（614±1.33）个月。本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次实验采取分组对比的方式进行。

对照组实施PPD诊断方式，操作如下：取0.1mLPPD液为患者实施皮试，注入位置为左前臂内侧，等48h-72h后，观察患者注射过PPD液的皮肤位置是否出现变化，如果出现变化，则需详细记录反应面积。

实验组实施PCR诊断方式，操作如下：在清晨提取患者喉中第一口痰液，剂量在0.5mL左右，将其混合到氢氧化钠溶液当中，37℃常温静置40min，静置完毕后，离心机清除混合液的上清液，通过生理盐水洗脱液展开洗脱处理。后提取患者1mL血清与1mL胸水，同样实施离心沉淀处理，处理后置入裂解液进行沸水浴，时长10min，离心处理后，取出上清液作为TB-DNA模板。最后用石蜡油将混合均匀的反应液、Taq酶封顶，加入上清液离心，重复循环35次后，取出PCR扩增液20mL[1]。

1.3观察指标

比较两组患者的阳性率及具体实操的应用价值。

①阳性率：对照组：72h内，倘若患者局部肿瘤超过5mm，则为阳性;

实验组：紫外线照射下，倘若具有160bp橙黄色荧光，则为阳性。

②分析ROC曲线，当ROC曲线下的面积越大时，则证明此类方式的诊断价值越高。

1.4统计学分析

本次实验所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

实验组患者的陽性率为85.83%（103/120），远高于对照组的46.67%（56/120），组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两种方式在诊断早期肺结核方面，均具备一定应用价值，但实验组AUC为（0.835±0.201），对照组为（0.542±0.215），因此实验组的应用价值要更高些。

3.讨论

近些年来，社会发展加重了环境污染的速度，也扩大了各类传染性疾病的传播范围，其中肺结核的发病率更是常年居高不下。由于肺结核有极高的概率会威胁到患者生命安全，所以及时、准确的诊断是治疗的关键所在。

肺结核是一种具有很强传染性的肺部感染性疾病，其诱发因素与结核分枝杆菌密切相关，具体临床症状为呼吸不顺畅、胸痛、咳嗽、咯血、咳痰、发热等，会严重影响到患者正常生活[2]。虽然肺结核临床症状较多，但表现都不够典型，因此在进行诊断时难免会不够准确，一旦治疗方向出现变差，会严重影响患者的治疗进程，甚至危及患者生命。所以，尽快、准确地诊断肺结核对后续治疗具有重要意义[2]。目前，虽然PDD诊断早期肺结核的应用广泛，但结果准确度较低，而本次实验中作为对比的PCR诊断就很好地解决了这个问题，PCR诊断大幅增加了微量DNA，有效提升了诊断率。

因此可知，在肺结核的早期诊断中，PCR检验的准确率更高，可以有效节省诊断时间，提高治疗效率，故值得将其推广至临床。

参考文献

[1]金文瑜.肺结核早期诊断中两种检验方法的应用比较[J].按摩与康复医学，2019，5（13）：51-52.

[2]李苏梅，包紫薇，唐佩军，等.荧光定量PCR对痰涂片阴性肺结核的临床诊断价值[J].临床肺科杂志，2018，23（6）：977-979.

[3]袁红英.PCR检验在肺结核早期诊断中的应用价值及效果探讨[J].中国疗养医学，2019，2（28）：199-201.