优质护理举措在优化新冠疫苗接种点工作流程中的经验分析

汤昱

（南宁市第二人民医院，广西 南宁，530000）

2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情快速波及中国乃至全球。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将该疫情列为国际关注突发公共卫生事件[1]。该病患者主要表现为乏力、发热、干咳、呼吸困难等症状，症状较轻的患者经系统的治疗可治愈，但对于危重患者会引发机体多器官功能衰竭，从而导致患者死亡。新型冠状病毒肺炎人群普遍易感，以呼吸道飞沫、密切接触为主要传播途径[2-3]。疾病预防与控制的组成部分，是预防疾病发生及流行为目的的医疗干预行为，其是控制与消灭某种传染病最简便、有效、经济的有效措施。根据《预防接种工作规范》、《中华人民共和国疫苗管理法》等相关规范，预防接种工作还具有计划性和时间性。针对疫苗接种者开展常规护理通常关注接种过程，往往忽略了接种前后的护理工作，为此极易出现不良反应，甚至会降低护理满意度[4]。优质护理贯彻“以患者为中心”的核心思想，突出护理的精细化、规范化、准确性，临床应用效果显著。鉴于此，本文就新冠疫苗接种点工作流程中应用优质护理举措的效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2021年1月～10月于前进社区卫生服务中心新冠疫苗接种点接受疫苗接种者500 名，2021年1月～5月开展常规护理作为对照组（n=250），2021年6月～10月开展优质护理作为研究组（n=250）。对照组男132 例，女118 例，年龄18～64 岁，平均（43.87± 6.12）岁。研究组男136 例，女114例，年龄18～64 岁，平均（43.82± 6.21）岁。接种者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理，接种门诊配有接种室、预检室、观察室，保障接种室温度、湿度适宜，光线充足，定时开展空气消毒。根据需求保障疫苗的冷链管理，接种时严格遵循无菌原则，做好“三查七对”，接种后留观0.5h。研究组接受优质护理，具体如下：（1）规划工作人员职责：①体温监测点（2 人）：佩戴口罩，测体温，扫健康码、询问填写流行病学史（电子或纸质版）。工作人员做好级防护，引导排队人员保持社交距离。②健康顶检区（3-4 人）：核实身份（身份证原件、工作证）、测血压、体温并规范记录、详细询问并填写健康状况与接种禁忌核查表、签署知情同意书（必须项目完整、字迹清晰）。③信息登记区（3-4 人）：再次核查身份、年龄、健康状况及知情同意书并按手印，规范录入信息及接种记录、交代接种注意事项。④接种区（2 人）：审核健康核查表、知情同意书及接种新冠疫苗凭证，按照规范接种的要求；做好三查七对、记录接种时间、交代受种者进入留观区观察0.5h 并盖章有效。⑤留观区（医生+护士各1 人）：引导受种者进入留观区、按顺序就座、加入微信群、再次交代注意事项、观察30 分结束、接种凭证加盖单位公章+联系电话、引导离开接种现场（出口处）。（2）强化护理人员沟通技巧：规划从医院门诊大厅到预防接种门诊的线路，避开重点区域及密闭空间（电梯间）；嘱咐护理人员着装整齐，仪态大方、态度亲和。与接种者交流时采取合理的称呼，减少其不良情绪。向接种者讲解疫苗相关知识，提升其对疫苗接种相关知识的掌握程度，强化遵医行为。（3）加强健康宣教：较多接种者对接种疫苗的重要性掌握程度不足，对接种疫苗重视程度不足，不能做到及时接种疫苗。为此需强化健康宣教措施，以多种形式开展宣教，重点与接种者讲解预防接种方面的政策、疫苗相关知识。接种疫苗的注意事项及不良反应的处理方式等。（4）在接种过完成后根据接种要求对接种者留观0.5h后离开，不得长时间逗留，同时告知其及其家属注意事项及预防接种随访电话，必要时可电话咨询；课堂由每月1 次为微信网上听课，理由接种观察期进行学习、考核。预防接种后48h定期电话随访2 次，若存在发热等不良反应，需给予专科医师指导，正确处理。

1.3 观察指标 详细记录两组疫苗接种者心理状态、知识掌握程度及不良反应发生状况，并进行组间比较。①心理状况使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[5]，均包含20个项目，百分制，分值与焦虑、抑郁程度呈正相关关系。②知识掌握程度使用新型冠状病毒认知-态度-行为问卷进行分析[6]，包含疾病传播途径、疫苗相关知识、可选择防护口罩类型、正确洗手方式及口袋佩戴方式的等。包含知识（34 分）、态度（25 分）及行为（56 分），分值与知识掌握程度呈正相关。

1.4 统计学处理 研究采用统计学软件SPSS19.0 对所得数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（± s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疫苗接种者心理状况组间比较 相较于对照组，研究组接种者心理状态评分均降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 疫苗接种者心理状况组间比较（± s）

表1 疫苗接种者心理状况组间比较（± s）

组别SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 51.47± 3.74 47.11± 3.51 45.29± 3.54 42.54± 3.11研究组 51.53± 3.81 40.85± 3.43 45.31± 3.48 38.41± 3.04 t 0.178 20.168 0.064 15.015 P 0.859 0.001 0.949 0.001

2.2 疫苗接种者知识掌握程度组间比较 相较于对照组，研究组接种者知识掌握程度明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 疫苗接种者知识掌握程度组间比较（± s）

表2 疫苗接种者知识掌握程度组间比较（± s）

组别 n 知识 态度 行为对照组 250 27.46± 2.41 21.27± 2.71 50.74± 2.11研究组 250 30.11± 1.52 23.74± 1.18 53.11± 1.71 t 14.705 13.213 13.798 P 0.001 0.001 0.001

2.3 疫苗接种者不良反应组间比较 相较于对照组，研究组接种者不良反应风险降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3：

表3 疫苗接种者不良反应组间比较[n（%）]

3 讨论

新型冠状病毒肺炎简称“新冠肺炎”，由2019年底暴发，迅速影响全球。截至2021年6月世界范围内感染人群高达1.8亿余人，死亡人数高达380 万余人[7]。国家卫生委员会颁布2020年1 号公告，将新冠肺炎列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[8-9]。疫苗接种是目前控制疾病、预防疾病最有效、简便且经济的措施。随着医疗技术的迅猛发展，对疫苗接种的宣传力度增加，人们对预防疾病的认知逐渐增加，同时对疫苗接种的认知也不断提升。

常规护理方式侧重于疫苗接种过程，忽略了接种前后的宣教及心理干预措施，导致整体效果不佳。本次研究结果显示，与对照组相比，研究组接种者心理状态评分、不良反应风险均降低，且知识掌握程度提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。在新冠肺炎的疫情特殊时期，社会各界对疫苗接种的重视程度均较高。对接种者需开展有效的优质护理措施，保障环境安全、合理的安排预约、优化接种流程、严格遵循相关防护工作，同时重视患者的心理干预、宣教措施。

总而言之，在新冠疫苗接种点工作流程中应用优质护理，可保障接种工作的顺利开展，提升护理服务质量，改善患者不良情绪，提升其对疾病相关知识的掌握程度，具有良好的应用前景。