混合式教学与评估方法在系统解剖学教学中的应用*

戴新文 李军平 秦 毅 张莲香 王登科 张义伟

（宁夏医科大学人体解剖学与组织学胚胎学系，银川 750004）

系统解剖学课程内容繁杂，知识点多，需要记忆的信息量大，上课学时短，课程紧等特点，往常学生都是死记硬背，导致学生对解剖学学习兴趣不高，学习效果不好，及格率低。这种传统教学模式已经不能适应现代化的信息技术与教学方法的不断融合与创新。伴随着现代信息技术的迅猛发展，以及传统教学理念的转变和教学方式的多元化，带动了我国教学全面改变和不断向前发展。基于网络的线上教学模式，以资源丰富、学习交流便捷、学习地点时间不受限制，更能为学生提供个性化的学习方式被广泛接纳。国内外研究均已证实传统教学模式结合现代信息技术为基础的慕课及小规模线上课程SPOC（small private online course），辅以学生为主体的翻转课堂、小组合作探究、讨论课等混合式教学模式，可以达到优势互补的效果，从而实现教学资源与教学策略的优化组合[1]。近2年来本校在系统解剖学教学改革中，采取多元化混合式的教学方式，真正实现了以学生为主，教师为辅的自主学习模式[2]，实践证明新的教学模式能够较为系统记录学生的整个学习过程，能够准确体现学生在不同阶段完成知识目标与能力目标的实际情况，也能反映本次混合式教学与评估方法的真正价值。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

教学对象为本校2019级中医专业学生，依照随机分组原则将中西医班和中医全科班52人设定为混合式教学组，中医班和针推班63人为传统教学组。本次研究对象在入学前已对学生专业、年龄、入学成绩、生源地等方面进行无差异化处理，学生所在班级人群无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

传统教学组依据教学大纲要求严格执行教学任务，依照教学进度进行理论授课与实践学习，课后布置复习题及作业。混合式教学组采用传统教学结合基于网络的慕课及SPOC，辅以翻转课堂和小组合作学习、讨论课等进行授课。

1.2.1 线上教学 主要依托我校在线教学平台，严格按照教学大纲要求，完成知识点的归纳融合。①创建理论慕课：教师创建系统解剖学理论慕课内容，其中包括课程视频、教学PPT、电子课本、教学进度、教学大纲、章节测试题、期末模拟试卷。②辅助实验教学：实验教学辅助内容使用SPOC，以标本识别，解剖层次，实操为主。利用医维度数字化虚拟仿真医学平台，方便学生随时随地通过多客户端进行学习。③信息沟通与资源共享：以班级为单位创建QQ群或微信群方便师生之间的资料传递与信息沟通，利用微信公众号推送解剖学知识，进行趣味比赛等，激发学生学习兴趣。推荐学生解剖学学习网站及相关资源网站，拓展学生学习空间，开阔学生视野。

1.2.2 线下教学 采用多种形式的教学方式，主要有4种方式。①教师讲述：老师依据学生的讨论课状况，在线课后反馈、留言等情况，收集学生反映的共性、重难点等问题，进行有针对性细致讲解，使学生快速掌握相关知识点。②小组讨论：学生课前收集并学习讨论当次课相关知识内容，形成自己的知识架构。课堂上小组间进行交流与讨论，通过学生自主讲述来完成知识融合、归纳，再到知识的内化。讨论课真正实现了把课堂还给学生，让学生成为学习的主体，使课堂成为教师与学生互动的场所，促进学生自主学习，加强团队协作精神，达到学习的最佳效果[3]。③邀请临床医生授课：本系与附属医院合作邀请经验丰富的高年资临床医生，从案例入手，通过临床的角度讲解解剖学相关知识，实现基础与临床知识的融汇贯通，让学生能够早期接触临床，培养临床思维。④解剖标本示教和自主学习：部分课程内容通过实体解剖讲述人体器官形态及层次结构，让学生更直观更真切掌握解剖学知识，学习解剖学方法，为《应用解剖学》学习打好基础。

1.2.3 教学评估 本次考核模式采用多元化多模块的考核方式，此考核方式综合应用形成性评价与终结性评价相结合的评价体系。将系统解剖学课程成绩分由5部分构成，在线阶段性成绩占20%；翻转课堂讨论课成绩占10%；期中考试成绩占10%；标本考试成绩占10%；期末考试成绩占50%。在线阶段性成绩由教学平台自动记录学习轨迹及其任务完成情况，最终通过分割不同项目比例，加权后自动统计学习成绩。讨论课依据个人及小组讨论参与度和具体表现情况评分，最终成绩是多次讨论课统计后的结果。这种考核方式结合线上、线下考核的形成性评价、以及终结评价能较为客观反映学生学习情况。考试结束对课程进行满意度及效果的评价，采用匿名调查问卷方式进行，从另一方面获取教学的客观评价。

1.2.4 统计学处理 本次数据统计使用SPSS 18.0软件，2组学生成绩比较及调查问卷均采用独立样本t检验。

2 结果

2.1 学生成绩比较

混合式教学组与传统教学组学生的解剖标本考核成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。混合式教学组学生的期中成绩与期末成绩均较传统教学组明显高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

表1 2 组学生解剖标本和理论成绩比较（±s）

表1 2 组学生解剖标本和理论成绩比较（±s）

**P＜0.01 vs 传统教学组

组别标本成绩期中成绩期末成绩传统教学组73.97±1.8253.87±1.6466.38±1.54混合式教学组 76.92±2.3663.46±2.15**75.17±1.96**

2.2 调查问卷

本次调查问卷评价指标由5 部分构成，共计25 个问题，分为5 个因子，5 个等级，量表前期已在本校多次进行信效度检验。本次调查共收到有效调查问卷115 份。调查问卷结果显示（表2）传统教学组与混合式教学组在教师纪律方面无差异（P＞0.05），但2 组在教学准备、教学状态、教学能力和教学效果4 个方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2 组学生对教学效果及教师评价（±s）

表2 2 组学生对教学效果及教师评价（±s）

*P＜0.05，**P＜0.01 vs 传统教学组

组别教师纪律课堂准备教学状态教学能力教学效果传统教学组4.69±0.094.55±0.094.45±0.104.37±0.104.30±0.10混合式教学组4.85±0.084.85±0.07*4.89±0.04**4.83±0.05**4.79±0.05**

3 讨论

混合式教学模式能够充分利用线上和线下的多元化的教学资源，实现教学优势资源互补，使学生能够多渠道获取资源，促使学生能够从不同深度、广度获取知识。此种教学模式使学生成为学习的真正主体，通过教师的引导与督促，发挥学生的积极能动性，使学生能够合理安排碎片化学习时间，在任何时间和地方，都能实现自主学习的目的[4]。

3.1 教学效果

混合式教学组较传统教学组学生的标本考试成绩差异无统计学意义，但总体成绩依旧好于传统教学组。2组的期中与期末成绩比较混合式教学组均以显著性差异优于传统教学组。最终通过调查问卷显示2组学生因教学模式的不同对教师的教学评价亦是如此之大，可见学生更喜欢这种多元化的混合式教学模式，也认可了混合式教学组老师的付出，证明此教学模式也更受学生欢迎。

3.2 形成性评价与终结性评价相结合的教学评价的优缺点

教学评价采用形成性评价与终结性评价相结合形式的优点。在线平台的课程是按照解剖学的九大系统分章节分模块进行，在平台能够直接记录学生是否观看教学视频，完成配套课件、资料、在线作业与测试的具体情况。这在一定程度上能够反映学生学习过程，是形成性评价的重要考核依据。翻转课堂及小组讨论将学习的决定权从教师转移到学生。此教学模式能够让学生更专注于主动基于具体内容的学习，学生自主规划学习内容、学习节奏、风格和呈现知识的方式，教师则采用讲授法和协作法来满足学生需要和促成他们个性化学习，小组内协同分工共同研究解决面临的问题和挑战，从而对知识获得更深层次的理解。期中考试重点反映学生理论知识掌握情况，标本考试则是反映学生对解剖形态结构的实践掌握情况。最终进行期末考试，完成解剖学的终结性评价。这种形成性评价与终结性评价相结合的评价模式能够获取有效反馈，从而调整教学环节，有利于促进教与学互动，及时强化学习效果。同时能够培养学生严谨态度，提高学生分析、解决问题的能力和自主学习能力[5]。

形成性评价与终结性评价相结合的教学模式也有其缺点：①学生课前预习与准备课程需要耗费大量时间；②网络教学必须有良好的校园智慧平台支持，对学校的前期投入要求高；③目前没有完全形成一套完备有效的监控与督促机制；④学生必须有良好的自律性，不能弄虚作假，流于形式；⑤对教师的个人素养及授课能力要求高，要求教师能够熟练掌握网络技术与教学方法的融合。

3.3 混合式教学模式的建议与探讨

混合式教学模式必须依托学校强大的在线教学平台，加强对学生的督促与监控，发挥学生的主动性，利用课外时间学生自主统筹调配时间进行个性化学习，实现多元化多渠道的获取知识，真正做到随时可学，随地可学。

混合式教学模式要求老师必须精心策划，制定教学计划，提供多元化的获取知识的渠道。教育教学应更加注重学生学习过程，通过形成性评价引导学生自主学习，充分调动学生参与度和积极性。因此必须改变原有考核模式，将形成性考核评价模式真正体现在学生整个学习过程之中。

混合式教学模式涉及到在线平台的完备情况，教师的督促与引导，学生的自主学习能力，多元化的教学手段，层递式的教学反馈、其他教学服务支持、完善的教学评价等多方面。诸多因素都通过教学实践环节来相互联系、相互影响、相互作用，不断反馈、不断调整和不断完善混合式教学模式，最终实现混合式教学模式不断进行优化整合，从而最终达到教学相长的目的。